HJÄRNATROFI: EGENSKAPER, SYMTOM OCH ORSAKER - GEOGRAFÍA - 2025

Den hjärnan atrofi är en patologisk process, i vilken en progressiv död och eliminering av neuroner i hjärnan, inträffar och neurala anslutningar och nervstrukturerna. När vi talar om hjärnatrofi hänvisar vi till en degenerativ process som kännetecknas av förlust av funktionalitet i hjärnregionerna.

Denna patologi kan påverka olika delar av hjärnan, beroende i hög grad på de faktorer som orsakar atrofi. Eftersom varje region i hjärnan ansvarar för att bearbeta olika kognitiva funktioner, kan symtomen på hjärnatrofi variera avsevärt i varje fall.

Cerebral atrofi i hjärnan påverkas av Alzheimers

Trots det faktum att denna förändring vanligtvis är patologisk bör det noteras att den normala åldringsprocessen också kan generera hjärnatrofi, i dessa fall betraktas det som ett godartat tillstånd kopplat till ålder.

Egenskaper hos hjärnatrofi

CT-skanning av en hjärna med atrofi. Källa: «Kognitiv funktion hos mycket gamla män korrelerar inte med biomarkörer för Alzheimers sjukdom». BMC Geriatrics

Atrofi avser en minskning i storleken på ett organ på grund av förlust av protoplasmatisk massa; innebär en minskning av hjärnans storlek.

I detta avseende innebär hjärnatrofi-processen närvaron av en serie grundläggande egenskaper. Dessa är:

Det är en förvärvad förändring

Till skillnad från hypoplasi (ett tillstånd där den funktionella minskningen av organet beror på en gripande under utveckling utan att organet når normal storlek), handlar atrofi om en minskning av förvärvad storlek.

Detta innebär att personer med cerebral atrofi har visat en optimal utveckling och funktionalitet av deras hjärnstrukturer.

Men på grund av olika faktorer börjar hjärnan vid ett visst ögonblick minska sin aktivitet. Neuroner dör och kopplingen mellan dem förloras, vilket orsakar en gradvis degeneration av hjärnstrukturer.

Det kan uppstå på olika nivåer i organisationen.

Inte alla fall av hjärnatrofi har samma skada eller degenerativa processer i hjärnan. Av denna anledning kan symtomen variera anmärkningsvärt i varje ämne.

Hjärnatrofi kan ha sitt ursprung i isolerade neuroner, i större vävnader eller till och med i organet på ett globaliserat sätt.

Ett av de vanligaste fallen av cerebral atrofi är det som kännetecknas av närhet mellan de kortikala och epindymala ytorna, vidgning av cerebral sulci och tunnare av vridningarna i frontala lobar.

Atrofi påverkar organens parenkym.

Vid atrofi påverkar förlusten av protoplasmatisk massa huvudsakligen organens parenkym, varför stroma i atrofiska organ vanligtvis är framträdande och uppträder med en ökad form.

Det är ett progressivt tillstånd.

Förlusten av protoplasmatisk massa i cerebral atrofi utvecklas långsamt och progressivt genom en process av obalans mellan anabolism och katabolism.

Inte alla atrofier är patologiska.

Slutligen bör det noteras att även om termen hjärnatrofi ofta används för att hänvisa till patologiska tillstånd, så är inte alla det.

Åldrande innebär faktiskt en gradvis minskning av hjärnans anslutningar och strukturer. För att skilja patologisk atrofi från godartad åldersrelaterad atrofi är det viktigt att genomföra en adekvat neuropsykologisk undersökning som specificerar egenskaperna för kognitiv nedsättning.

symtomatologi

Hjärnmagnetisk resonansavbildning som visar atrofi av cortex och vitmaterialet i frontala lobar. Källa: Mikhail Kalinin

Enligt National Institute of Strokes and Neurological Disorders, är hjärnatrofi en av de vanligaste neurologiska tillstånden i befolkningen.

Det har sitt ursprung på grund av döden av vissa nervceller i hjärnan, liksom förlusten av förbindelsen mellan dem. Det är viktigt att komma ihåg att denna förändring kan påverka hela hjärnan eller endast en viss sektor eller område.

Symtomen på cerebral atrofi kan variera anmärkningsvärt i båda fallen beror främst på hjärnområdena som är involverade i tillståndet. På samma sätt spelar också orsakerna till hjärnatrofi en viktig roll för att bestämma dess symtom.

Till exempel genererar hjärnatrofier orsakade av neurodegenerativa patologier såsom Alzheimers sjukdom eller Huntingtons sjukdom gradvis försämring.

I dessa fall börjar hjärnedegenerering vanligtvis genom att involvera specifika regioner och producera specifika symtom. Men med tidens gång tenderar atrofi att spridas och visa en mycket bredare symptomatologi.

Det är sålunda mycket komplext att bestämma symptomen på cerebral atrofi, eftersom de skiljer sig åt i varje fall. National Institute of Strokes and Neurological Disorders specificerar emellertid att de mest typiska manifestationerna av cerebral atrofi är:

Problem med minnet

Minnesförlust är ett av de mest typiska symtomen på patologier såsom Alzheimers, Lewy kropps demens, frontotemporal demens, Huntingtons sjukdom eller något annat tillstånd som kan orsaka ett demenssyndrom.

Normalt kännetecknas cerebrala atrofier som innebär en försämring av personens minnesfunktion av att de påverkar hjärnans hippocampala regioner samt strukturerna intill den temporala loben.

Språket

Nära kopplat till minnet orsakar hjärnatrofi vanligtvis en progressiv degeneration av individens språkförmåga.

Den förändring som upplevs av inlärningskompetenser, liksom processerna för uppmärksamhet, koncentration och perception, resulterar vanligtvis i en gradvis försämring av personens språk.

Psykologiska störningar

När atrofi påverkar subkortikala områden i hjärnan, såsom talamus, amygdala eller hypotalamus, kan psykopatologiska förändringar upplevas.

Depression, apati, motivationsunderskott och ångest är de mest framträdande symtomen i denna typ av hjärnatrofi.

Beteende störningar

Även om de vanligtvis är sällsynta kan cerebral atrofi som påverkar hjärnans frontala lob orsaka beteendeförändringar och förändringar i personlighetens egenskaper hos personen.

Rörelsestörningar

Ett annat av de mest typiska symtomen på cerebral atrofi som genereras i hjärnans subkortikala regioner är förändringar i rörelse.

Patologier såsom multipel skleros eller Parkinsons sjukdom motiverar vanligtvis uppkomsten av dessa typer av manifestationer, eftersom de påverkar hjärnstrukturerna som är ansvariga för att generera sådana funktioner.

Fysiska problem

När cerebral atrofi påverkar medulla oblongata (en struktur i hjärnstammen), kan en person uppleva en mängd olika fysiska förändringar.

Andningsproblem, störningar i matsmältningssystemet och förändringar i det kardiovaskulära systemet är de vanligaste. På samma sätt orsakar hjärnatrofier som påverkar cerebellum vanligtvis ataxi (brist på koordination) och minskad muskelton.

Slutligen, när mellanhjärnan (mellanhjärnan) äventyras, kan kränkningar av metaboliska processer och termoregulering upplevas, och när atrofi påverkar förhjärnan reduceras reflexreaktionen drastiskt.

orsaker

Huvud CT med normalt tryck hydrocephalus (vänster bild) och head MRI (höger bild), i koronalplanet på nivån för den bakre kommissuren. Källa: "Neuroimaging i hydrocephalus med normalt tryck". Dementia & Neuropsychologia, Benito Pereira Damasceno.

För närvarande har ett stort antal patologier som kan orsaka hjärnatrofi dokumenterats. De vanligaste i samhället är neurodegenerativa sjukdomar, eftersom dessa huvudsakligen kännetecknas av att degenerera olika delar av hjärnan och därför orsakar hjärnatrofi.

Men många andra situationer kan orsaka detta tillstånd, även icke-patologiska tillstånd som åldrande är starkt relaterade till hjärnatrofi. De patologier som har varit mest förknippade med denna förändring är:

Multipel skleros

Multipel skleros är en sjukdom som kännetecknas av uppkomsten av demyeliniserande, neurodegenerativa och kroniska skador i det centrala nervsystemet.

Denna patologi orsakar vanligtvis en dysfunktion av blod-hjärnbarriären (kapillärsystem som skyddar ämnets inträde i hjärnan genom blodet).

På detta sätt kan makrofager och lymfocyter korsa blod-hjärnbarriären hos patienter med multipel skleros och komma åt hjärnan, orsaka hjärnskador och orsaka symtom som stickningar, svaghet, brist på koordination, muskelstivhet, talstörningar eller synstörningar.

Alzheimers sjukdom

Alzheimers anses vara den neurodegenerativa sjukdomen i högsta grad. Det drabbar vanligtvis äldre och kännetecknas av en gradvis och progressiv död av nervceller.

De mest typiska symtomen på Alzheimers är minnesförlust, eftersom hjärnatrofi initialt uppträder i hippocampus (en struktur som ansvarar för att utveckla minnesprocesser).

Med utvecklingen av sjukdomen sträcker sig dock atrofin till de andra hjärnregionerna, vilket ger många fler kognitiva underskott.

Encefalit

Encefalit är en grupp patologier som uppstår på grund av en hjärninflammation. De förekommer vanligtvis genom infektioner av bakterier, parasiter, svampar eller virus.

Tillståndet orsakar vanligtvis uppträdande av fokala eller diffusa skador på gråmaterialet eller det vita materialet i centrala nervsystemet. De mest typiska symtomen orsakade av hjärnatrofi av denna sjukdom är: akut febersyndrom, huvudvärk, förändrat medvetande, kramper, språkförändringar och sinnesstörningar.

Huntingtons sjukdom

Huntingtons sjukdom är en allvarlig och sällsynt störning som kännetecknas av att vara ärftlig och degenerativ. Det beror på den specifika mutationen av jaktinproteinet och orsakar vanligtvis psykiatriska och motoriska störningar.

Det ger en mycket långsam utveckling (mellan 15 och 20 år). I de inledande stadierna påverkar patologin de antero-mediala områdena i caudatkärnan och ryggområdena i putamen-kärnan, vilket orsakar förändringar i det gemensamma och spontana språket.

Senare, i mellanstadier, upplever personen vanligtvis en märkbar minskning av sin språkliga förmåga. Vid avancerad sjukdom orsakar Huntingtons chorea vanligtvis Wernickes afasi, en markant minskning av verbal flyt, dysgrafisk skrivning och förändringar i visu-matematisk bearbetning.

Picks sjukdom

Picks sjukdom är en neurodegenerativ patologi som kännetecknas av att orsaka atrofi i hjärnans temporala och frontala lober. Detta tillstånd orsakar gradvis förstörelse av nervceller i hjärnan och orsakar spridning av ämnen som kallas Pick's kroppar.

Genom att påverka hjärnans temporära och frontala lober orsakar denna patologi ofta personlighetsförändringar, försämrade sociala färdigheter, beteendehindring, känslomässig tråkighet, irritation, apati, depressiva symtom och minnesförlust.

HIV-virus

Det humana immunbristviruset (HIV) är ett lentivirus som orsakar HIV-infektion och så småningom leder till utvecklingen av förvärvat immunbrist-syndrom (AIDS).

Denna sjukdom kännetecknas av att det påverkar immunsystemet, ett faktum som gör att opportunistiska infektioner kan utvecklas i olika delar av kroppen, inklusive hjärnan.

HIV kan orsaka hjärnatrofi, vilket kan leda till ett dementt syndrom som börjar subtilt men utvecklas stadigt och orsakar manifestationer som långsamt tänkande och uttryck, apati, koncentrationssvårigheter och nedsatt koordination.

Vitamin B12-brist

Korsakkof syndrom är ett tillstånd som uppstår på grund av brist på vitamin B12. Det är en vanlig patologi bland personer med alkoholism och personer med Wernickes sjukdom.

Korsakoff syndrom orsakar cerebral atrofi i kranialnervarna, i periventricultar grå substans, i hypotalamus och i talamus på grund av brist på vitamin B12. Denna cerebrala atrofi orsakar vanligtvis förändringar såsom anterograd amnesi, retrograd amnesi och inlärningssvårigheter

åldrande

Slutligen utgör åldrande en normal och icke-patologisk situation som är relaterad till hjärnatrofi. Under åren, som med de flesta organ i kroppen, minskar hjärnan dess funktionalitet.

Förbindelserna mellan nervceller försvagas och hjärnstrukturer minskar deras aktivitet, vilket orsakar små kognitiva brister som: nedsatt minne, minskad inlärningsförmåga, minskad uppmärksamhet etc.

Behandling

Behandlingen av cerebral atrofi måste baseras på ingripandet av patologin som orsakar försämring av hjärnregionerna.

Men de flesta av de tillstånd som orsakar denna patologi kännetecknas av att de är kroniska och obotliga. Att utöva hjärnan genom kognitiva stimuleringsprogram rekommenderas för att förbättra funktionen av bevarade förmågor.

referenser

1. Brañas, F., Serra, JA (2002). Orientering och behandling av äldre med demens. Terapeutisk information om det nationella hälsosystemet. 26 (3), 65-77.
2. Claver, MD (2008). Bedömningsinstrument vid mild kognitiv nedsättning. Madrid: Viguera Editores SL
3. Sánchez, JL, Torrellas, C. (2011). Mild kognitiv nedsatt konstruktörgranskning: allmänna aspekter. Rev Neurol. 52, 300-305.
4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demens: historia, koncept, klassificering och klinisk strategi. I E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Avhandling om klinisk neuropsykologi. Buenos Aires: Akadia.
5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Noteringsböcker: Praktiska övningar av kognitiv stimulering för Alzheimers patienter i den milda fasen. Barcelona: Redaktionell glosa.