HJÄRTLAGER: HISTOLOGI OCH FUNKTIONER - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

De lager av hjärtat är vävnader som utgör väggen i detta organ och är endokardiet, hjärtmuskeln och hjärtsäcken. Vetenskapliga texter antyder att dessa tre lager liknar lagren av blodkärl, känd som respektive tunica intima, media och adventitia.

Hos människor är hjärtat, huvudorganet i hjärt-kärlsystemet, ungefär storleken på en knytnäve och ligger i det vänstra mitten av bröstet (mediastinum), mellan båda lungorna.

Diagram över mänskligt hjärtas vägg (Källa: Blausen 0470 HeartWall.png: BruceBlaus (BruceBlaus. När man använder den här bilden i externa källor kan den citeras som: Blausen.com personal (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014). WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.) Derivatarbete: Miguelferig (översättning till galiciska) via Wikimedia Commons)

Det består av fyra ihåliga "kammare" som består av hjärtmuskelvävnad (hjärtmuskeln) känd som atria och ventriklar. De två förmakarna är de övre kamrarna, medan de två ventriklarna är de nedre kamrarna. Varje ventrikel, vänster och höger, är ansluten till ett atrium respektive vänster och höger.

Anslutningen mellan atrium och vänster ventrikel och atrium och höger ventrikel inträffar genom lungcirkulationen, det vill säga de är inte direkt anslutna till varandra, från höger till vänster eller vice versa.

Hjärta anatomi

Höger atrium får deoxygenerat systemiskt blod och leder det till höger ventrikel, varifrån det pumpas in i lungorna. Det vänstra atriumet får syresatt blod från lungorna och bär det till vänster kammare, som pumpar det genom aortaartären i hela kroppen. I följande bild kan du se hur ett hjärta slår:

Det finns enriktningsventiler som skiljer varje atrium från dess respektive ventrikel och varje ventrikel från artärerna till vilka den ansluter. Dessutom beror samverkan av hjärtmuskeln (myokardium) på de elektriska impulser som genereras av speciella grupper av celler som kännetecknar hjärtaktivitet.

Skikt av det mänskliga hjärtat

Inifrån och ut har hjärtat följande lager: endokardium, myokardium och perikardium.

- Endokardium

Endokardiet är hjärtväggens innersta skikt och är kontinuerligt med intima blodkärl som kommer in och lämnar det.

I blodkärl och artärer är tunica intima sammansatt av flera lager av epitelial bindväv, gemensamt känd som endotel, vilket är kontinuerligt i hela kärlsystemet, inklusive hjärns innerfoder.

I hjärtorganet består detta endotel av fyra lager:

- En enkel skivepitel

- Ett lager bindväv med spridda fibroblaster

- Ett lager av tät bindväv, rik på elastiska fibrer som blandas med hjärtceller

- Ett "subendokardialt" lager, bildat av lös bindväv med riklig bevattning (närvaro av blodkärl) och nervfibrer (detta är det "djupaste" lagret av endokardiet)

Det subendokardiella fallet är också rikt på celler som är specialiserade på att leda elektriska impulser, kända som Purkinje-fibrer.

Endotelcellerna som finns i endokardiet är i permanent kontakt med blodet som cirkulerar i hjärtlumen (hjärtets inre utrymme) och denna interaktion representerar en viktig kontrollpunkt för hjärtans organiska funktion.

Endokardiet täcker hela den inre ytan av hjärtkamrarna, inklusive septa som skiljer atria och ventriklar från varandra.

Dessutom fortsätter det med det fibrösa skelettet som bildar envägsventiler anordnade mellan ventriklarna och förmakarna (atrioventrikulära ventiler) och mellan ventriklarna och artärerna (aorta semilunarventil och lungventil).

Endokardiet tros vara involverat i att förhindra komprimering av de subendokardiella blodkärlen genom att kontrollera tebesiumkärlens patency, som är en av hjärtans dränerande vener.

- Myokardium

Myokardiet är mittlagret på hjärtväggen, det vill säga det är skiktet som ligger mellan endokardiet och epikardiet och är det tjockaste av de tre.

I detta skikt finns cellerna i hjärtmuskeln som möjliggör sammandragning och avslappning av förmaken och ventriklarna under pumpning av blod till och från resten av kroppsvävnaderna.

I hjärtmuskeln är muskelceller arrangerade i spiraler runt kamrarnas öppningar och har olika funktioner.

Vissa av dem ansvarar för att muskelskiktet fästs vid det fibrösa hjärtskelet, medan andra deltar i utsöndring av hormoner och andra ansvarar för att generera eller leda elektriska impulser som stimulerar sammandragning.

De mest många och viktiga cellerna i hjärtlagret är hjärtmyocyterna, som är ansvariga för den sekventiella sammandragningen av hjärtkamrarna för pumpning av blod eller hjärtutmatning.

De tre hjärtlagren: endokardium, myokardium och epikardium (Källa: OpenStax College via Wikimedia Commons)

Arrangemang av hjärtmuskelfibrer

Myocyterna eller hjärtmuskelfibrerna är i permanent kontakt med varandra genom sina ändar och genom strukturer som kallas ”intercalary skivor”. Organisationen och kommunikationen är sådan att flödet av joner och excitation mellan en cell och en annan är extremt snabbt, eftersom vävnaden fungerar som ett syncytium.

Ett syncytium är en struktur eller vävnad som består av celler som är bundna till varandra och som kommunicerar på ett sådant sätt att de uppför sig som en enhet. Detta gäller särskilt överföringen av elektrisk potential, eftersom stimulering av en enda myocyt involverar direkt överföring av stimulansen till alla andra hjärtfibrer.

- Epikardium

Epikardiet är hjärtats yttersta skikt; I vissa texter är det också känt som ”visceralt skikt i perikardiet” och det består av ett enkelt skivepitel som kallas mesotelet.

Mellan epikardiet och myokardiet finns ett utrymme känt som "subepicardium" eller "subepicardial" utrymme där många mesenkymala celler kan hittas.

Detta skikt bidrar till lagring av fett på hjärtvävnaden och i den subepicardiella delen finns många kranskärl, ganglia och nervceller. Dessutom fungerar epikardiet som en viktig källa för trofiska signaler som hjälper till att stödja utveckling, tillväxt och fortsatt differentiering av hjärtat under utvecklingen.

Vid rötterna på kärlen som kommer in och lämnar hjärtat fortsätter epikardiet (visceral pericardium) med det serösa skiktet av parietal pericardium. Båda skikten omsluter den perikardiella kaviteten, som innehåller en liten mängd serös vätska som smörjer den yttre ytan av epikardiet och den inre ytan av parietal perikardium.

referenser

1. Brutsaert, DL (1989). Endokardiet. Annu. Pastor Physiol. 51, 263-273.
2. Dudek, RW (1950). High-Yield Histology (2: a upplagan). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2006). Färgbok för histologibok. Elsevier Health Sciences.
4. Hatzistergos, KE, Selem, S., Balkan, W., & Hare, JM (2019). Hjärtstamceller: Biologi och terapeutiska applikationer. I Principles of Regenerative Medicine (vol. 1, s. 247–272). Elsevier Inc.
5. Johnson, K. (1991). Histologi och cellbiologi (2: a upplagan). Baltimore, Maryland: Den nationella medicinska serien för självständig studie.
6. Kuehnel, W. (2003). Färgatlas av cytologi, histologi och mikroskopisk anatomi (4: e upplagan). New York: Thieme.
7. Riley, PR (2012). En epikardiell planlösning för att bygga och återuppbygga däggdjurshjärtat. In Heart Development (vol. 100, s. 233–251).
8. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologi. En text och atlas med korrelerad cell- och molekylärbiologi (femte upplagan). Lippincott Williams & Wilkins.
9. Wessels, A., & Pe, JM (2004). Epikardium och epikardiellt härledda celler (EPDC: er) som hjärt. The Anatomical Record Del A, 57, 43–57.