ARTROLOGI: HISTORIA, STUDIEOBJEKT, METODER, TEKNIKER - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den arthrology är den del av anatomin som är ansvarig för studien av lederna och periartikulära vävnader. Fogar är en uppsättning samtidiga vävnader vars funktion är att bilda föreningslänkar mellan olika benstrukturer och brosk, med rörelse eller utan rörlighet.

Den studerar från enkla leder, där endast två ben eller två brosk förenas av en led, till de mer komplexa där fler benstrukturer och även brosk komprometteras.

Källa: pixabay.com

Artrologi analyserar också den anatomiska sammansättningen, fysiologin och alla avvikelser som kroppens leder kan drabbas av. Vissa sjukdomar av intresse som artrit, artros och skador såsom sprains, sönderrivna senor och ligament har varit av särskilt intresse för medicin.

Detta område kallas också syndesmologi och är nära besläktat med reumatologi, som fokuserar på studien av ledavvikelser.

Historia

Kunskap om leder och avvikelser i lederna har varit känd sedan länge. Många egyptiska mumier hade gemensamma avvikelser och till och med dessa sjukdomar behandlades sedan dess.

I olika skrifter hänvisade Hippokrates till ledsjukdomar och studier av leder.

Sedan början av 1900-talet presenterades de första tekniska framstegen, som bestod i antagande och anpassning av tekniker som laparoskopi och endoskopi till den interna studien av lederna för diagnostiska, forsknings- och terapeutiska ändamål. Innan detta utfördes studierna med användning av kirurgiska tekniker.

I allmänhet fokuserade de första studierna på effekterna av vissa sjukdomar på ledernas integritet. Kenji Takagi anses vara grundaren av den artroskopiska disciplinen och genomför sina första studier av den patellära leden och effekterna orsakade av artrit samt en noggrann beskrivning av lederna.

Sedan 1932 och med utvecklingen av denna författare av artroskopet genomfördes undersökningar av axlar, knä, ryggrad och fotleden och fyra år senare började de första inre bilderna av lederna att dyka upp.

Vad studerar artrologi?

Artrologi, som noterats ovan, är studien av alla leder i kroppen såväl som tillbehörstrukturer och fästa vävnader.

Skarvarna är tillsammans, de hårda och mjuka delarna som förenar benen som länk. Som en konsekvens av detta kan den senare, tillsammans med muskulaturen som är associerad med dem, generera mer eller mindre breda rörelser eller tvärtom hålla benen rörliga.

Det finns flera typer av befintliga leder som är av lika intresse för medicinsk artrologi. Dessa klassificeras enligt rörelsens omfång som de ledade benen finns i: diartros, amfiartros och synartros.

Diarthrosis

Dessa leder kallas också riktiga eller rörliga leder. Diartroser är de leder som har en stor rörelsekapacitet. Två huvudtyper är igenkända, enkla diartroser som består av två fogytor och komplexa diartrosar som består av flera fogytor.

Vid beställning av dessa leder kan leddelarna, ledbrosken, ledkapseln, ligamenten, ledskivorna eller menisken och den marginella brosken spelas in.

Dessa brosk har två ansikten, den första som är ordentligt fäst vid benet, medan den andra ytan är fri och badad av en vätska som kallas synovium, som utsöndrar ett specialiserat membran (synovialmembran) som linjer den inre ytan av lederna av denna typ. .

Dessa artikulära ytor och deras brosk täcks av en enda kapsel, som är ett mycket motståndskraftigt fibröst och cylindriskt ark som i sin tur är skyddad av ligament med olika tjocklek och synovialvätska.

Dessa inkluderar axel-, huvud-, höft- och käftleden. I detta fall tenderar de artikulära ytorna att vara sfäriska (konkava eller konvexa) eller till och med platta, alltid täckta av en broskvävnad som förhindrar slitage.

Amphiarthrosis

Dessa leder har begränsad rörelse eller lätt rörlighet. Segmenten sammanfogas direkt av ett ark med fibrokartilaginös vävnad och av ligament.

Dess rörelse bestäms direkt av formen på den ledformiga ytan och av graden av flexibilitet hos fästorganen. Dessa typer av fogar har inte en ledhålighet eller kapsel och om de gör det är det mycket rudimentärt.

Här är lederna i ryggkropparna, sammanfogade av ett fibrocartilage, lederna av båda skambenen (symfys), föreningarna av de metacarpala benen i framdelarna och i skärningspunkten mellan brosken i revben (syndesmosis).

I allmänhet är dessa typer av fogar ganska förstärkta på utsidan av olika ligament.

Synarthrosis

De är de med mindre eller ingen rörlighet, segmenten förenas av fibrös eller broskartad vävnad eller en blandning av båda, på ett sådant sätt att rörelse mellan båda segmenten hindras. Av denna anledning kallas de fasta eller rörliga leder.

Den klassiska typen av denna typ av led är benen på skallen och ansiktet med undantag av lederna från käken till den temporala. Dessa ben sammanfogas vid sina kanter, mellan vilka det finns broskvävnad hos barnet som senare försvinner när de mognar och växer.

De artikulära ytorna har formen av urtag och utsprång och kallas suturer, som kan vara av olika typer, serrata, skivepinnar och harmonisk.

Gemensam fysiologi

Gemensam fysiologi hänvisar till alla rörelser som lederna tillåter kroppen att utföra hand i hand med musklerna och centrala nervsystemet.

Gemensam mekanik gör det möjligt att utföra små, medelstora och stora rörelser, inklusive flexion, förlängning, adduktion, rotation, motstånd, och den största av alla, circumduction.

Fogarna är viktiga inte bara för att tillhandahålla rörelse eller en viss mängd av dem, de ger också kroppen flexibilitet, vilket också möjliggör interosseösa förbindelser.

Metoder och tekniker

En vanlig metod för utvärdering av leder är artroskopi. Det är en relativt ung teknik inom medicin och studier av leder, med introduktionen av det första artroskopet som konsoliderades 1960 av Wantanabe och Takeda-lärjungarna från Takagi.

Ursprungligen användes det för att studera kroppens största led, knäet.

Senare, på grund av terapeutiska resultat och tekniska framsteg, utvidgades emellertid dess användning till en större samling leder. Denna teknik har betydande fördelar jämfört med andra, såsom öppen artrotomi, eftersom den är mindre invasiv och möjliggör också en fullständig visualisering av lederna och en allmän överblick över dess tillstånd.

De komplikationer som kan uppstå genom artroskopimetoden är minimal jämfört med andra gemensamma studiemetoder. Det används för närvarande vid forskning och kirurgi i knä-, axel-, höft-, armbågs-, vrist- och handledleden.

Artroskopi som forskningsteknik kan vara ganska effektivt för att noggrant diagnostisera avvikelser tillsammans med andra verktyg som MRI, röntgen och fysiska undersökningar (palpation och observation), möjliggöra en detaljerad analys av lederna.

Mänsklig artrologi

Muskler, ligament och senor, tillsammans med leder, gör att det mänskliga skelettet kan generera rörelser och människor kan röra sig korrekt. Specialister inom disciplinen (arthrologer) ansvarar för att utvärdera olika gemensamma avvikelser som går hand i hand med andra discipliner som reumatologi.

Diagnosen av degenerativa sjukdomar och ledens tillstånd är en av studiens strategier för artrologi, utöver egenskaperna hos en frisk och funktionell led.

I allmänhet behandlar artrologen ledinflammationer med olika ursprung, vilket påverkar uppsättningen av ledkomponenter från synovium, ledkapseln och till och med tillhörande brosk och ligament.

Senor, ligament, artikulära och periartikulära påsar och potentiellt komprometterade periartikulära vävnader utvärderas direkt av artrologen.

Detaljerad kunskap om mänskliga leder har gjort det möjligt att använda ortopediska implantat i de leder som har drabbats av uttalat slitage från tillstånd som artrit och artros. På detta sätt återställs den normala funktionaliteten i fogen.

Många proteser involverar knän, höfter, axlar och armbågar. De flesta av dessa medicinska framsteg är relativt nya sedan slutet av 1900-talet.

Djurartrologi

Hos djur är studierna av lederna av yttersta vikt både i anatomisk klassificering och i deras fysiologi. Inom veterinärvetenskap har det en grundläggande roll för att behandla olika sjukdomar som presenterar både använda djur och husdjur såväl som de som används i mänskliga aktiviteter.

I allmänhet är många av de framsteg och tekniker som utvecklats inom artrologi baserat på djurförsök.

Bland de första undersökningarna med artroskopet genomfördes ingripanden på en häst med en kondrelskada. Det senare gav goda resultat och hjälpte till att förbättra teknikerna som användes i studien av lederna och den utrustning som användes då.

Djurartrologin är ganska bred, eftersom detaljerad kunskap om djurens leder i stor utsträckning beror på den art som undersöks.

referenser

1. Ballesteros, JJC, Herrera, CJC, & Bono, AC (2002). Allmän human anatomi (nr 59). Sevilla universitet.
2. Cirlos, GG, & Gutierrez, G. (1995). Principer för anatomi, fysiologi och hygien: utbildning för hälsa. Redaktionell Limusa.
3. Utfört, SH, Goody, PC, Stickland, NC, & Evans, SA (2010). Färgatlas av veterinäranatomi: hunden och katten. Barcelona: Elsevier.
4. Dufour, M. (2003). Lokomotorsystemets anatomi: osteologi, artrologi, myologi, fibröst system, neurologi, angiologi, morpfotografering (vol. 1). Elsevier Spanien.
5. Grossman, JD, & Sisson, S. (2000). Husdjurens anatomi. Salvat.
6. Martínez Marrero, E. (2017). Arthrology. Northern University.
7. Miller, MD (1998). Magnetresonansavbildning och artroskopi: korrelation i ledpatologi. Elsevier Spanien.
8. Urroz, C. (1991). Delar av djuranatomi och fysiologi. EUNED.