MYCOPLASMA HOMINIS: EGENSKAPER, MORFOLOGI, PATOGENES - BIOLOGI - 2025

Mycoplasma hominis är en mycket liten bakterie som kan hittas i könsorganen hos män och kvinnor. Koloniseringsgraden är mellan 0 till 31% och är direkt relaterad till sexuell aktivitet med flera partners.

Därför anses denna mikroorganism vara en sexuellt överförd mikroorganism. Även om det kan kolonisera asymptomatiskt är dess upptäckt viktigt hos patienter med infertilitet, eftersom det har varit relaterat till detta tillstånd.

Detta fotografi visar en serie gramnegativa Mycoplasma hominis

Det är också förknippat med bäckeninflammatorisk sjukdom hos kvinnor och icke-gonokock uretrit hos män. En annan viktig aspekt av M. hominis är att den inte har en styv cellvägg, därför är den inte mottaglig för penicilliner och andra antibiotika som verkar på denna struktur.

De är emellertid mottagliga för en mängd andra bredspektrumantibiotika. Men i den meningen måste vi vara försiktiga, eftersom M. hominis har fått motstånd mot många av dem.

egenskaper

Biokemiska egenskaper

Mycoplasma hominis använder inte glukos, men det använder arginin och bildar grundläggande slutprodukter från det. Denna egenskap skiljer den från M. pneumoniae och M. genitalium.

Den växer vid ett optimalt pH av 5,5 till 8 med en CO ₂ -atmosfär vid 35 ° C, även om den också växer anaerobt. Å andra sidan kräver alla arter av släktet Mycoplasma näringsmässigt, vilket kräver tillsats av steroler, puriner och pyrimidiner för deras tillväxt in vitro.

Men M. hominis är den minst krävande av alla. Av denna anledning kan det ibland isoleras i rutinmässiga kulturmedier som Columbia agar och chokladagar, så länge det inte innehåller SPS som vissa blodkulturflaskor.

Virulensfaktorer

Mycoplasma hominis har polypeptider på ytan som kallas P50, P100, P140, P110, MG218 och MG317 som hjälper den att hålla sig till eukaryota celler, det vill säga de fungerar som vidhäftningar.

Likaså har M. hominis en speciell affinitet för sulfaterade glykolipider närvarande i spermier och i urogenitala kanalen hos män och kvinnor.

Detta förklarar den tropism som denna mikroorganism har till urogenital vävnad och den snabba vidhäftningen till spermier som i in vitro-studier har skett på bara 10 minuters exponering.

taxonomi

Domän: Bakterier

Filum: Firmicutes

Klass Mollicutes

Order: Mycoplasmatales

Familj: Mycoplasmataceae

Släkte: Mycoplasma

Arter: hominis

Morfologi

Mycoplasma hominis-bakterien mäter ungefär 0,2-1 mikrometer i diameter. Den saknar en cellvägg och innehåller ett treskiktat (trilaminärt) plasmamembran.

Frånvaron av cellväggen ger bakterierna överdriven plasticitet och flexibilitet och lyckas anta olika former (pleomorfism).

Dessutom gör bristen på en cellvägg att denna bakterie inte kan färgas med Gram-fläcken. Dess oförmåga att bilda cellväggen tros bero på att dess DNA består av 500 000 baspar. Med andra ord, det är extremt litet.

Den typiska morfologin för M. hominis-kolonin är stekt ägg, som mäter 50 till 300 um i diameter och växer i 5-7 dagar.

Kolonier kan färgas med Dianes färg som ett visualiseringshjälpmedel. I flytande kulturer såsom M-buljong ger det en liten grumlighet utöver en färgförändring.

Patologi

Rollen av M. hominis som en patogen mikroorganism är kontroversiell, eftersom den har hittats hos asymptomatiska människor, därför tros den att den kan fungera som en opportunist.

I detta avseende har Mycoplasma hominis associerats med fall av bakteriell vaginos. Om det åtföljs av anaeroba bakterier och Gardnerella vaginalis som sampatogener, producerar de bäckeninflammatorisk sjukdom och infertilitet.

Denna mikroorganism ensam eller förknippad med andra bakterier är ett riskelement för människans fertilitet och bör därför undersökas varje gång orsaken till samråd är omöjlig att skapa.

Bäckeninflammatorisk sjukdom, vaginit och infertilitet

Det kan orsaka infertilitet om de kvarstår under lång tid utan behandling. Mycoplasmas stiger genom slemhinnan och sätter sig i epiteln i det kvinnliga eller manliga reproduktionssystemet.

De producerar förändringar i vaginalt pH, förändrar egenskaperna för livmoderhalsen och livmoderhalsslemet, vilket tunnar ut det endocervikala epitelet och ökar kapillärens bräcklighet som underlättar blödning.

Allt detta påverkar befruktningen (mucocervical-sperma interaktion).

Endometrios och aborter hos kvinnor

Genom sexuellt samlag når den infekterade spermier kvinnans livmoder, vilket skapar förändringar som endometrios och störningar under graviditeten som kan orsaka förlust av embryon.

M. hominis har också isolerats från blodet hos 10% kvinnor med postpartum eller feber efter abort.

Icke-gonokock, icke-klamydial uretrit hos män

M. hominis har isolerats från många patienter med detta tillstånd som har testat negativt för N. gonorrhoeae och C. trachomatis.

Infertilitet hos män

Många in vitro-undersökningar har avslöjat att Mycoplasma hominis kan hålla fast vid någon del av spermierna, skada membranet och akrosomen och ändra deras morfologi.

De morfologiska förändringarna som observerats i spermier består av svans curls och vesiklar på halsen. Allt detta minskar dess livskraft.

Motiliteten påverkas av skada på det inre membranet i spermierna. Detta beror på bildandet av väteperoxid och reaktiva syrearter (ROS) som inducerar peroxidation av spermier lipider.

Minskningen av rörlighet och livskraft påverkar förmågan att tränga igenom oocyterna, vilket är en orsak till infertilitet. Dessutom ökar bakterien också hastigheten för DNA-fragmentering av spermier.

Diagnos

Alla spermogram med en hög andel morfologiska avvikelser och en ökning av leukocyter per fält är en kandidat för Mycoplasma hominis-studier.

Även om detta inte är den enda bakterien som ska undersökas, är andra liknande bakterier som Mycoplasma genitalium och Ureaplasma urealyticus viktiga hos patienter som klagar över infertilitet.

Dessa bakterier är inte synliga i ett ljust fältmikroskop, vilket gör deras diagnos svår med blotta ögat, så det är nödvändigt att ha metoder som möjliggör deras upptäckt och identifiering.

Dessa inkluderar odlingsmetoder och molekylärbiologiska test för snabb och effektiv identifiering. För närvarande finns det Mycoplasma System Plus KIT, bland andra.

Detta system består av 24 brunnar som innehåller torkade antibiotika och biokemiska underlag. Det används för semikvantitativ identifiering och exekvering av antibiogrammet mot urogenitala mycoplasmas isolerade med vaginala vattpinnar.

Denna analys möjliggör detektion av antimikrobiell känslighet för tetracyklin, pefloxacin, ofloxacin, doxycyklin, erytromycin, klaritromycin, minocyklin, klindamycin och azitromycin.

Det är viktigt att lyfta fram att dess upptäckt även hos asymptomatiska patienter kan förhindra uppkomsten av sjukdomar på gynekosbtetrisk nivå.

Behandling

Antibiotikabehandling rekommenderas hos patienter med Mycoplasma hominis, eftersom det förbättrar halskvaliteten och ökar sannolikheten för graviditet.

Bland antibiotika som kan användas är: fluorokinoloner, tetracykliner och kloramfenikol. Å andra sidan är azitromycin och ofloxacin också effektiva.

Vissa studier har emellertid avslöjat stammar av Mycoplasma hominis som är resistenta mot makrolider (klaritromycin, azitromycin och erytromycin). Dessutom har fall av resistens mot tetracyklin rapporterats.

Vid bestående infektioner har kombinationen av doxycyklin och azitromycin rekommenderats. På samma sätt har M. hominis visat hög känslighet för minocyklin och klindamycin.

Av uppenbara skäl kan Mycoplasma hominis inte behandlas med antibiotika som har cellväggen som sitt målbindande ställe, och inte heller de som intervenerar med syntesen av folsyra, såsom beta-laktamer respektive rifampicin.

referenser

1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektiv studie i diagnosen Mycoplasma och Ureaplasma i ett seminalprov på 89 patienter i Mexico City. Tidskrift för UNAM: s medicinska fakultet. 2015; 58 (1): 5-12
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Studie av Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum och Mycoplasma hominis hos infertila patienter och vanliga aborter. Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Sexuellt överförda infektioner av Ureaplasma urealyticum och Mycoplasma hominis. Hälsa (i) Science 2013; 20 (1): 37-40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas och antibiotika. Folkhälsa Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Finns på www.scielo.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan). Argentina, Redaktion Panamericana SA
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Antibiotiska känslighetsprofiler av Mycoplasma hominis och Ureaplasma urealyticum isolerade under en befolkningsbaserad studie om kvinnors infertilitet i nordöstra Rumänien. Brazilian Journal of Microbiology. 2011; 42 (1): 256-260.