Den fibrin är en trådliknande protein som finns i blodet i sin prekursorform, fibrinogen, lätt polymeriserbar att bilda fibrin filament. Dessa trådar bildar ett fint nätnät som kan hålla kvar blodceller under bildandet av en koagulering.
Fibrinogen är en del av de så kallade plasmaproteinerna, tillsammans med albumin och globuliner. Det är ett fibröst protein som omvandlas till fibrin i närvaro av enzymet trombin.
Struktur av fibrin. Hämtad och redigerad från: Amolinski.
Fibrin används för närvarande inom regenerativ medicin, tillsammans med andra blodproteinelement, såsom tillväxtfaktor, för att främja vävnadsregenerering.
Strukturera
I sammansättningen av fibrinogen är tre globulära domäner involverade, två D, vid ändarna, och en E, i mitten. I grund och botten består det av tre polypeptidkedjor, med en total längd på 46 nm och som avvecklas för att bilda en alfa-spiral.
På grund av verkan av enzymet trombin förlorar fibrinogen fibrinopeotiderna A och B, vilka är terminala och ansvariga för att avvisa andra fibrinogenmolekyler. Således bildas en fibrinmonomer.
Fibrinmonomerer polymeriserar för att bilda en polymer som kallas ett fibrinfilament. Denna glödtråd stabiliseras tack vare verkan av en faktor som kallas FXIIIa och bildar en olöslig polymer.
Funktioner
Funktionen av fibrin är att fungera som ett bindemedel som ansvarar för att bilda ett nät runt trombocytpluggen och bilda en fibrinpropp.
Det ansvarar också för att hålla skurven fäst vid lesionen fram till bildandet av ny epitelvävnad.
Koagulering
Många ämnen är involverade i bildandet av blodproppen som interagerar på ett komplext och sekventiellt sätt som kallas koagulationskaskaden. En förenklad förklaring av denna process är följande:
Ett inaktivt komplex som består av två kombinerade substanser, protrombin och antiprothrombin, cirkulerar fritt i blodet. När skada inträffar, frigör skadade vävnadsceller och blodplättar i kontakt med skadan ett ämne som heter tromboplastin.
Tromboplastin förskjuter protrombin från korsningen de bildar med antiprothrombin, varigenom protrombin frigörs. Detta i närvaro av kalciumjoner från blodet omvandlas till en mer aktiv molekyl som kallas trombin.
Trombin fungerar som en organisk katalysator på ett av de lösliga plasmaproteinerna, fibrinogen. Detta omvandlas till fibrin, som är olösligt, polymeriserar till långa filament och fälls sedan ut. Fibrintrådar bildar ett nätverk eller nät som fångar blodplättar och blodceller, vilket delvis blockerar blodförlust.
Trombocyter som fångats i fibrinnätet binder till det och på kort tid börjar samlas. På grund av detta sammandras koageln och frigör överskottsvätskor i fibrinnätet; detta är utsöndringen som ses i läka sår.
När koagulatet går ihop tenderar sårets kanter att samlas. När koagulatet är i kontakt med luft, får det blodproppen att torka ut och bilda det som kallas skabb. Fibrinogenet kommer att hålla denna skurv fäst vid såret under hela läkningen.
En nyare hypotes om blodproppsbildning kallas den cellulära modellen för koagulering. Enligt denna modell utförs processen i tre faser, en initieringsfas, en förstärkningsfas och en utbredningsfas.
Diagram över fibrinogenstrukturen. Hämtad och redigerad från: BQUB1819-MAlvarez.
Fibrinrelaterade patologier
Även om det är sant att fibrin är nödvändigt för hemostas, kan en överdriven eller bristfällig produktion av denna molekyl orsaka negativa effekter i kroppen. Överskott av fibrinproduktion kan leda till trombos. I det andra extrema kan dålig fibrinproduktion leda till blödning.
Fibrinogen, föregångaren till fibrin, finns i normala koncentrationer av 200-400 mg / dl; hos kvinnor är koncentrationen något högre än hos män. Njur- och / eller leversvikt och andra leverskador, liksom vissa infektioner kan höja fibrinogennivåerna i blodet.
Koncentrationerna av detta plasmaprotein kan också höjas av sjukdomar såsom lupus erythematosus, spetälska, leukemi, diabetes eller av faktorer såsom fetma, rökning, stress, bland andra.
Däremot orsakar mycket låga fibrinogennivåer, som redan nämnts, benägenheten att blöda, och kan också bero på flera faktorer, inklusive bakteriella infektioner, brännskador och cancer.
Afibrinogenesis är en sjukdom som kan vara medfödd eller förvärvad, kännetecknad av frånvaro eller mycket låg koncentration av fibrinogen i blodet. På grund av detta kan den drabbade inte bilda blodproppar i sår.
Det kan också bero på otillräcklig frisättning av tromboplastin i blodomloppet, vilket får fibrinogen att förvandlas till fibrin utan att bilda trombi, vilket minskar tillgängligheten för fibrinogen i blodet.
Dysibrinogenes, å andra sidan, är en annan sjukdom orsakad, i detta fall, av en funktionsfel i fibrinogen. Det är en genetisk sjukdom och de som lider av den kanske inte visar kliniska bevis eller kan ha en tendens att blöda och / eller lider av trombos.
Andra fibrin- eller fibrinogenrelaterade sjukdomar inkluderar hypofibrinogenemia, låga nivåer av fibrinogen i blodet och hypodysfibrinogenemia, låga och dysfunktionella fibrinogen nivåer.
Fibrin-applikationer
Regenerativ medicin är en gren av alternativ medicin som använder nya metoder för att behandla olika typer av skador som är svåra att behandla med traditionell medicin. Proteinelement från blodet eller blodprodukterna har möjliggjort lovande framsteg i denna typ av behandling.
En av dessa blodprodukter är exakt fibrin. Detta ämne används i form av fibrinplåster för reparation av hudskador. Det används vanligtvis tillsammans med blodplättarika plasma (PRP).
Dessa ämnen extraheras från autologt blod (från samma patient), vilket minskar risken för överföring av sjukdomar som hepatit eller HIV.
Ett av de första områdena som tillämpar denna typ av terapi är tandvård, där dessa behandlingar har visat sin förmåga att öka minskningen av ödem och postoperativ smärta, samt att minska den tid som krävs för läkning.
De har också använts med uppmuntrande eller framgångsrika resultat i fall av maxillär och mandibular osteonecrosis och rytidektomi. Tester genomförs för närvarande inom andra områden som otorhinolaryngologi, idrottsmedicin, ortopedi och ögonmologi, bland andra.
Inom veterinärmedicin har de framgångsrikt använts för frakturer och hudsår i rashästar.
referenser
- I. Hernández, G. Rossani & R. Castro-Sierra (2015). Fördelar med autologt fibrinlim och PRP vid rytidektomi. Ibero-latinamerikansk plastikkirurgi.
- QM Zhao, YJ Ding & T. Si (2013). Trombocytrikt fibrin i plastikkirurgi. Medicin.
- CP Hickman, LS Roberts, A. Larson, H. L'Anson & DJ Eisenhour (2006). Integrerar principerna för zoologi. 6: e upplagan. McGraw-Hill.
- Fibrin. På Wikipedia. Återställs från en.wikipedia.org.
- Fibrinogen. På Wikipedia. Återställs från en.wikipedia.org.
- B. Guerrero & M. López (2015). Översikt över koagulationssystemet och tester för dess studie. Klinisk forskning.