10 MEMORY DRUGS (TESTAT) - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

De mest använda minnemedicinerna är donepezil, rivastigmin, galantamin, memantin, takrin, fosfatidylserin och andra som jag kommer att nämna nedan. På grund av åldrande och den ökade livslängden i samhället lider fler och fler människor av störningar i deras kognitiva förmågor, särskilt i minnet.

Detta faktum, tillsammans med den större kunskap som finns idag om demensprocesser, neuronal funktion och hjärnregionerna som är involverade i minnesprocesser, har möjliggjort forskning och design av läkemedel som gör det möjligt att förbättra denna typ av färdigheter.

Läkemedel som förbättrar minnet verkar i hjärnan med syftet att lösa eller mildra befintliga dysfunktioner inom de olika områdena som vi kommer att diskutera senare, vilket kan ställa frågan om minnesprocesser.

Det bör noteras att för närvarande undersöks läkemedlen som är utformade för sådana ändamål, så det finns inget infallibelt läkemedel som kan förbättra minnet helt.

Men för närvarande finns det en serie läkemedel som, trots att de inte gör behandlingar som gör det möjligt att förbättra minnet fullständigt, har visat viss effektivitet för att förbättra dessa förmågor och ge positiva effekter i vissa fall.

De viktigaste läkemedlen för att förbättra minnet

1- Donepezil

Aricep (Donepezilhydroklorid). Källa: NLM

Donepezil är en reversibel hämmare av actylkolinesteras, ett enzym som ansvarar för hydrolysen av en neurotransmitter känd som acetylkolin. Genom att använda detta läkemedel ökar mängden acetylkolin i hjärnregionerna.

Detta läkemedel används för att behandla demenssjukdomar av Alzheimer-typ i sina milda eller måttliga former. Det används endast för att förbättra minnet, eller bättre sagt, bromsa minnesnedsättningen hos personer med neurodegenerativ Alzheimers sjukdom.

Dess effektivitet ligger i den effekt den har på acetylkolin, ett av de ämnen som drabbas mest av demenssyndrom.

Även om detta läkemedel inte tillåter att bota eller vända demenssjukdomar, har de visat sig vara effektiva för att öka mentala funktioner såsom minne, uppmärksamhet och språk hos individer med neurodegenerativa sjukdomar.

2- Rivastigmin

Rivastigmin strukturformel. Källa: Jü

Rivastigmine är en annan kognitiv förstärkare som används som behandling för demenssyndrom.

Det tillhör samma grupp läkemedel som donepezil, så dess verkningsmekanism ligger också i att hämma acetylkolinesteras och öka acetylkolinnivåerna i olika hjärnregioner.

Ökningen av detta kemiska ämne i viktiga områden som hippocampus, cerebellum eller olika hjärnlober möjliggör ökad mental funktion och förbättrar kognitiv prestanda.

Till skillnad från donepezil används rivastigmin också som en behandling mot Parkinsons sjukdom och anses vara ett pseudo-reversibelt läkemedel eftersom dess effekter på hjärnan håller mycket längre.

Effekten på kognitiva funktioner och minne är måttlig och används endast som palliativ behandling.

3 - Galantamin

Strukturformel för Galantamine. Källa: Jü

Det är det sista av de selektiva läkemedlen för acetylkolinesterasinhibitor som för närvarande marknadsförs, så dess verkningsmekanism sammanfaller med de två läkemedlen som diskuterats ovan.

Det används särskilt för patienter med Alzheimers sjukdom, och det är förmodligen den mest effektiva av de tre.

Galantamin ökar mängden acetylkolin i hjärnområdena som utgör ett större underskott av detta ämne vid Alzheimers sjukdom: kärnorna som skjuter ut från hippocampus och entorhinal cortex mot frontala och temporala lobar.

Dessutom förbättrar detta läkemedel effekten av acetylkolin på nikotinreceptorer, vilket ökar nivåerna av hjärnacetylkolin i överflöd och gör det möjligt att tillhandahålla en del av bristerna i neurodegenerativa sjukdomar.

4 - Memantine

Strukturformel för memantin Källa: Fvasconcellos

Memantine är det första i en ny klass av läkemedel som behandlar Alzheimers sjukdom och ökar de kognitiva förmågorna och minnet. Detta läkemedel verkar på det glutamatergiska systemet genom att blockera NMDA-glutamatreceptorer.

Det finns allt tydligare bevis på att den glutamatergiska neurotransmitteren bidrar till en minskning av amnestisk kapacitet, varför detta läkemedel används mer och mer ofta hos individer med demenssjukdomar.

Vid konsumtion av memantin ökar nivåerna av glutamat i hjärnan och symtomen som orsakas av bristen på detta ämne (minskning av kognitiva och minnesfunktioner) minskar.

Dessa typer av läkemedel undersöks fortfarande men de utgör en mycket lovande lösning för att öka minnet och används redan för att behandla flera fall av demens.

5 - Takrin

Takrinmolekyl. Källa: Jynto

Takrin är en kolinesterasinhibitor med en verkningsmekanism som liknar den för donepezil, rivastigmin och galantamin.

I själva verket var detta läkemedel den första kolinesterashämmaren som användes för att förbättra kognitiva symtom (minne, uppmärksamhet, resonemang etc.) hos Alzheimers patienter.

Dessutom verkar takrin också fungera som en kaliumjonkanalblockerare, vilket gör det möjligt att öka frisättningen av nya mängder acetylkolin från funktionella kolinergiska nervceller och därför ytterligare förbättra minnet.

Trots de hjärnfördelar som det ger, drogs detta läkemedel från marknaden på grund av dess höga hepatotoxicitet, ett faktum som ledde till utformningen av nya läkemedel som kunde hämma kolinesteras utan att vara giftiga för människokroppen.

6- fosfatidylserin

Strukturformel för fosfatidylserin. Källa: Roland Mattern

Fosfatidylserin är en komponent av fosfolipider som bibehålls i det inre lipidskiktet i cellmembranen tack vare ett enzym som kallas flipas.

Konsumtionen av detta ämne gör det möjligt att öka mängden fett som genereras av hjärnan, upprätthålla cellmembran, öka celltillväxten och förbättra hjärnregionernas funktion.

Det hävdas att fosfatidylserin ökar minnet, koncentrationen och inlärningskapaciteten på grund av den näring det tillhandahåller i neuronala regioner.

Dessutom ökar det humöret, minskar ångest, lindrar symtomen på Parkinsons sjukdom, minskar anfall av epilepsi och förbättrar kognitiv funktion på ett allmänt sätt.

Trots de fördelar det ger, finns det för närvarande inga vetenskapliga bevis som visar dess effektivitet för behandling av demenssjukdomar.

7- Citylcholine

Strukturformel för citylcholine. Källa: Fvasconcellos (UTC)

Detta läkemedel är en psykostimulant, neuroprotective och nootropic (ökar mental prestanda) som erhålls från syntesen av fosfatidylcoine från kolin.

Detta ämne har visat sig stimulera fosfolipidbiosyntes på nivån av det neuronala membranet och anses vara det enda effektiva neurobeskyttande medlet i akuta faser av stroke.

Dess verkningsmekanism ligger i att förhindra nedbrytning av kolinfosfolipider och åstadkomma en delvis vändning av frisättningen av fria fettsyror.

Dessutom finns det några bevis för att cytylkolin motverkar avsättningarna av beta-amylode, ett protein som spelar en mycket viktig roll i utvecklingen av Alzheimers sjukdom, så att detta ämne kan göra en bra förebyggande åtgärd för demenssyndrom.

Men för närvarande används detta läkemedel bara för att mildra de kognitiva symtomen på huvudtrauma, kärlsolyckor och cerebral vaskulär insufficiens.

8- Piracetam

Nootropil (Piracetam). Källa: Anders Sandberg från Oxford, Storbritannien

Piracetam är ett vattenlösligt syntetiskt läkemedel med nootropisk verkan (ökar mental prestanda). På samma sätt betraktas det som ett neurobeskyttande medel.

Läkemedlets verkningsmekanism ligger i att förbättra metabolismen av neuroner vilket möjliggör ett bättre upptag av syre. Genom att intagas av piracetam stimuleras omvandlingen av adenosindifosfat till adenosintrifosfat, vilket ökar nivån av neuronal energi.

Det används för att ingripa i uppmärksamhets- och minnesstörningar, svårigheter i daglig aktivitet och anpassning till miljön och som en palliativ behandling för neurodegenerativa sjukdomar och hjärnblödningar.

9- Acetyl-L-karnitin

Strukturformel av Acetyl L-karnitin. Källa: Ed (Edgar181)

Detta läkemedel gör det möjligt att transportera långkedjiga fettsyror till mitokondrierna (en av delarna av neuroner).

Acetyl-L-karnitin ökar cellulär energi genom att stimulera upptaget av acetylkolin i mitokondrierna under oxidationen av fettsyror. Detta faktum gör det möjligt att förbättra kognitiva funktioner, stimulera minnet och förbättra kapaciteten för uppmärksamhet och koncentration.

Utöver den överskott av energi som den ger, ger detta läkemedel också antioxidantaktiviteter och förhindrar död av nervceller.

Det har flera tillämpningar såsom viktminskning, minskad trötthet, behandling av sexuella problem och ökad minne, koncentration och humör.

10- Ginkgo biloba

Ginkgo biloba blad. Källa: James Field (Jame)

Det sista ämnet är inte ett läkemedel utan extraherar från bladen på ginkgo biloba-trädet, som innehåller naturliga element som hjälper till att bekämpa cirkulationsstörningar i samband med åldrande.

Det har flera fördelar såsom att lindra smärta och tyngd i benen orsakade av brister i cirkulationsflödet i de nedre extremiteterna, minskar känslorna av svindel och ibland yrsel och minskar symtomen på migrän.

Det tillåter också behandling av venösa störningar såsom åderbråck eller hemorrojder och förhindrar tromboembolism, åderförkalkning och stroke.

Slutligen förbättrar det minnet och förmågan att koncentrera sig genom att öka blodflödet till hjärnregioner.

Hjärna och minne

Studien och forskningen av hjärnregioner och kemiska strukturer involverade i amnesiska processer har gjort det möjligt att utforma läkemedel som kan förbättra minnet hos människor.

Att veta vilka är hjärnregionerna som utför aktiviteterna för inlärning, lagring och informationshämtning har gjort det möjligt att inleda undersökningar som syftar till att förbereda läkemedel för minne.

I själva verket omfattar studien av interventioner för minne större delen av vetenskapligt intresse inom området neurologi och neuropsykologi. De viktigaste hjärnregionerna som har varit relaterade till minnesprocesser är:

hippocampus

Den består av en liten region belägen i den temporala loben i hjärnan som tillhör det limbiska systemet.

Det består av två huvudstrukturer, Ammonhornet och dentatgyrusen, och det utgör hjärnsystemet som utför fler minnesprocesser.

Det hävdas att hippocampus tillåter kodning av information, ger upphov till korttidsminne, medellång tidsminne och gör kognitiva kartor.

Lilla hjärnan

Lilla hjärnan är en struktur som ligger på baksidan av hjärnan. Det är involverat i kodning av komplexa minnen, möjliggör motoriskt lärande och ger upphov till procedurminnen.

amygdala

Denna region ligger strax nedanför hippocampus och spelar en viktig roll i känslomässigt lärande.

Basala ganglierna

Det är hjärnkärnor som finns i den mediala temporala loben som utför grundläggande funktioner relaterade till lärande, kognition och kontroll av motoriska aktiviteter.

Frontalben

Det är den främre delen av hjärnan som utför arbetsminnesprocesser och uppmärksamhetsprocesser.

På samma sätt är detta hjärnregion ansvarigt för att återställa den information som lagras i hippocampus, integrera koncepten i kategorier och utföra det som kallas prospektivt minne (förmågan att komma ihåg vad vi behöver göra i framtiden).

Temporal lob

Det är beläget i den nedre delen av hjärnan och är nära besläktat med självbiografiskt minne.

Skador på denna region kan försämra det långsiktiga minnet och kompromissa med semantisk kunskap och episodiska minnen.

Parietallober

Denna lob finns i den övre delen av hjärnan, precis ovanför den occipitala loben och bakom den främre loben.

Den utför flera funktioner, inklusive kontroll av uppmärksamhet, utförande av rumslig medvetenhet och utveckling av orienteringsfärdigheter.

Occipitala loben

Den sista regionen ligger i den mest bakre delen av huvudet, det vill säga ovanför nacken.

Dess huvudfunktion faller på visuell uppfattning, varför det är den första strukturen som deltar i att lära sig all information vi fångar genom denna mening.

referenser

1. Bacskai BJ, Kajdasz ST, Christie RH, Carter C., Games D., Seubert P., Schenk D., Hyman BT Bildavbildning av amyloid-b-avlagringar i hjärnan hos levande möss tillåter direkt observation av clearance av plack med immunterapi. Naturmedicin, 2001; 7: 369-372.
2. Brinton RD Cellulära och molekylära mekanismer för östrogen-egulation av minnesfunktion och neurobeskyddande mot Alzheimers sjukdom: senaste insikter och kvarvarande utmaningar. Learning & Memory, 2001; 8: 121-133.
3. Camps P., El Achab R., Morral J., Muñoz-Torrero D., Badia A., Baños JE, Vivas NM, Barril X., Orozco M., Luque FJ New tacrine-huperzine A hybrids (huprines): starkt potenta tättbindande acetylkolinesteras-hämmare av intresse för behandling av Alzheimers sjukdom.
4. J Med ChBhana N, Spencer CM: Risperidone: en översikt över dess användning vid hantering av beteendemässiga och psykologiska symtom på demens. Drugs Aging 2000; 16: 451-471.
5. Street JS, Clark WS, Gannon KS, et al .: Olanzapinbehandling av psykotiska och beteendemässiga symtom hos patienter med Alzheimers sjukdom i vårdinrättningar. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: 968-976.
6. Katz IR, Jeste DV, Mintzer JE, et al .: Jämförelse av risperidon och placebo för psykos och beteendestörningar i samband med demens: en randomiserad, dubbelblind försök. J Clin Psychiatry 1999; 60: 107-115 em, 2000; 43: 4657-4666.
7. Yamada K, Nitta A, Hasegawa T, et al .: Oralt aktiva NGF-syntesstimulatorer: potentiella terapeutiska medel vid Alzheimers sjukdom. Behav Brain Res 1997; 83: 117-122.
8. Rother M, Erkinjuntti T, Roessner M, et al .: Propentofylline vid behandling av Alzheimers sjukdom och vaskulär demens: en översikt av fas III-studier. Dement Geriatr Cogn Disord 1998; 9 (suppl 1): 36-43.