ENTEROBACTER AEROGENES: EGENSKAPER, SYMPTOM OCH BEHANDLING - BIOLOGI - 2025

Den Enterobacter aerogenes är en gram - negativ bakterie av släktet Enterobacter, fakultativt anaeroba (kan växa eller utvecklas i den närvaro eller frånvaro av syre), stavformade. med rundade ändar och icke-sporproducerande.

För närvarande är mer än 14 arter av släktet Enterobacter kända som kan identifieras enligt deras biokemiska eller genomiska egenskaper. Denna grupp av mikrober har representanter som bebor människor som en del av den vanliga mikrobiella biota.

Av Riraq25, från Wikimedia Commons

Arter som sönderdelar döda organiska ämnen har också upptäckts och andra har isolerats som intrahospitala (eller nosokomiala) patogener, det vill säga de producerar sjukdomar som förvärvas på sjukhus eller vårdcentraler.

Huvuddrag

Kanten och upptäckten

Enterobacter aerogenes är en del av den mänskliga och andra djurens gastrointestinala mikroflora. Det finns också i jord, vattendrag och även i mejeriprodukter.

Det beskrevs av Kruse 1896, det tillhör familjen Enterobacteriaceae och dess taxonomiska klassificering har varit föremål för diskussion sedan 70-talet av förra seklet fram till idag.

Medicinskt intresse

Denna art är av särskilt intresse för medicin eftersom den har isolerats i humana kliniska prover från luftvägarna, urinvägarna, blodet och mag-tarmkanalen.

Det är känt att epidemiologiska utbrott har rapporterats i Europa sedan 1993 och fram till 2003 ansågs det vara en multiresistent patogen, särskilt på intensivavdelningar.

I Belgien är denna art förknippad med en hög dödlighet av infekterade patienter.

Överföring

På grund av de olika livsmiljöerna där E. aerogenes finns kan infektioner förvärvas på olika sätt.

Generellt uppstår infektioner i:

• Patientens egen flora.
• Genom händerna på sjukvårdspersonal under införandet av medicinsk utrustning (katetrar eller injektorer) hos patienter.
• Vid kirurgiska ingrepp där förorenad utrustning införs i patient- och organtransplantationer, i vilket fall bakteriens sändare är givaren.

Det bör noteras att de flesta nosokomiala infektioner verkar uppstå endogent från ett tidigare koloniserat ställe hos den involverade patienten. Och immunsupprimerade människor, barn och äldre tenderar att vara mer mottagliga för dessa infektioner.

Patologi och symtom

Arten E. aerogenes anses vara en opportunistisk patogen och orsakar sällan sjukdom hos friska individer. Som en opportunist har det blivit viktigt på grund av nosokomiala infektioner.

Mycket lite är känt om faktorer som kan påverka dess patogenicitet eller virulens (förmåga att orsaka sjukdom). Resistens mot desinfektionsmedel och antimikrobiella medel spelar emellertid en roll i den ökande förekomsten av nosokomiala patogener.

Denna bakterie kan orsaka flera patologier såsom:

• Infektioner i urin- och mag-tarmkanalen.
• Trombocytopeni (minskning av blodplättar i blodomloppet).
• Luftvägsinfektioner: Infektioner av denna typ inkluderar asymptomatisk kolonisering, trakeobronchit, lunginflammation, lungabcess och empyem.
• Mjuk vävnad och hudinfektioner: Tillstånd orsakade av E. aerogenes i dessa vävnader inkluderar cellulit, fasciit, myosit, abscesser och sårinfektioner.
• Urinvägsinfektioner: Pyelonefrit (infektion i njurarna och njurbenet), prostatit och cystit kan orsakas av E. aerogenes och andra Enterobacter-bakterier.
• Infektioner i centrala nervsystemet: mycket lite är känt om Enterobacter aerogenes-infektioner i nervsystemet, men meningit orsakat av Enterobacter spp.

symtom

Det finns ingen tillräcklig klinisk presentation för att skilja dem från andra akuta bakterieinfektioner. Trots detta är det några av symtomen som ger specifika tillstånd:

Bakteremi : fysisk undersökning som överensstämmer med systemiskt inflammatoriskt responssyndrom, temperatur högre än 38 ° C eller lägre än 36 ° C, feber, hypotension och chock, septisk chock, purpura fulminans och hemorragisk bullae, ecthyma gangrenosum, cyanos och fläckar.

Infektioner i nedre luftvägar - Dessa tillstånd manifesteras identiskt med de som orsakas av Streptococcus pneumoniae och andra organismer. Den fysiska undersökningen kan inkludera följande: hög feber eller hypotermi, takykardi, hypoxemi, takypné och cyanos.

Motstånd

Enterobacter-infektioner orsakas vanligtvis av bakterier som är vanliga i matsmältningskanalen. I USA rankas infektioner orsakade av detta släkte som den åttonde vanligaste patogenen i nosokomiala infektioner.

Dessa organismer är multiresistenta, vilket indikerar att de inte är känsliga för de behandlingar som anses vara användbara för att bekämpa infektioner de orsakar.

E. aerogenes är känt för att använda minst tre resistensmekanismer; inaktiverande enzymer, förändring av läkemedelsmål och förändring av läkemedlets förmåga att komma in och / eller ackumuleras i dina celler.

Som en gramnegativ bakterie är den dessutom starkt antibiotikaproducent och en tillverkare av ß-laktamaser, vilket innebär att den är mycket resistent mot olika antibiotika som β-laktamer, ampicillin, amoxicillin, klavulansyra, cefalotin och cefoxitin, tack vare det faktum att de producerar enzymet ß-laktamaser.

Förebyggande

Kontrollalternativen för E. aerogenes anses vara mycket komplexa och begränsade, eftersom de flesta infektioner kommer från en endogen källa och många stammar är mycket resistenta mot antibiotika.

När det gäller förebyggande, handhygien, dekontaminering av miljön, konstant sjukhusövervakning av antibiotikaresistens, kontrollerad användning av antibiotika och asepsis av katetrar och anordningar som kommer att implanteras i patienter är mycket nödvändiga.

Dessa uppgifter minskar överföringen av organismen och därför av den möjliga sjukdomen. Användning av riktade profylaktiska antibiotikabehandlingar såsom Colistin har också föreslagits för att förhindra E. aerogenes-infektioner.

Behandling

Det har använts många behandlingar för att kontrollera och bota infektioner orsakade av Enterobacter aerogenes. Resistensen hos dessa gramnegativa bakterier har dokumenterats mycket väl av det vetenskapliga samhället, men antimikrobiell behandling indikeras i praktiskt taget alla Enterobacter-infektioner.

Med några få undantag är huvudklasserna av antibiotika som används för att behandla bakteriella E. aerogenes-infektioner: Beta-laktamer, Aminoglykosider, Fluorokinoloner och Trimethoprim-sulfamethoxazol.

referenser

1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes och Enterobacter cloacae; mångsidiga bakteriepatogener som möter antibiotikabehandling. Frontiers in Microbiology. 2015; 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotypisk och genotypisk karaktärisering av den enzymatiska resistensen mot tredje generationens cefalosporiner i Enterobacter spp. Argentine Journal of Microbiology. 2005; 37: 203-208.
3. Giamarellou H. Multidrug-resistens i Gram-negativa bakterier som producerar utökat spektrum beta-laktamaser (ESBL). Klinisk mikrobiologi och infektion. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (red.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
5. Sanders WE Jr. & Sanders CC Enterobacter spp: patogener som kommer att blomstra vid sekelskiftet. Clinical Microbiology Reviews. 1997; 10 (2): 220-241.
6. Susan L. Fraser. Enterobacter-infektioner. Medscape. Uppdaterad: 05. september 2017 Hämtad från emedicine.medscape.com.