STREPTOCOCCUS SANGUINIS: EGENSKAPER, MORFOLOGI, LIVSCYKEL - BIOLOGI - 2024

De Streptococcus sanguinis , Streptococcus sanguis tidigare , är en fakultativt anaerob grampositiva bakterie som är en del av dental plack. Under normala förhållanden förekommer det i munnen eftersom det har förmågan att hålla sig till saliv genom interaktion med proteiner på tandytan.

Det är en antagonist mot andra arter i dess släkte som kan vara patogena, såsom S. mutans, som är den främsta promotorn av kariesbakterier.

Streptococcus sanguinis. Bildkälla: https://www.medschool.lsuhsc.edu/Microbiology/DMIP/sang.gif

Streptococcus är ett släkte av Gram-positiva bakterier, bland vilka vi hittar en mängd olika arter som kanske eller inte kan vara patogena för människokroppen.

I denna mångfaldiga grupp av mikroorganismer kan vi hitta bakterier som är en del av människans buckala eller tarmflora och som har gynnsamma funktioner på organismens homeostas, såsom kontroll av patogena mikroorganismer och produktion av molekyler som verkar i fysiologiska aktiviteter. Bland dem finner vi S. sanguinis, en bakterie i munhålan.

Är det patogent?

Under normala förhållanden är denna bakterie inte patogen, även om när det sker en förändring av homeostas i kroppen kan det bli en minskning av befolkningen.

Detta gör munhålan sårbar för invasion av S. mutans och andra patogener som Prevotella internedia, vilket orsakar tandkötts- och parodontit.

Dessutom är S. sanguinis en av de främsta orsakerna till infektiv endokardit i den infödda ventilen. Denna patologi uppstår på grund av endovaskulär infektion av de hjärtstrukturer som är i kontakt med blodflödet.

Biologiska egenskaper

S. sanguinis är en Gram-positiv ankulativ anaerob bakterie som tillhör S. viridans-gruppen.

Denna bakterie är anaerob, på grund av dess förmåga att överleva utan syre, men är fakultativ, den har den stora förmågan att använda syre i sina metaboliska processer för jäsning utan att vara giftig för den.

S. sanguinis är en Gram-positiv bakterie, kännetecknad av närvaron av ett cellhölje bestående av ett cytoplasmiskt membran och en tjock cellvägg bestående av peptidoglykaner.

Dessa två skikt förenas av övergången mellan lipoteikoinsyramolekyler. Till skillnad från Gram-negativa celler har cellväggens peptidoglykaner i Gram-positiva bakterier förmågan att behålla färgämnet under Gram-färgning, så bakterier kan ses som mörkblå eller violetta i färgen.

Det huvudsakliga kännetecknet för streptokocker som tillhör S. viridans-gruppen är att de är alfa-hemolytiska, vilket innebär att de producerar alfa-hemolys på blodagar, där bildningen av en grönaktig halo runt kolonin kan observeras.

Denna process beror främst på oxidation av hemoglobin i erytrocyter genom utsöndring av väteperoxid (H2O2).

Förmågan hos denna bakterie att vidhäfta till spottbeläggningen och tandytan presenteras av affiniteten hos komponenterna i dess membran till komponenter i saliv såsom immunoglobulin A och alfa-amylas.

Morfologi

Morfologin för streptokocker i viridans-gruppen är mycket grundläggande. Bakterier av detta släkte har en rundad form, med en genomsnittlig storlek på 2 mikrometer i diameter och är grupperade i par eller medelstora eller långa kedjor, har inte kapslar och är inte sporulerade.

Dessa bakterier har en grågrönaktig färg och har cellmembranet och cellväggen bestående av peptidoglykaner, som ansvarar för att bibehålla färgen i Gram-fläcken.

Viridans-gruppbakterier presenterar vidhäftningsstrukturer i cellmembranet, bland vilka är fimbriae och adhesiner, ansvariga för bindning till specifika receptorer i tandfilmen.

Livscykel

Denna bakterie som finns i dental biofilm, som uppträder godartad under normala förhållanden, utgör tillsammans med 700 andra typer av bakterier en del av den normala floran i mänskligt munhålighet.

Dess koloniseringscykel börjar mellan 6 och 12 månader av människolivet och dess organisation i tandformen börjar med utseendet på den första tanden.

S sanguinis förknippas med hälsosam biofilm och genom produktion av glukosyltransferas syntetiserar lucans, hydrolyserar sackaros och överförer glukosrester.

Vidhäftningsprocessen till biofilmen sker av fimbriae och adhesiner. Dessa molekyler som finns på bakterieytan binder till specifika receptorer på komponenter i saliv och tänder.

Eftersom det är en bakterie i den orala floran, är dess kolonisering normal och måttlig, och dess utseende i biofilmen är en indikator på oral hälsa. Dess minskning är förknippad med uppkomsten av patogener såsom S. mutans, vilket främjar uppkomsten av håligheter.

Symtom på smitta

När det gäller närvaron av denna organisme i munhålan finns det inga symtom som är karakteristiska för en patologi, eftersom S. sanguinis är en godartad bakterie som är en del av munens normala flora. Men när detta är orsaken till infektiv endokardit, uppstår olika symtom.

Infektiv endokardit är en endovaskulär förändring, det vill säga av endokardiet, orsakat av flera patogener, bland vilka vi hittar S. aureus, S pneumoniane och streptococci från viridans-gruppen.

När det gäller S. sanguinis uppträder symtomen sent i början av infektionen, mer eller mindre större än 6 veckor, med en tyst utveckling, som inte ger smärta och kan förväxlas med en annan typ av hjärtpatologi, särskilt när patienten har tidigare hjärtsjukdomar.

Senare kan långvariga febertoppar, trötthet, svaghet, viktminskning och hjärtsvikt vara uppenbara. Komplikationer som splenomegali kan förekomma, som är baserat på ökningen i leverns storlek, vilket orsakar organets atrofi, trombotiska hemorragiska manifestationer, hudutslag, blödningar i olika delar av kroppen (händer, fötter, ögon), neurologiska störningar , såsom cerebral trombos, hemiplegi och psykotiska bilder, bland andra.

Behandling mot infektiv endokardit orsakad av streptokocker i viridansgruppen

Den huvudsakliga behandlingen är användning av antibiotika som inte är resistenta av bakterier. Användningen av antibiotika beror på utvecklingen av infektionen, i normala fall tar det 4 till 6 veckor.

Flera studier har visat att streptokocker från viridans-gruppen, inklusive S. sanguinis, är känsliga för penicillin. Av denna anledning utförs behandlingen för infektionen med en kombination av penicillin med andra antibiotika såsom gentamicin, vancomycin och ceftriaxon.

Diagnosmetoder för identifiering av endokardit orsakad av S. sanguinis

Den viktigaste diagnostiska metoden för att bestämma orsaken till infektiv endokardit orsakad av S. sanguinis, och i allmänhet av någon annan patogen relaterad till patologin, är genom demonstration av kultur eller histopatologi av hjärtabscess.

De vanliga laboratorieundersökningarna som utförs i samband med histopatologiska analyser är:

-Livs biometri, akutfasreaktanter såsom C-reaktivt protein för att indikera inflammatoriska symtom, njur- och leverfunktion, allmän urinundersökning och blodkulturer.

- Dessutom är röntgenfoto och ekkokardiogram för bröst att söka efter myokardiella abscesser eller trombi mycket användbara vid diagnosen.

referenser

1. Socransky, SS, Manganiello, A., Propas, D., Oram, V. och Houte, J. (1977). Bakteriologiska studier av att utveckla supragingival tandplack. Journal of Periodontal Research, 12: 90-106.
2. Maeda, Y., Goldsmith, CE, Coulter, WA, Mason, C., Dooley, JSG, Lowery, CJ, & Moore, JE (2010). Viridans-gruppen streptokocker. Recensioner inom medicinsk mikrobiologi, 21 (4).
3. Truper, H. och. LD Clari. 1997. Taxonomisk anmärkning: nödvändiga korrigeringar av specifika epiteter bildade som substantiv (substantiv) "i apposition". Int. J. Syst. Bacteriol. 47: 908–909.
4. Caufield, PW, Dasanayake, AP, Li, Y., Pan, Y., Hsu, J., & Hardin, JM (2000). Streptococcus sanguinis naturhistoria i spädbarns munhåla: bevis för ett diskret infektionsfönster. Infektion och immunitet, 68 (7), 4018 LP-4023.
5. Xu, P., Alves, JM, Kitten, T., Brown, A., Chen, Z., Ozaki, LS, … Buck, GA (2007). Genomen till den opportunistiska patogenen Streptococcus sanguinis. Journal of Bacteriology, 189 (8), 3166–3175.
6. Hernadez, FH (2016). Interaktion mellan Streptococcus sanguinis om livskraft och tillväxt av Candida albicans i munhålan. Chile, University of Dentistry. Tilldelad forskningsprojekt: PRI-ODO 2016 04/016
7. Guide för behandling av infektiv endokardit. (2011). Barnasjukhus i Mexiko Federico Gomez. Hämtad från himfg.com.mx.
8. Edwin & Jessen. (). BIOCHEMISTRY OCH MILJÖMIKROBIOLOGI. Tyvärr Peruana University.
9. Sánchez CM A, González, T. F, Ayora, TT R, Martínez, ZE, Pacheco, NA L (2017). Vad är mikroorganismer. Vetenskap. 68 (2).
10. Ramos, PD, & Brañez, K. (2016). Streptococcus Sanguinis och Actinomyces Viscosus Pioneer Bacteria i bildandet av Dental Biofilm. Kiru Magazine, 13 (2), 179–184.
11. Ge, XT, Kitten, Z., Chen, SP, Lee, CL, Munro., Xu, P. (2008). Identifiering av Streptococcus sanguinis-gener som krävs för bildning av biofilm och undersökning av deras roll i endokarditvirulens. (76), 2251-2259.
12. Kreth J., Merritt J., Shi W., QF (2005). Konkurrens och samexistens mellan Streptococcus mutans och Streptococcus sanguinis i Dental Biofilm Competition and Coexistence mellan Streptococcus mutans och Streptococcus sanguinis i Dental Biofilm. Journal of Bacteriology, 187 (21), 7193–7203.