HJÄRTATTACKHOT: TYPER, ORSAKER, SYMTOM OCH BEHANDLINGAR - MEDICIN - 2026

En misstänkt hjärtattack är en täthet i bröstet och plötslig smärta i hjärtområdet. Det är en paroxysmal smärta som uppstår bakom bröstbenet, som anses vara ett symptom och inte en sjukdom. Symtomen börjar vanligtvis plötsligt och varar vanligtvis sekunder till minuter.

När hjärtmuskeln inte har tillräckligt med syresatt blod eller hjärtat kräver mer syre på grund av ökat arbete eller intensiv fysisk aktivitet uppstår en obalans som kan leda till en misstänkt hjärtattack. Anledningen till detta är främst en härdning av artärerna (åderförkalkning).

Det uppskattas att cirka 9,8 miljoner amerikaner lider av detta tillstånd årligen, med 500 000 nya fall som inträffar varje år.

Typer av misstänkt hjärtattack

Det finns tre typer av misstänkt hjärtattack eller angina pectoris: stabil, instabil och variant (Prinzmetal).

Stabil

Det varar några minuter och utlöses av fysisk eller emotionell stress. Ibland även för en mycket kall eller mycket stor måltid. Smärtan kan stråla till nacken, käken, tänder, axlar och armar. Efter vila lite försvinner smärtan vanligtvis.

Instabil

Detta försvinner inte med vila, det kan faktiskt inträffa även om du är lugn eller i vila. Denna attack är starkare och varar längre. Risken för hjärtattack hos patienter med instabil angina är 20 procent, så en akutläkare ska omedelbart ringas.

Princemetal eller varian angina

Han är en sällsynt typ. Smärtan uppstår både i vila och under sömn. Krampen inträffar i kranskärlen, varför läkarna talar om en kranskärlsvamp.

Orsaker och påverkande faktorer

Koronar hjärtsjukdom är den vanligaste orsaken till minskat blodflöde till hjärtat. Denna sjukdom är ansamling av fettutlagringar i kranskärlen, vilket får dem att minska och begränsa mängden blod som rinner till hjärtmuskeln.

Vissa riskfaktorer gör det mer troligt att du kommer att utveckla koronar hjärtsjukdom och få hjärtattack. Vissa av dessa riskfaktorer kan kontrolleras.

Riskfaktorer som kan kontrolleras

De viktigaste riskfaktorerna som kan kontrolleras är:

• Rök
• Högt blodtryck
• Högt kolesterol i blodet
• En ohälsosam kost (högt i transfett, mättat fett, kolesterol och natrium)
• Övervikt och fetma
• Brist på fysisk aktivitet i den dagliga rutinen
• Högt blodsocker på grund av insulinresistens eller diabetes

Vissa av dessa riskfaktorer, såsom hypertoni, fetma och högt blodsocker, tenderar att uppstå tillsammans, vilket kallas metaboliskt syndrom. I allmänhet är en person med metaboliskt syndrom dubbelt så stor risk att utveckla hjärtsjukdomar och fem gånger så stor risk att utveckla diabetes.

Riskfaktorer som inte kan kontrolleras

Riskfaktorer som inte kan kontrolleras inkluderar:

• Familjehistoria : om fadern eller broren fick diagnosen denna hjärtsjukdom innan han fyllt 55 år ökar risken. Även om mamma eller syster diagnostiserades före 65 års ålder med hjärtsjukdom.

• Ålder : Risken för hjärtsjukdomar ökar för män efter 45 års ålder och för kvinnor efter 55 års ålder (eller efter klimakteriet).

• Preeklampsi: Detta tillstånd kan utvecklas under graviditet. De två huvudtecknen på preeklampsi är ökat blodtryck och överskott av protein i urinen. Preeklampsi är kopplat till en ökad risk för hjärtsjukdomar under hela livet, inklusive koronar hjärtsjukdom, hjärtattack, hjärtsvikt och högt blodtryck.

symtom

Symtomen uppvisar i grunden smärta, sveda och en känsla av tryck eller täthet bakom bröstbenet.

Smärtan strålar ofta till andra delar av kroppen, såsom hals, hals, käke, tänder, armar eller övre buken. Dessutom kan smärta mellan axelbladen uppstå.

En känsla av tyngd och domningar beskrivs ofta i armen, axeln, armbågen eller handen, och särskilt den vänstra delen av kroppen påverkas.

Dessutom kan symtom som plötslig andnöd, illamående, kräkningar, svettningar och en känsla av kvävning uppstå.

Hos kvinnor är symtom som trötthet, andnöd och en orolig mage vanligare. Bröstsmärtan å andra sidan är okarakteristisk.

Hotet om hjärtattack eller angina pectoris har en speciell egenskap hos diabetiker, eftersom de på grund av nervskador relaterade till diabetes (diabetisk neuropati) känner ofta inte någon smärta. Därför kan det uppstå tyst, med nästan ingen smärta eller med lite smärta.

Diagnos

Diagnostiska studier som kan användas är:

• Röntgen av bröstet: Vanligtvis normalt vid angina pectoris, men vissa försiktighetsåtgärder bör vidtas baserat på patientens historia.
• Graderad stresstest: det är det mest använda testet för utvärdering av patienter med bröstsmärta och kan utföras ensamt eller i kombination med en ekokardiografi eller en myokardperfusionssök.
• Andra tester som kan vara till hjälp inkluderar: EKG (inklusive träning med EKG-övervakning och ambulerande EKG-övervakning), selektiv koronarangiografi (ett definitivt diagnostiskt test för att utvärdera den anatomiska omfattningen och svårighetsgraden av CAD), bland andra.

Behandling

Allmänna åtgärder inkluderar upphörande av rökning samt behandling av riskfaktorer (t.ex. hypertoni, högt kolesterol, diabetes mellitus, fetma, hyperlipidemi).

Andra läkemedelsbehandlingar som kan övervägas inkluderar: aspirin, klopidogrel, hormonersättningsterapi, sublingual nitroglycerin, betablockerare, kalciumkanalblockerare, ACE-hämmare, autologa cellinjektioner, revaskularisering, bland andra.

Andra förfaranden som kan övervägas är: intra-aorta ballong motpulsation, förbättrad extern motpulsation (hos patienter vars angina är eldfast mot medicinsk terapi och som inte är lämpliga kandidater för perkutan eller kirurgisk revaskularisering), transmyokardial laserrevaskularisering (experimentell), bland andra.

referenser

1. O'Toole (2013). Angina - orsaker, symtom, behandling. Medicinska biblioteket. Återställd från: Southerncross.co.nz.
2. Gary H. Gibbons (2013). Risk för hjärtattack. Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster. Återställd från: nhlbi.nih.gov.
3. Jamshid Alaeddini (2016). Angina pectoris. Medscape. Återställs från: emedicine.medscape.com.
4. Titta på Seidel (2016). Angina pectoris symtom. Netdoktor. Återställd från: netdoktor.de.
5. Heart Foundation (2013). Hantera din angina. Heart Foundation of New Zealand. Återställd från: Southerncross.co.nz.