Den antibiogram är slutrapporten att resultatet efter att ha genomfört en undersökning av bakteriell känslighet för antibiotika. När en kroppsvätska eller vävnad "odlas" på jakt efter bakterier och en kan isoleras, underkastas den en känslighetsstudie för att bestämma det antibiotikum som bäst skulle motverka den.
Denna studie görs ofta i medicinsk praxis. Informationen från den är av avgörande betydelse vid behandling av infektionssjukdomar. Den sakkunniga personalen för att utföra känslighetstester, kulturer och antibiogram består av mikrobiologiska bioanalytiker och resultaten tolkas av läkare för smittsamma sjukdomar.
Antibiogramrapporten rapporterar en bakteries känslighet eller resistens mot ett eller flera antibiotika. Om flera bakterier isoleras utförs ett antikrogram för var och en. Det slutliga beslutet om användning av det ena eller det andra antimikrobiella materialet beror enbart på den behandlande läkaren och bör inte baseras endast på detta resultat.
Vad är det för?
Antibiogrammet är ett vägledande element för läkare när man indikerar en behandling med antibiotika. Informationen från denna studie är mycket användbar för att initialt bestämma om man beställer antimikrobiell terapi eller inte, och om det beslutas att göra det, hjälper det att välja det bästa behandlingsalternativet.
Det är också viktigt att avgöra om antibiotikrotationen är försiktig eller inte. När antibiotikabehandling påbörjas empiriskt, utan att vara säker på vilka bakterier som orsakar infektionen, bör resultatet av antibiogrammet när det finns tillgängligt, övervägas om man ska fortsätta med det eller ändra till ett mer specifikt eller lämpligt.
En annan användbarhet för antibiogrammet är kvalitetskontroll och validering av mottaglighet. Det används ofta i kliniskt forskningsarbete, epidemiologiska utvärderingar och jobbsäkerhet.
Utanför den strikta medicinska sfären avslöjar kulturer och antibiogram av ytor och livlösa föremål möjligheterna till lokal förorening.
typer
Antibiogrammet är den slutliga rapporten om resultatet av en kultur. Som sådan har den inte olika typer, utöver de speciella skillnaderna i sättet att erbjuda den information som varje laboratorium har.
Alla kommer att rapportera typen av isolerade bakterier, antalet kolonibildande enheter och känsligheten för olika antibiotika.
Rapporten om antibiotikakänslighet uttrycks i tre termer: känslig, mellanliggande eller resistent. Det verkar som en icke-brainer, men baserat på antibiotikasvaret mot den isolerade grodden tilldelas dess tillstånd:
- Känslig när bakterietillväxt hämmas in vitro av en mängd antibiotika som skulle motsvara en normal dos hos människor.
- Mellanprodukt, när bakterietillväxt delvis hämmas av en koncentration av antibiotikumet motsvarande en vanlig dos hos människor; eller när mycket höga doser behövs för att uppnå ett effektivt resultat med risk för toxicitet.
- Resistent när bakterietillväxt inte hämmas av en vanlig antibiotikakoncentration. Det är förknippat med en hög andel av behandlingsfel.
En del litteratur som finns tillgänglig i den mikrobiologiska världen ger upphov till en möjlig klassificering av antibiogrammet. Det är väldigt enkelt och delar upp antibiogrammet i två stora klasser: kvalitativt och kvantitativt.
Kvalitativ
Det erhålls genom diffusionstekniker. Den kvalitativa rapporten av antikrogrammet ger information om närvaron av den isolerade groddar och information om känslighet.
Ibland kan du ha en preliminär rapport vars uppgift bara är att berätta för läkaren vilka bakterier som hittades för att starta en behandling.
Kvantitativ
Det erhålls genom utspädningstekniker. Denna typ av rapport informerar inte bara vilka bakterier som isolerades utan ger också antalet kolonibildande enheter; Dessa data är viktiga för att bestämma aggressiviteten hos groddar, koncentrationen av antibiotikum för att attackera den eller eventuell förekomst av andra bakterier.
Bearbeta
Bakteriekulturer utförs på vilket sätt som helst som fastställts för det på begäran av specialistläkaren. Det finns många typer av kulturer och valet av vilken man ska använda beror på det avsedda syftet, typen av misstänkt infektion, provets egenskaper och laboratoriets och personalen som arbetar där.
Men det finns grundläggande egenskaper som varje växande medium måste ha, bland vilka vi har:
- Förekomst av syre för aeroba bakterier.
- Avsaknad av syre för anaeroba bakterier.
- Tillräcklig tillgång till näringsämnen.
- Sterilt medium.
- Idealisk temperatur.
- Konsekvens enligt den sökta groddar.
- adekvat pH.
- Konstgjort ljus.
- Tillgänglighet av laminär flödeshuva.
När det ideala kulturmediet finns tillgängligt sås provet i det. Dessa prover kan vara blod, urin, avföring, cerebrospinalvätska, exsudat eller transudat, andra kroppsliga sekret, pus eller bitar av fast vävnad.
Läsning och analys
När bakterierna börjar växa och identifieras läggs de till antibiotikaskivorna för att studera deras handling.
Storleken på cirkeln som bildas kring ympningspunkten är relaterad till mikroorganismens känslighetsgrad: små cirklar, resistenta bakterier; stora cirklar, känsliga bakterier.
Sedan analyserar specialiserade team eller utbildad personal varje halo och rapporterar det. Denna information ska tolkas som en del av en helhet och inte som isolerad information.
Den kliniska bilden av patienten, bakteriens fenotypiska egenskaper, den kända resistensen och responsen på behandling är nyckeldata när man väljer ett antibiotikum.
Den slutliga antiogragramrapporten måste skrivas ut eller skrivas på papper med alla erhållna data. Varje antibiotikum som studerats (de är inte alltid samma) måste rapporteras med ovan nämnda klassificering som känslig, mellanliggande eller resistent. Den minsta hämmande koncentrationen och antalet kolonibildande enheter bör läggas till.
Andra antibiogram
Även om hittills endast antikrogram erhållits av bakteriekulturer har nämnts finns de också för svampar. Dessa patogener kräver speciella odlingsmedier, men om de kan isoleras kan känslighet eller resistens mot deras typiska behandlingar bestämmas.
Virus kan inte inkuberas i traditionella kulturmedier, så embryonerade fågelägg, cellkulturer eller levande försöksdjur används. Därför är det inte möjligt att utföra antibiogram.
referenser
- Cantón, R. (2010). Tolkande läsning av antibiogrammet: en klinisk nödvändighet. Infektionssjukdomar och klinisk mikrobiologi, 28 (6), 375-385.
- Joshi, S. (2010). Antibiogram på sjukhus: en nödvändighet. Indian Journal of Medical Microbiology, 28 (4), 277-280.
- Najafpour, Ghasem (2007). Produktion av antibiotika. Biochemical Engineering and Biotechnology, Chapter 11, 263-279.
- Cercenado, Emilia och Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Antibiogrammet. Tolkning av antibiogrammet, allmänna begrepp. Anales de Pediatría Continuada, 2009; 7: 214-217.
- Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela och Meini, Simone. Läsa och förstå ett antibiogram. Italian Journal of Medicine, 10 (4), 289-300.