HALKAD VÄVNAD: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLINGAR - MEDICIN

Den vävnads slough , eller helt enkelt sårskorpa, är en blandning av döda celler och inflammatorisk vätska avsatta i och runt sår. Det betraktas som devitaliserad vävnad och är kontraproduktivt i läkningsprocessen av magsår eller andra liknande skador.

Försiktighet är nödvändig i närvaro av slam vävnad. Den måste veta hur man kan skilja sig från det vanliga ärrfodret för att undvika kirurgiskt avlägsnande och därmed försena sårets normala upplösning. Vissa läkare eller hälso-och sjukvårdspersonal kan göra fel på fibrin, och genom att eliminera det hindrar de förbättringen av tillståndet.

Utseendet på slough vävnad förmedlas av olika faktorer som är inneboende för patienten själv, behandlingen och miljön; det kan vara relaterat till andra tecken och symtom som hjälper till att ställa rätt diagnos. Beroende på dess ursprung och den kliniska bilden som följer med den kommer lämplig hantering och behandling att fastställas.

symtom

Mer än symtom måste vi prata om egenskaper hos slough. Några av de viktigaste inkluderar följande:

Färg

Det vanligaste är att det har en gulaktig eller gråaktig ton, men den finns i ett brett spektrum av färger. Vissa författare beskriver det som brunt, svart, grönt, lila och till och med rosa.

Konsistens

Den är mycket mjuk och flexibel, liknar slem men mindre fast. Denna konsistens är en av de viktigaste skillnaderna med fibrin, som är mer fast och styv.

Båda kan vara fästa vid djupa plan i såret, men fibrin är lättare att lossa på grund av dess fasthet, i motsats till slough, som sträcker sig och krymper utan att lossna.

Odör

Fibrin är naturligt luktfri eller har en sui generis-lukt. När slamvävnad åtföljs av infektion (som är vanligt) kan det finnas stank, som i alla sönderdelade vävnader.

orsaker

Som nämnts ovan finns det orsaker till patienten, behandlingen och miljön. Bland de viktigaste har vi följande:

andra sjukdomar

Vissa kroniska sjukdomar som diabetes, hypertoni eller lever- och njursvikt kan förändra läkningsprocessen. I de flesta fall beror det på cirkulationsstörningar, även om det finns andra orsaker också.

Diabetes

En av de mest fruktade komplikationerna av diabetes är angiopati, som drabbar stora och små kärl. Eftersom cirkulationen förändras kan många cellulära och humorala element som verkar vid läkningens läkning inte nå det drabbade stället, inklusive antibiotika när det indikeras.

Å andra sidan orsakar långvarig hyperglykemi modifieringar i cellmembranet och i det inflammatoriska svaret. Den överdrivna inmatningen av glukos i cellen tillåter inte dess normala funktion. Dessutom förlorar erytrocyten fluiditet och kan inte nå de mindre vaskulariserade vävnaderna.

hypertension

Förlust av elasticitet i artärerna som ett resultat av det kontinuerliga höga trycket äventyrar det lokala blodflödet och därför den normala läkningsprocessen. Vissa antihypertensiva läkemedel påverkar negativt svaret på aggression i vissa vävnader.

Lever- och njursvikt

Den bristande produktionen av proteiner i levern (främst transport) äventyrar de helande elementens ankomst till det drabbade området.

Andra proteiner som verkar direkt i det lokala inflammatoriska svaret och vid initiering av läkning minskar också i mängd och kvalitet, vilket försenar förbättringen.

Njursvikt filtrerar otillräckligt vissa gifter i blodet, vilket upprätthåller deras närvaro och skador i kroppen. Många läkemedel som indikeras för att hjälpa till att inte generera eller eliminera slamvävnad förlorar effektiviteten på grund av njurskador.

Såregenskaper

När såret komprometterar den lokala cirkulationen på grund av vaskulär skada finns det en stor risk för vävnadsslamning. Detsamma inträffar när ett hematom utvecklas i området, som sätter tryck på de omgivande vävnaderna, minskar blodflödet och gynnar infektion.

Vid vissa tillfällen, när såret tillåter det, görs suturer för att stänga det. En slarvig teknik eller användning av olämpligt material kan gynna närvaron av bakterier och infektion och därför uppkomsten av slam vävnad.

Trycksår eller trycksår är ofta ett bra exempel på slamvävnad. När patienten inte permanent mobiliseras, kan områdena där den vilar skadas av cirkulationskompromiss, nekrotisering och onödigt läkning. De är mycket vanliga hos äldre, sängliggande eller med betydande ryggskador.

Förorening

Beroende på miljö- och vårdförhållanden finns det mindre eller större risk för förorening av såret. Vissa författare säger att, tillsammans med cirkulationsproblem, är den främsta orsaken till slamning infektion.

Vissa bakterier kan vara mer aggressiva än andra när det gäller att generera nekros. Detta fenomen beror på reaktionen från bakterien på antimikrobiell behandling, sårrengöringsvillkoren, typen av bakterier (aerob eller anaerob, gram-positiv eller gram-negativ) och närvaron eller frånvaron av komorbiditeter.

behandlingar

Det finns tre grundläggande aspekter när det gäller behandling av slamvävnad: kirurgisk, farmakologisk och hygienisk.

Kirurgisk behandling

Den består av att ta bort den devitaliserade vävnaden med respekt för de friska strukturerna. denna process kallas debridement.

Det utförs efter en grundlig rengöring av det drabbade området och om möjligt under anestesi, eftersom manipulationen av frisk vävnad är mycket smärtsam.

Läkemedels

Antimikrobiell terapi i närvaro av ett förorenat sår är avgörande för att förhindra slamning. Valet av antibiotikum kommer att bero på egenskaperna hos skadorna, resultaten från kulturer och antibiogram, allmänna villkor för patienten och medicinska kriterier.

Förutom antibiotika kan behandlingar som förbättrar cirkulationen och läkningsprocessen anges. Vitamin- och andra näringsbehandlingar, naturläkemedel, blodförtunnare och vasotonik har studerats med inkonsekventa resultat.

Hygienisk behandling

Rengöring av såren är det tredje grundsteget i hanteringen av slamvävnad. Korrekt rengöring av lesioner med antiseptiska produkter upprätthåller en groddfri miljö utan lämpliga förhållanden för spridning av bakterier eller andra patogena mikroorganismer.

Det finns många specialiserade förband på marknaden som hjälper till med korrekt skötsel av sår. Många av dessa har specialiserade ämnen som kan lösa slamvävnad, en process som kallas enzymatisk debridement, som inte skadar normala vävnader och gynnar bildandet av nya lokala kärl.

referenser

Fosco, Cory (2013). Hudnedbrytningstekniker. Återställdes från: wrarounds.com
Up Health (2017). Slough: Orsaker, symtom, effekter, diagnos och behandling. Återställd från: arribasalud.com
Systagenix (2016). Fibrinös slamvävnad. Återställd från: systagenix.es
Poston, J (1996). Skarp debridering av devitaliserad vävnad: sjuksköterskans roll. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
Räkna Montero, Elena (2016). Fibrinvävnad i venösa sår: vad pratar vi om? Återställd från: elenaconde.com
Omvårdnad (nd). Sårläkning: läkningsstadier. Återställd från: uc.cl
Wikipedia (sista utgåvan 2018). Nekros. Återställd från: en.wikipedia.org

HALKAD VÄVNAD: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLINGAR - MEDICIN - 2026