DELIRIUM TREMENS: SYMTOM, ORSAKER, BEHANDLINGAR - ARTE - 2025

De DTS är ett tillbakadragande syndrom som orsakas när en person beroende av alkohol intag detta ämne lämnar plötsligt. Det förekommer vanligtvis två eller tre dagar efter den dag då individen slutar alkoholkonsumtionen, och dess effekter varar vanligtvis ungefär samma tid.

Delirium tremens är en av de farligaste abstinenssyndromen där ute. De vanligaste effekterna orsakade av den inkluderar skakningar, frossa, förändringar i hjärtfrekvens, svettningar, hallucinationer, paranoia och extremt fysiskt besvär. I många fall kan dessutom uppkomsten av plötsliga ökningar i kroppstemperatur eller kramper orsaka personens död.

Till skillnad från vad som händer med andra droger kräver utseendet på delirium tremener en extremt hög konsumtion av alkohol under en lång tid. Det anses vanligtvis att individen måste intaga mycket höga doser av detta ämne dagligen under minst en månad för att börja vara i verklig fara för att utveckla detta syndrom.

Att behandla deliriumtremener är inte lätt, och förebyggande används vanligtvis för att göra det mer hanterbart. När det väl dykt upp är det dock nödvändigt att genomföra en mycket aggressiv intervention så att personen har bästa chans att överleva och återhämta sig. Ofta involverar denna intervention administration av ångestdämpare och antipsykotika, vitaminer, elektrolyter och lugnande medel.

Det tros att nästan hälften av människor med alkoholism kommer att utveckla abstinensrelaterade symtom. Av dessa har mellan 3 och 5% själva deliriumtremener; och mellan 15 och 35% av dem kommer att dö på grund av sina symtom.

symtom

De flesta av symptomen på deliriumtremener är relaterade till en ökning av aktiviteten i det sympatiska nervsystemet, som är deprimerat under tider när alkohol konsumeras i stora mängder. Därför har de flesta av dem att göra med en ökning av aktiviteten, både hjärnan och rent fysiskt.

Bland de vanligaste symtomen är: mardrömmar, agitation eller ångest, känsla desorienterad, global förvirring, feber, ökat blodtryck, svettning, ökad hjärtfrekvens och ett allmänt nervsystem. Dessutom rapporterar många patienter om visuella, hörsel- och taktila hallucinationer. Faktum är att namnet på syndromet härstammar exakt från detta symptom.

Ibland kan symtom på delilrium tremens uppstå direkt när personen slutar dricka; men i de flesta fall utvecklas de från den andra eller tredje avhållsamhetsdagen och når sin topp på den fjärde och femte. Å andra sidan säger de flesta patienter att deras symtom är mer intensiva på natten.

Hallucinationer och paranoias

Som vi redan har sett är hallucinationer och paranoier bland de vanligaste symptomen på deliriumtremener. Dessa är dessutom i allmänhet mycket obehagliga och skapar extremt obehag hos patienter som har olyckan att drabbas av dem.

Till exempel rapporterar många av dem som lider av deliriumtremener att se obehagliga eller farliga djur i sin miljö, som råttor, ormar eller kackerlackor. De kan också höra störande ljud som inte är riktigt där, eller har en känsla av skuggor som rör sig i periferin av deras syn.

Utöver detta lider ett stort antal patienter med alkoholuttagssyndrom ett fenomen som kallas "formulering", vilket gör att de känns av att få insekter som kryper på huden.

Å andra sidan åtföljs ofta alla dessa hallucinationer av extremt obehagliga idéer. Några av de vanligaste inkluderar känslan av att något hemskt kommer att hända inom kort, eller tanken att personen kommer att dö plötsligt. Dessutom upplever patienter i allmänhet också mycket stark ångest och panikattacker.

Extrema fysiska symtom

Ibland kan de fysiska symtomen orsakade av delirium tremens komma ur kontroll och bli extremt starka. Till exempel upplever vissa patienter anfall eller skakningar i lemmarna som gör att de inte kan kontrollera eller röra sig ordentligt.

I mer extrema fall kan dessa anfall generaliseras och få personen att förlora medvetandet. I de fall detta symptom uppträder tillsammans med hög feber dör mer än en tredjedel av de drabbade om de inte får behandling omedelbart.

typer

Även om symtomen är mycket lika i de flesta fall av delirium tremener, definieras ibland tre olika subtyper: hyperaktivt, hypoaktivt och blandat. Därefter ser vi egenskaperna hos var och en av dem.

Hyperaktiv subtyp

Människor som lider av denna klass av deliriumtremener presenterar en symptomatisk bild som kännetecknas av ett större aktiveringsläge. I allmänhet är dessa människor i allmänhet rastlösa, med en större tendens till paranoia och positiva hallucinationer; det vill säga de där de ser föremål eller varelser som inte riktigt finns där.

Samtidigt är stämningen hos dessa patienter ofta irritabel, och de visar överskott av energi som resulterar i obehagliga rörelser, snabbare tal och andra liknande symtom.

Hypoaktiv subtyp

Symtomen som förekommer i hypoaktiva deliriumtremener är motsatsen till de från den föregående subtypen. Således tenderar människor som utvecklar det att röra sig långsamt och tungt och har mindre behov av att interagera med sin miljö eller med andra individer.

Samtidigt sjunker deras våghetsnivå också, vilket innebär att de inte är lika paranoida som den föregående typen. De visar i allmänhet apati och en avsevärd utjämning av känslor; och om det finns hallucinationer är dessa vanligtvis negativa (det vill säga att personen inte ser ett objekt som faktiskt finns där).

Denna subtyp av delirium tremens är mycket mindre vanlig än de andra två, och förekommer bara i en liten procentandel av de drabbade.

Blandad subtyp

En person med blandad deliriumtremens kommer att presentera symtom som är typiska för de andra två subtyperna, ofta på ett blandande sätt. Således är det möjligt att individen till exempel har ett mindre behov av att prata och interagera än normalt, men samtidigt måste flytta och utföra felaktiga handlingar.

orsaker

Delirium tremens, som alla andra typer av abstinenssyndrom som finns, orsakas av närvaron av en längre tidsperiod under vilken personen dricker överdrivet som plötsligt stoppas. Andra faktorer, såsom en huvudskada, infektion eller vissa typer av sjukdomar, kan göra det mer troligt.

Vissa läkare tror att tillbakadragande orsakat av vissa lugnande medel, såsom barbiturater eller bensodiazepiner, också kan betraktas som en typ av deliriumtremener. Detta beror på att effekterna av båda substanserna är väldigt lika med alkoholens på hjärnnivån, och att stoppa att ta dem aktiverar samma områden i cortex.

När en person har överdrivet konsumtion av alkohol eller lugnande medel är det sympatiska nervsystemet (ansvarigt för att aktivera kroppen) kroniskt deprimerat. Därför, när individen slutar ta läkemedlet, kan hans kropp inte reglera sig själv ordentligt och detta system är överaktiverat.

Men för att komma till denna punkt måste personen ha extremt missbrukat alkohol. Enligt vissa studier i detta avseende förekommer de flesta fall av deliriumtremener hos individer som har haft en historia av minst tio års tung alkoholanvändning och som plötsligt försöker sluta.

behandlingar

Som vi redan har sett kan deliriumtremener vara extremt farliga, eftersom utan behandling kommer mer än 30% av offren att dö under de mest komplicerade faserna av syndromet. Därför är det oerhört viktigt att en person som lider av den så snart som möjligt överförs till ett sjukhus.

Under behandlingen finns det främst tre mål: att rädda livet för den som lider av deliriumtremener, att minska intensiteten på symtomen för att underlätta upplevelsen och försöka förhindra alla typer av komplikationer som kan uppstå som ett resultat av situationen.

För detta är den viktigaste delen av behandlingen återställande av den kemiska balansen i kroppen. Ofta tar läkare blodprover och analyserar dem och administrerar senare vilka ämnen patienten behöver för att nå ett stabilt tillstånd. Några av de vanligaste är vätskor, elektrolyter och vitaminer av alla slag.

Å andra sidan kommer även vitala tecken som andning, blodtryck, kroppstemperatur och hjärtfrekvens att kontrolleras. Om farliga symtom uppträder, såsom anfall eller en mycket hög feber, kommer olika typer av mediciner att administreras för att få patienten ur fara.

I allmänhet utförs behandlingen med patienten i ett inducerat koma, eftersom symtomen kan vara extremt obehagliga för personen. Benzodiazepiner eller barbiturater, som aktiverar samma områden i hjärnan som alkohol, administreras vanligtvis också för att minska effekterna av deliriumtremener så mycket som möjligt.

Slutligen, om syndromet inträffar i närvaro av hallucinationer eller svår paranoia, är det också möjligt att administrera patienten medicinskt antipsykotiska medel som haloperidol.

referenser

1. "Delirium tremens" i: Medline Plus. Hämtad den 2 oktober 2019 från Medline Plus: medlineplus.gov.
2. "Delirium tremens" i: Web Queries. Hämtad den 2 oktober 2019 från Web Consultas: webconsultas.com.
3. "Delirium tremens: ett allvarligt alkoholuttagssyndrom" i: Psychology and Mind. Hämtad den 02 oktober 2019 från Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
4. "Delirium Tremens" i: Medline Plus. Hämtad den 2 oktober 2019 från Medline Plus: funsepa.net.
5. "Delirium tremens" på: Wikipedia. Hämtad den 2 oktober 2019 från Wikipedia: en.wikipedia.org.