BRONCHIOLES: EGENSKAPER, FUNKTIONER OCH SJUKDOMAR - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

De bronkioler är små grenar av bronkerna, ledarna hos andningssystemet, som säkerställer att luften når alla delar av lungorna. De är indelade i andnings- och terminal bronchioler.

Andningsorganen består av ett par lungor och luftstrupen. När vi andas drar vi luft genom munnen eller näsan, den passerar genom svalget, struphuvudet och luftstrupen, som är den huvudsakliga luftvägen. Luftstrupen består av broskringar och grenar i två bronkier, vardera motsvarande varje lunga.

I sin tur grenar grenen flera gånger i ännu mindre uppdelningar, tills dessa grenar inte längre stöds av ringar av brosk. Dessa grenar är bronkiolerna.

Dessa bronkioler är i sin tur uppdelade i ännu mindre terminala bronkioler, fortfarande i den ledande zonen, som också delar upp i mindre bronkioler, vilket markerar början av andningsområdet.

Egenskaper och anatomi hos bronkiolerna

Bronkialnätverket, som de flesta luftvägar, innehåller cilia (små celler) på sin inre yta för att hjälpa till att flytta luft genom hela andningsorganen. Med början från bronkierna förgrenas bronkiolerna till terminala bronkioler och andningsbronkioler.

Bronkiolerna har ungefär 1 mm eller mindre i diameter och deras väggar består av cilierat kuboidalt epitel, med ett tunt innerfoder, omgiven av ett skikt av slät muskel. Diametern för varje typ av bronkiole är avgörande för att kontrollera luftflödet, antingen för att öka eller minska den.

Terminal bronkioler

De förgrenande bronkiolerna delas upp i terminala bronkioler, ännu mindre, med en diameter på 0,5 mm eller mindre. Dessa förgrenas i sin tur och delas upp i mindre bronkioler, andningsbronkiolerna.

Andningsbronkioler

Terminalbronkioler grenar sig till andningsbronkioler, dessa är de smalaste av luftvägarna och är indelade i alveolära kanaler.

De terminala bronkiolerna utgör det mest distala segmentet och markerar slutet på den delning som leder luftflödet i andningsorganen, medan andningsbronkiolen markerar början på andningsdelningen där gasutbyte äger rum.

Funktioner

Bronkiolerna ansvarar för att leda luft till alveolerna. Dessutom deltar de i metabolism av hormoner och i avgiftning av toxiska ämnen (xenobiotika).

Bronchioles huvudfunktion är att säkerställa att inkommande luft tillförs varje alveol. Lungorna har miljoner alveoler som är ansvariga för att tillåta en hög gashastighet med atmosfären.

För att ge luft till alla alveoler förgrenas bronkiolerna successivt till mindre och mindre bronkioler.

Bronkiolerna riktar och förbereder luften innan den når alveolerna. För att göra detta värmer de den inspirerade luften och fuktar den och mättar den med ånga och filtrerar därefter av främmande partiklar.

De terminala bronkiolerna uppfyller också den viktiga funktionen att sanera den inspirerade luften. Luftvägarna är fodrade av ett lager av slem som garanterar fuktighet och fångar de små partiklarna av inspirerad luft, cilia är ansvarig för att mobilisera den, slå den och rikta den mot struphuvudet.

Bronchioles kan också utlösa hosta mekanism, på grund av deras känslighet för korrosiva kemiska stimuli. Förutom sin huvudfunktion är lungkapillärbädden en viktig blodbehållare. Den utför också viktiga metaboliska åtgärder.

Bronchioles förändras i diameter för att öka eller minska luftflödet. När det är en ökning av diametern står vi inför bronkodilering, stimulerad av adrenalin eller de sympatiska nerverna för att öka luftflödet.

I motsatt fall, när det är en minskning i diameter, är det en bronkokonstriktion, stimulerad av histamin, parasympatiska nerver, kall luft, kemiska irritationsmedel och andra faktorer för att minska luftflödet.

Relaterade patologier

Många luftvägssjukdomar kan påverka bronkiolerna. Avsaknad av brosk för att stödja dem är bronkiolerna känsliga för tillstånd som orsakar sammandragning och / eller hinder i luftvägarna.

När bronkiolerna är inflammerade eller infekterade inkluderar de vanligaste symtomen:

1. väsande
2. Snabb andningsfrekvens
3. indragning
4. Nässlagning (breddning av näsborrarna)
5. Cyanos (en blåaktig färg till huden på grund av låg syre i blodet)

De vanligaste medicinska tillstånd som påverkar bronkiolerna inkluderar:

bronkospasm

Det inträffar när den släta muskelvävnaden i bronkiolerna minskar, avsevärt minskar deras diameter och förhindrar absorption av syre i blodet.

De vanligaste orsakerna är bronkit, influensa, astma och luftvägsinfektioner. En annan orsak kan bero på anafylaktisk chock orsakad av allergener.

Ibland inträffar bronkospasm på grund av mediciner som betablockerare och pilocarpin. Det behandlas vanligtvis med syreterapi och bronkodilatatorer.

bronkiolit

Det produceras genom inflammation i bronkiolerna. Det är en ganska vanlig patologi under det första leveåret hos barn, vanligtvis mellan 3 och 6 månaders ålder.

Dess symtom är bilder på hosta, andnöd och beror oftast på ett andningssyncytialt virus. Stödjande behandling med syre, vätska och näring ges vanligtvis via magrör eller intravenös linje.

Obliterativ bronkiolitis

Det består av en kronisk hindring av den nedre luftvägen, det är en sällsynt och allvarlig sjukdom, med högre förekomst hos vuxna.

Det förekommer främst efter virusinfektioner. De vanligaste symptomen är icke-produktiv hosta (torr hosta utan slem) och andnöd.

Astma

Det är en inflammatorisk sjukdom i luftvägarna, som är resultatet av en minskning av dess diameter (bronkokonstriktion). Dess symtom kan variera och är återkommande.

Det ger vanligtvis reversibelt luftflödeshinder och bronkospasm. Det kan också innehålla avsnitt av väsande andning, hosta, andnöd och en känsla av täthet i bröstet.

Behandlingen består av mediciner för att utvidga luftvägarna (bronkodilatorer) samt undvika kända allergener.

Nästan alla tillstånd relaterade till bronchioles kan behandlas med syre terapi eller bronchodilation, eller genom att behandla orsaken till sjukdomen.

Bronkodilering utförs med medicinering eller mekanisk manipulation för att bredda luftvägarna. I svåra fall, såsom utplånad bronkiolit, kan en lungtransplantation vara nödvändig.

referenser

1. Kulkarni, Neeta. Clinical Anatomy (A Problem Solving Approach), andra upplagan. (2012) Indien. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. Återställd från: jpclinicalanatomy.com.
2. Lynne Eldridge, MD "Bronkioler - Anatomi, funktion och sjukdomar." (April, 2017) Verywell Återställd från: verywell.com.
3. Müller & Miller. "Sjukdomar i bronkiolerna: CT och histopatologiska fynd." (1995) Institutionen för radiologi, University of British Columbia, Vancouver, Kanada. RSNA: Radiologi radiografi. Återställd från: pubs.rsna.org.
4. "Bronkioler". (2016) Enfisema.net Återställd från: emphysema.net
5. “Struktur för terminal bronchiole” (2016) Pneumowiki.org Återställd från: es.pneumowiki.org.
6. Borge, MJN (2011, 16 maj). "Ämne 1. Andningens struktur och funktioner". Maj 2017, i: OCW University of Cantabria Återhämtat från: ocw.unican.es.
7. Martin, HB "Andningsbronkioler som väg för säkerhetsventilation."
   Journal of Applied Physiology Sep 1966, 21 (5) 1443-1447 Återhämtat från: jap.physiology.org.
8. Wikipedia "Bronchiole". (2017) Återställd från: Wikipedia. en.wikipedia.org.