- egenskaper
- taxonomi
- Morfologi
- Virulensfaktorer av
- Pathogeny
- Kliniska manifestationer
- Patologi
- Diagnos
- Behandling
- referenser
Mycoplasma genitalium är en mycket krävande bakterie som har isolerats från de mänskliga könsorganen och luftvägarna, liksom från primater. Den patogena rollen som denna mikroorganism spelar på dessa platser är emellertid inte särskilt tydlig, eftersom de kan vara där utan att orsaka skada.
Vissa forskare hävdar att det finns tillräckligt med data för att associera det som ett kausalt medel för icke-gonokocker, icke-klamydial uretrit hos män och olika urogenitala sjukdomar hos kvinnor och till och med infertilitet.
egenskaper
-Denna mikroorganism är mycket svår att odla och när den odlas växer den mycket långsamt.
-Biokemiska tester ger mycket lik M. pneumoniae. Det kännetecknas av jäsning av glukos och använder inte arginin, och den delar inte heller urea.
-Det optimala pH är 7, de växer bra vid 35 ° C med en CO 2 -atmosfär .
- Av alla Mycoplasmas är genitaliumarten den med det minsta genomet.
taxonomi
Domän: Bakterier
Filum: Firmicutes
Klass: Mollicutes
Order: Mycoplasmatales
Familj: Mycoplasmataceae
Släkte: Mycoplasma
Arter: genitalium
Morfologi
Den har ett mjukt och flexibelt, trilaminärt cytoplasmatiskt membran. Därför tillhör det klassen Mollicutes, vilket betyder mjuk hud, med hänvisning till det faktum att det saknar en styv bakteriecellvägg.
Speciellt i sin avsmalnande flaskform och närvaron av en specialiserad apikal struktur som underlättar vidhäftning till vävnadsceller, erytrocyter och inert plast- eller glasmaterial.
Virulensfaktorer av
Eftersom en framträdande virulensfaktor i M. genitalium är närvaron av ett 140 kDa-protein som kallas P140, är detta en strukturell och funktionell motsvarighet till det 170 kDa P1-adhesin som finns i M. pneumoniae.
På samma sätt har M. genitalium antigena epitoper delade med M. pneumoniae, vilket orsakar korsreaktioner mellan dessa mikroorganismer.
Pathogeny
Infektion med M. genitalium kännetecknas av ett stadium av kolonisering av urogenitalt epitel och följs därefter av ett akut steg av aktiv multiplikation av mikroorganismen.
Vävnadsinflammation uppträder och kliniska manifestationer uppträder.
I detta skede bör den behandlas med ett antibiotikum, om inte kan infektionen bli kronisk, där tecken och symtom försvinner, vilket kan leda till en förmodad remission.
Emellertid fortsätter mikroorganismer att föröka sig på ytan av urogenitalt epitel. Denna kroniska infektion kan äventyra reproduktionskapacitet hos kvinnor.
På samma sätt är det känt att denna bakterie är belägen extracellulärt men det finns indikationer på att den också kan lokaliseras intracellulärt, varvid infektionen är mer allvarlig i det senare fallet.
Denna egenskap antyder en massiv invasion av mikroorganismen med intracellulär multiplikation som garanterar dess uthållighet och därför en mer uppåtgående behandling.
Å andra sidan är det vanligt att observera att icke-gonokock uretrit hos män uppvisar utan symtom eller onormal urinrörsutflöde, det enda manifestationen är uppkomsten av måttlig leukocyturi i urinen.
Kliniska manifestationer
Smärta i nedre del av buken, bäckeninflammation och endometrit uppstår vanligtvis. Och hos män kan det bli brännskada under urinering, det kan förekomma purulent urinrörsutflöde och leukocyturi.
Patologi
Denna mikroorganisms roll i mänskliga sjukdomar är kontroversiell eftersom den har hittats hos asymptomatiska människor, därför tros den att den kan fungera som en opportunistisk patogen.
I denna mening har det tillskrivits ett kausalt medel vid icke-gonokocker, icke-klamydial uretrit hos män. Med det speciella att det är mer troligt att M. genitalium kommer från urinröret hos homosexuella män än heteroseksuella män.
Medan M. genitalium har isolerats hos kvinnor med icke-gonokock, icke-klamydial, och inte heller kan hänföras till M. hominis salpingit. Samt mukopurulent cervicit.
Prevalensgraden är emellertid relativt låg (10%) hos både symtomatiska och asymptomatiska kvinnor. Ökar med 30% hos sexarbetare.
I luftvägarna är dess deltagande i luftvägssjukdomar inte väl definierade, men det har föreslagits att det kan verka synergistiskt med M. pneumoniae, vilket resulterar i en svårare lunginflammation.
Det kan till och med bidra till extrapulmonala komplikationer av M. pneumoniae-infektion.
Förutom luftvägarna och könsorganen har M. genitalium också isolerats från sugad ledvätska från artritpatienter och från HIV-patienter.
Diagnos
För diagnos av M. genitalium är de kliniska proverna par excellence: vaginal exudat, urethral exudate, endocervical exudate och urinprover hos kvinnor och urethral exudate och urin hos män.
Difasisk buljong SP-4 och agar SP-4 används som speciella odlingsmedier för M. genitalium.
För halvautomatisk identifiering av Mycoplasmas genitalum och andra urogenitala patogener finns AF Genital System-kit, som innehåller biokemiska tester och antikrogrammet.
Differentieringen av närvaron av M. genitalium och andra bakterier såsom M. hominis och U. urealyticum är kolorimetrisk och semikvantitativ.
Eftersom kulturen kan vara negativ på grund av svårigheten att återhämta sig, rekommenderas det dock att ställa diagnosen genom molekyltest.
Såsom: användning av nukleinsyraprimers och prober för PCR som är specifika för M. genitalium.
Eftersom denna mikroorganism vanligtvis finns i låg koncentration i kliniska prover krävs en mycket känslig diagnostisk metod såsom PCR.
Behandling
Vid vissa tillfällen behandlas patienter med urogenitala patologier empiriskt med antibiotika för att utrota andra urogenitala patogener, men om mikroorganismen som är närvarande är M. genitalium misslyckas dessa terapier, särskilt om antibiotika från beta-laktam-gruppen används.
Anledningen till misslyckandet beror på att denna bakterie saknar en cellvägg, därför kan den inte behandlas med antibiotika vars verkningsmekanism utövas på denna struktur.
Mycoplasma genitalium kan behandlas med erytromycin i en koncentration <0,015 ug / ml.
referenser
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan). Argentina, Redaktion Panamericana SA
- Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Utility av urin-, vaginal-, livmoderhals- och rektalprover för detektion av Mycoplasma genitalium hos kvinnor. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
- Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Detektion av Mycoplasma genitalium genom polymeraskedjereaktion i urogenitala prover från sexuellt aktiva kubanska individer. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Finns på: scielo.org
- Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Diagnos av Mycoplasma genitalium genom amplifiering av mgPa-generna och 16S ribosomal RNA. Folkhälsa Mex. 2008; 50 (5): 358-361. Finns på: scielo.org
- Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V och Romero Z. Upptäckt av Mycoplasma genitalium och korrelation med kliniska manifestationer i en befolkning i staten Zulia, Venezuela. Pastor Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Finns på scielo.org
- Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas och antibiotika. Folkhälsa Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Finns på scielo.org