SÖMNPROBLEM: TYPER, SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLINGAR - EKONOMIA - 2026

De sömnstörningar är medicinska tillstånd som stör sömnmönster hos människor. Vissa av dem är tillräckligt allvarliga för att störa den fysiska, sociala, emotionella och mentala funktionen hos dem som lider av dem; medan andra knappast är en olägenhet.

Det finns ingen vanlig orsak till alla sömnstörningar där ute. Vissa faktorer tycks emellertid göra utseendet på dem alla mer troligt, stress är den vanligaste. Ålder, förekomst av andra hälsoproblem och vissa fysiologiska faktorer hör också till de vanligaste orsakerna.

Det finns många olika sömnstörningar, som var och en har en helt annan uppsättning symtom. Några av de vanligaste är sömnlöshet, bruxism, sömnapné, narkolepsi eller hyperinsomnia och kataplexi. Vissa experter klassificerar även nattförskräckningar eller enuresis inom denna grupp.

I allmänhet kan sömnstörningar klassificeras i fyra distinkta grupper: dysomnias, parasomnias, døgnrytm sömnproblem och sömnstörningar Denna klassificering är dock inte perfekt och det diskuteras vilka problem som hör till var och en av grupperna.

Vanliga sömnstörningar

-Sömnlöshet

Sömnlöshet är den överlägset vanligaste sömnstörningen. Det anses att ungefär hälften av världens befolkning har upplevt sina symtom någon gång; och cirka 10% av invånarna i den första världen hävdar att de drabbas kroniskt.

Sömnlöshet kännetecknas av dålig sömnkvalitet, som kan ta ett antal olika former. En del människor med denna störning har svårt att somna. Andra, å andra sidan, vaknar mitt på natten och kan inte få sova eller vakna upp tidigare än de vill ha på morgonen.

Om det varar tillräckligt länge orsakar sömnlöshet alla typer av negativa konsekvenser. Den vanligaste är känslan av att sömnen inte har varit vilsam, en allmän brist på energi under dagen och förekomsten av mental och fysisk trötthet under dagen.

Å andra sidan påverkar sömnbrist också den psykologiska och emotionella nivån hos personer som lider av sömnlöshet. Bland andra symtom kan du hitta svårigheter att upprätthålla koncentration, glömska, plötsliga humörsvängningar, irritabilitet, impulsivt beteende och minskad effektivitet i alla typer av uppgifter.

I mycket extrema eller kroniska fall kan sömnlöshet till och med leda till allvarligare problem som depression eller ångest. Dessutom ökar det också chansen att drabbas av sjukdomar av alla slag eller att ha en olycka i arbetet, trafiken eller i vardagen.

Orsaker och behandling

Orsakerna till sömnlöshet varierar mycket från person till person. Således kan vissa individer lida av sömnbrist på grund av ett underliggande psykiatriskt eller fysiskt tillstånd; medan i andra fall denna sjukdom kan bero på faktorer som stress eller miljön. I vissa fall förefaller det till och med utan uppenbar anledning.

På grund av detta varierar behandling av sömnlöshet från fall till fall. Om bristen på sömn orsakas av överdriven oro, måste patienten till exempel lära sig tekniker för att hantera stress.

I vilket fall som helst, om sömnlösheten är mycket svår och kronisk, kan en läkare förskriva piller för att hjälpa personen somna och somna medan han letar efter orsaken till problemet och arbetar med att fixa det.

-Sömnapné

Den näst vanligaste sömnstörningen är obstruktiv sömnapné. Det är också problemet av denna typ som mest diagnostiserats och behandlats av medicin. Det huvudsakliga symtomet är andningsstopp i flera sekunder under sömnen på grund av ett blockering i luftvägarna.

Olika studier på obstruktiv sömnapné tyder på att cirka 25% av den vuxna befolkningen lider av detta syndrom på grund av olika orsaker. Det huvudsakliga symptomet är andningssvårigheter normalt medan du sover, vilket orsakar alla slags problem för dem som lider av det.

Sömnapné uppstår eftersom mjuka vävnader i gommen slappnar av medan personen sover. När dessa vävnader hänger överdrivet kan de delvis eller helt blockera luftvägarna och förhindra normal andning. Således kan en utanför observatören höra snarkning, gasp eller kvävande ljud.

Luftvägsblockering inträffar vanligtvis flera gånger i timmen i flera sekunder varje gång. Hjärnan måste delvis "vakna" för att andas ordentligt, så personen når aldrig de djupaste sömnen. Detta orsakar konsekvenser som liknar sömnlöshet, men inte så allvarliga.

Å andra sidan, om en person lider av apné under en mycket lång tid, lider deras cirkulationssystem en mycket högre nivå av stress än normalt. Detta kan leda till långvariga problem som hjärtattacker, hjärtsvikt eller arytmier.

Orsaker och behandling

Praktiskt taget vem som helst kan utveckla sömnapné. Det finns emellertid vissa faktorer som gör uppkomsten av denna störning mer sannolik. Bland de viktigaste är övervikt, ålderdom eller ofta konsumtion av alkohol eller tobak.

Å andra sidan har vissa individer en genetisk benägenhet att drabbas av denna sömnstörning. Några av orsakerna till denna typ kan vara att ha tungan eller tonsillerna större än vanligt, eller en alltför smal hals.

Beroende på svårighetsgraden av apnéen, kan behandlingen bestå av att använda sunda vanor. I mindre allvarliga fall kan kombinationen av kost, träning och övergivande av giftiga ämnen som tobak eller alkohol generellt minska symtomen betydligt.

I mer allvarliga fall kan personen emellertid behöva genomgå specialiserad behandling för att förbättra kvaliteten på sömnen. Det vanligaste inkluderar användning av masker som injicerar tryckluft i luftvägarna, kirurgi eller användning av apparater för att hålla munnen öppen på natten.

-Narcolepsy

Narkolepsi är en neurologisk störning som kännetecknas av hjärnans oförmåga att kontrollera den naturliga cykeln för sömn och vakenhet. Det uppskattas att cirka en av var 2 000 människor lider av detta problem, vilket skapar alla slags svårigheter att leva ett normalt liv.

Narkolepsipatienter har flera vanliga symtom. Bland de mest framstående är förekomsten av kronisk trötthet under dagen och utseendet på "sömnattacker" där personen somnar plötsligt somnar. Dessa attacker kan hända när som helst, även i mitten av en aktivitet.

Sömnattacker visas inte bara under stunder med låg intensitet, utan kan uppstå även när personen är mycket aktiv. De varar vanligtvis från flera sekunder till flera minuter. Under den tid som individen är vaken uppvisar de dessutom symtom på trötthet såsom brist på koncentration eller en känsla av tråkighet.

Förutom dessa två symtom kan personer med narkolepsi drabbas av mindre vanliga sådana som sömnförlamning, kataplexi (förlust av motorfunktioner när de är vakna), hallucinationer när de går i sömn eller vaknar och fragmenterad sömn.

orsaker

Även om de exakta orsakerna till narkolepsi inte är kända idag, har olika vetenskapliga studier identifierat några neurotransmittorer som verkar vara direkt associerade med denna störning. Narkolepsipatienter har visat sig ha lägre än normala nivåer av ett ämne som kallas hypokretin.

En del forskning visar att patienter med narkolepsi har upp till 95% färre hypokretinproducerande neuroner än individer utan denna störning. Denna neurotransmitter är ansvarig för att upprätthålla vakenhet, så det kan vara en av de huvudsakliga orsakerna till sjukdomen.

Men idag är det ännu inte känt vad som kan orsaka förlust av hypokretinproducerande neuroner. Det verkar inte vara en genetisk komponent för sjukdomen. Tvärtom tror man att det kan ha att göra med ett autoimmunt svar, förekomsten av tumörer eller någon typ av huvudtrauma.

Behandling

Tyvärr finns det inget definitivt botemedel mot narkolepsi, eftersom förlusten av hypocretin inte kan vändas och anses vara ett livslångt tillstånd. Användningen av vissa läkemedel tillsammans med förändringar i livsstil kan dock hjälpa människor med denna störning att leva nästan normalt liv.

Vad gäller farmakologiska behandlingar är det vanligaste receptet på stimulanter som hjälper patienten att hålla sig vaken under dagen. Även om de har några biverkningar är förbättringen i livskvalitet som uppstår vid användning av dessa ämnen mycket betydande.

Å andra sidan föreskrivs också vid vissa tillfällen andra ämnen som antidepressiva medel och sömntabletter. I kombination hjälper båda typerna av mediciner en person att sova bättre på natten, känna sig mer vilad och undvika extrem trötthet under dagen.

Slutligen har det visat sig att vissa livsstilselement som att träna regelbundet och att följa ett regelbundet sömnschema kan bidra till att avsevärt minska symtomen på narkolepsi.

-Parasomnias

Parasomnias är en grupp av sömnstörningar som har att göra med onormala rörelser, beteenden, känslor, uppfattningar eller drömmar som uppstår medan du sover, eller medan du går från att vakna till REM eller icke-REM sömnfaser.

I allmänhet är parasomnias uppdelade i exakt dessa två grupper: de som har att göra med icke-REM-faserna av sömn, och de som är relaterade till REM-fasen. Det är inte känt varför de inträffar, även om vissa tillstånd som alkoholmissbruk, avancerad ålder eller sömnbrist gör dem mer benägna att dyka upp.

Nästa kommer vi att se vad som är de vanligaste typerna av parasomnias och deras symptom.

Parasomnias relaterade till icke-REM-fasen

Icke-REM eller NREM parasomnias är upphetsningsstörningar som uppstår i sömn av fas 3, känd som "långsam vågsömn." De uppstår när patientens hjärna lämnar denna fas och fångas mellan sömn och vakenhet. Detta orsakar olika symtom beroende på personen.

Några av de vanligaste parasomnierna av denna typ är förvirrade uppvaknande, sömnpromenader och natträkningar. De är obehandlade och brukar försvinna på egen hand.

Förvirrad uppvaknande är att personen vaknar men förblir i ett tillstånd av total förvirring. I allmänhet sitter de som sitter i sängen och försöker orientera sig tills de somnar igen. Dessa avsnitt kan pågå i flera minuter, och i allmänhet kommer inte personen ihåg något av dem.

Vid sömnpromenader agerar personen som om de är vakna även om hjärnan faktiskt sover. Således kan till exempel en individ stå upp och gå, flytta föremål, klä av sig eller till och med tala. Men om han väcks är patienten förvirrad och har ingen erinring om vad som hände.

Slutligen innebär nattens skräck utseende av rörelser som liknar sömnlöshet när personen har mardrömmar. Denna parasomnia kan vara farlig, i den meningen att de drabbade till exempel kan fly undan medan de sover, träffar föremål eller attackerar någon som är i närheten.

REM-fas parasomnias

Å andra sidan finns det också parasomnias som visas i REM-fasen, det är där drömmar inträffar. Den vanligaste är känd som "REM-fasbeteendestörning." Dess huvudsakliga symptom är närvaron av muskelton under sömnen, vilket får personen att agera som om han var i sin dröm.

Det största problemet med denna parasomnia är att personen kan få mycket skada att röra sig medan han drömmer. I detta avseende liknar problemet sömnpromenader, med skillnaden att individen kommer att minnas sina drömmar och utföra icke-slumpmässiga handlingar, relaterade till vad han upplever i hans sinne.

Orsaken till REM-fasbeteendestörning är inte känd, men det tros vara relaterat till problem som demens, Parkinson eller Alzheimers. I själva verket antas det att utseendet på denna parasomnia kan användas för att förutsäga den framtida förekomsten av några av dessa neurodegenerativa sjukdomar.

referenser

1. "Sömnproblem" i: Web MD. Hämtad den 14 mars 2019 från Web MD: webmd.com.
2. "Sömnproblem" i: Health Line. Hämtad den 14 mars 2019 från Health Line: healthline.com.
3. "De 4 vanligaste sömnstörningar: symtom och förekomst" i: Alaska Sleep Clinic. Hämtad den 14 mars 2019 från Alaska Sleep Clinic: alaskasleep.com.
4. "8 vanliga (och fruktansvärda) sömnstörningar" i: Fast Company. Hämtad den 14 mars 2019 från Fast Company: fastcompany.com.
5. "Sömnproblem" på: Wikipedia. Hämtad den 14 mars 2019 från Wikipedia: en.wikipedia.org.