PEPTOSTREPTOCOCCUS: EGENSKAPER, MORFOLOGI, SYMTOM - BIOLOGI - 2025

Peptoestreptococcus är ett släkte av bakterier som bildas av arter av Gram-positiva anaeroba kockor av varierande storlek och form. De finns som en del av den normala mikrobiota i slemhinnor, speciellt orofaryngeal, tarmsjukdom och kön.

De är ofta orsak till blandade eller polymikrobiella infektioner av endogent ursprung. De kan isoleras från kulturer i hjärn- och leverabcesser, bakteremi, pleuropulmonala infektioner, vulvar, Tubovaric och bäckenabcesser, bland andra.

Peptoestreptococcus spp

Dess huvudsakliga arter inkluderar P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus och P. tetradius. Andra mindre kända är P. hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis, bland andra.

egenskaper

Arter av släktet Peptoestreptococcus är obligatoriska anaerober, det vill säga de växer inte i närvaro av syre. De bildar inte sporer och är icke motoriska.

Många av arterna är en del av den normala humana mikrobiota och är ofarliga så länge de förblir i friska slemhinnor. Men de är opportunistiska patogener genom att komma in i de djupa vävnaderna nära dessa områden.

Det är därför arten av släktet Peptoestreptococcus har varit involverad i vissa smittsamma processer. Till exempel: Peptoestreptococcus anaerobius har isolerats från kliniska prov i munnen, övre luftvägarna, huden, mjuka vävnader, ben, leder, mag-tarmkanalen och könsorganen. P. stomatis har isolerats från munhålan.

Virulensfaktorer

Även om inte mycket är känt är det känt att vissa stammar av Pepto-streptococcus har elektroniskt mikroskopiskt påvisbar kapsel och vissa orala stammar producerar hyaluronidas.

Både närvaron av kapseln och produktionen av hyaluronidas representerar virulensfaktorer. På samma sätt är innehållet av fettsyror i cellväggen i vissa stammar av Peptoestreptococcus karakteristiskt, men dess deltagande som en virulensfaktor är okänd.

Å andra sidan måste det beaktas att infektioner orsakade av anaeroba bakterier i allmänhet är polymikrobiella, med en synergism mellan de olika arterna.

Detta innebär att de olika bakterierna som utgör den blandade infektionen, liksom, delar deras virulensfaktorer med varandra, vilket kompenserar för bristen på patogenicitetsfaktorer i vissa stammar.

Exempelvis kommer närvaron av bakteroider att tillhandahålla Betalaktamaser som skyddar Pepto-streptokocker som är känsliga för penicilliner.

På liknande sätt kommer andra fakultativa bakterier att använda det syre som kan finnas närvarande, vilket ger ett mer lämpligt medium för strikta anaerober, såsom Pepto-streptococcus.

taxonomi

Domän: Bakterier

Filum: Firmicutes

Klass: Clostridia

Order: Clostridiales

Familj: Peptoestreptococcaceae

Släkt: Peptoestreptococcus

Morfologi

Mikroskopiska egenskaper

Pepto-streptokocker som ses under ljusmikroskopet med Grams fläckar är Gram-positiva kockar och vissa arter kan förefalla kokosobacillär och bilda kedjor. I gamla kulturer är de vanligtvis Gram-negativa.

Det finns vissa skillnader i utseende och distribution av mikroorganismer beroende på arten. Bland dem kan följande markeras:

Pepto-streptococcus anaerobius och P.-produkterna är stora, kedjebildande coccobacilli.

Å andra sidan är P. magnus mer kockoid, mäter> 0,6 mikrometer i diameter och förekommer isolerat eller i massa som liknar Staphylococcus sp.

Peptoestreptococcus mikros mäter <0,6 mikrometer i diameter och förekommer i korta kedjor. Medan P. tetradius förekommer som ovanligt stora kockar i grupper.

Tillväxten av dessa anaeroba kockor i buljong är vanligtvis långsam och bildar sfärer, klumpar eller aggregat snarare än diffus grumlighet.

Makroskopiska egenskaper

De bildar små, konvexa, gråa till vita, ogenomskinliga kolonier. Dess kanter är hela; ytan kan verka "grodd" eller markerad av fördjupningar.

Storleken på kolonin sträcker sig från 0,5-2 mm i diameter och en halo av missfärgning kan observeras runt den (P. mikros).

I speciell blodagar för anaerober kan P. mikros generera en lätt beta-hemolys.

Pathogeny

Vid infektion med Pepto-streptococcus spelar nedbrytningen av en anatomisk barriär (slemhinne, hud) en grundläggande roll, vilket leder till införandet av dessa bakterier till normalt sterila ställen.

Det finns platser som är mer mottagliga för att skapa hypoxiska tillstånd på grund av förekomsten av fakultativa mikroorganismer som hjälper till att minska syre och begränsa den lokala potentialen för redox, vilket gynnar anaeroba infektioner.

Dessa platser är talgkörtlarna i huden, tandköttet i tandköttet, halsens lymfvävnad och tarmens och urogenitala lumen.

Å andra sidan är det vanligt att observera dessa infektioner hos immunsupprimerade patienter, där majoriteten av infektioner inträffar med blandad flora (polymikrobiell), nästan alltid av endogent ursprung.

Egenskaperna hos infektioner orsakade av Pepto-streptococcus skiljer sig inte så mycket från andra anaeroba bakterier. Dessa egenskaper är följande:

• De går med vävnadsförstörelse
• Bildande av abscesser,
• Foul lukt,
• Gas närvaro,
• Kolonisering av närliggande slemhinnor.

Faktorer som predisponerar för infektion med Peptoestreptococcus eller andra anaeroba bakterier

• Hindring / stasis
• Vävnadsanoxi / Ischemia
• Vävnadsförstörelse
• Aerob infektion (syreförbrukning).
• Konstig kropp
• Burns
• Kärlinsufficiens
• Diabetes
• Användning av kortikosteroider
• neutropeni
• hypogammaglobulinemi
• neoplasmer
• immunosuppression
• splenektomi
• Bindvävssjukdomar

patologier

Neurologiska infektioner

Hjärnabcesser De förekommer genom förlängning genom lamina cribrosa av etmoid in i den temporala loben, vilket ger den typiska platsen för dessa abscesser.

Huvud- och nackeinfektioner

De har varit involverade i parodontala infektioner, otit etc.

Speciellt Peptoestreptococcus micros är en erkänd patogen vid tandinfektioner (progressiv periodontit), där klorhexidin inte utrotar mikroorganismen.

På samma sätt har P. vaginalis isolerats från konjunktivslemhinnan och öronen.

Hudinfektion

Det kan orsakas av mänskliga bett.

Pleuropulmonala infektioner

Nekrotiserande lunginflammation, lungabcess. De uppstår på grund av strävan efter orofaryngealt innehåll.

Intra-abdominala infektioner

Peritonit, kolangit, abscesser. De kommer från utbrottet i tarmslemhinnan.

Bekkeninfektioner

Tubo-ovarial abscess, pelviperitonit, septiska aborter, endometrit, bäckeninflammatorisk sjukdom.

Ben- och ledinfektioner

De har isolerats från cervikal epidural abscess och cerebrospinalvätska. Detta är möjligt på grund av kontaminering under tidigare kirurgiska ingrepp.

Mjukvävnadsinfektioner

Icke-klostridial anaerob cellulit, nekrotiserande fasciit.

Diagnos

Provinsamling och transport

Det måste utföras av kvalificerad personal, eftersom provtagningen och överföringen måste utföras med stor försiktighet och undvika exponering för syre.

Det mest använda transportmediet är Stuart, som består av en buffertlösning av natrium- och kaliumklorid, magnesium och kaliumklorid, tioglykolat och agar.

Bufferten hjälper till att upprätthålla rätt pH-värde så att mikroorganismen förblir livskraftig. Tioglykollat ​​tillsätts som reduktionsmedel för att förbättra återhämtningen av anaeroba bakterier.

Medan agar tillhandahåller en halvfast konsistens till mediet för att förhindra syresättning och spill av provet under transport.

Fröprov, kulturmedia

Såddningen sker i speciella media för anaerober. Exempelvis framställs Blood Agar från sojaböntryptikas med 5% fårblod.

I vissa fall kompletteras det med jästextrakt, hemin, vitamin K eller L-cystin för krävande anaerober.

Fenyletylalkohol kan också tillsättas för att hämma tillväxten av enterobakterier eller antibiotika såsom kanamycin och vankomycin, bland andra formuleringar för att hämma fakultativ anaerob Gram negativ bacilli.

Å andra sidan bör kulturer i flytande medier såsom anrikat tioglykollat ​​och glukosfärs kött bibehållas i minst 5 till 7 dagar innan de kastas som negativa.

Anaeroba tillstånd

De utsäde plattorna bör omedelbart placeras i anaeroba burkar med ett kommersiellt kuvert (GasPak).

Detta hölje reducerar katalytiskt syre med väte som alstras tillsammans med koldioxid. Under denna anaeroba miljö inkuberas plattorna under minst 48 timmar vid en optimal temperatur från 35 ° C till 37 ° C.

Exponering av nyfrönade plattor för omgivande syre i 2 timmar kan hämma eller fördröja tillväxten av detta släkte, så de bör ympas och inkuberas omedelbart.

Särskilda överväganden

Man bör komma ihåg att i fall av anaerobius Pepto-streptococcus-bakteremi, tillsats av natriumpolyanetolsulfonat (SPS) till blodkulturflaskor hämmar spridningen av denna mikroorganism.

Samma substans som placeras i form av en skiva på odlingsfröet tjänar till att differentiera Peptoestreptococcus anaerobius från andra Peptoestreptococcus-arter genom att observera en hämningshalo runt skivan.

Förebyggande

När det gäller infektioner orsakade av Pepto-streptococcus invasion av den orala mikrobiota till sterila platser är sättet att förhindra det genom god munhygien, vilket förhindrar installation av tandkötts- eller parodontala sjukdomar.

Dessa skador är vanligtvis den huvudsakliga inträdeskällan. När det gäller traumatiska tand extraktioner bör antibiotikabehandling indikeras för att undvika infektiösa komplikationer på grund av dessa mikroorganismer.

På samma sätt när kirurgiska eller invasiva procedurer utförs som kan störa tillståndet för slemhinnor.

referenser

1. Rams T, Feik D, Listgarten M, Slots J. Peptoestreptococcus micros in human periodontitis. Oral Microbiol Immunol. 1992; 7 (1): 1-6
2. Könönen E, Bryk A, Knervo-Norddström A. Antimikrobiell känslighet för anaerob Peptoestreptococcus och den nyligen beskrivna Peptoestreptococcus stomatis isolerad från olika mänskliga källor.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan). Argentina, Redaktion Panamericana SA
4. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott mikrobiologisk diagnos. (7 ^ma ed) Argentina Redaktion Panamericana.
5. Fernández L, Machado A, Villanueva F, García DE, Marfil M. Cervical epidural abscess av Peptoestreptococcus anaerobius. Rev Esp Cir Osteoart 1996; 31: 329-331.
6. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medicinsk mikrobiologi. (14 ^ta upplagan) Mexiko, Redaktion El Manual Moderno.
7. Wilson M, Hall V, Brazier J, Lewis M. Utvärdering av ett fenotypiskt schema för identifiering av "butyratproducerande" Peptoestreptococcus-arter. J. Med. Microbiol. 2000; 49 (1): 747-751
8. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Medicinsk mikrobiologi. (6: e upplagan) New York, USA, redaktionell McGraw-Hill.