EGOFONIA: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLING - MEDICIN - 2026

Ordet egofoni hänvisar till den ökade resonansen hos rösten vid lunga auskultation. Även om vissa författare behandlar egofoni som det normala upptaget av vokala vibrationer, anser de flesta det vara ett patologiskt inslag i lungvärderingen av patienten.

Beskriven av auskultationens far, René Laënnec, som "blåsande get", är det en speciell typ av bronkofoni. I själva verket kommer termens etymologi från de grekiska orden "get" och "sound". Den semiologiska litteraturen definierar den som förändringen i uttalet av bokstaven "i" med ljudet från bokstaven "e".

Under den medicinska utvärderingen uppmanas patienten att säga "II (ii)" på ett varaktigt sätt, erhålla en "EE" eller "EH" på auskultation. Lungfibros åtföljd av pleural effusion är den främsta orsaken till den auskultatoriska modifieringen.

Vätskan har, till skillnad från luft, en smalare molekylkomposition och möjliggör överföring av ljud med större enkelhet och trohet. Detsamma sker inte när det finns pneumotorax, bulla eller kondensation utan effusion.

symtom

Det händer ofta att egofoni förväxlas med en sjukdom, när det verkligen är ett tecken. Det finns i olika medicinska tillstånd och är ett entydigt tecken på att något inte är rätt på lungnivån.

Som alla patologiska andetagsljud har det sina egna egenskaper; bland dessa skiljer sig följande ut:

- Det är en förändring i ljudets klang, men inte i ton eller volym.

- Gör att vokalisering verkar vara ett märkligt näsljud.

- Det är ofta associerat med bronkofoni och pectoriloquia, utan att det är kliniska synonymer.

- Det är vanligtvis ett ensidigt konstaterande av sjukdomar som bara drabbar en lunga. Dess närvaro i båda hemithorax är ovanlig och bör studeras i djupet.

orsaker

Olika medicinska patologier, några av deras egen lunga och andra systemiska, kan producera egofoni. De viktigaste med deras speciella egenskaper nämns nedan:

Lunginflammation

Många lunginfektioner kan generera egofoni med två olika mekanismer som kan komplettera varandra.

Konsolidering av parenkymvävnad och lungutflöde är ofta komplikationer av svår pneumonier och representerar den perfekta miljön för utveckling av egofoni.

Egofonin beror i dessa fall på den "förbättrade" överföringen av högfrekvent ljud genom vätskor. Detsamma inträffar i onormal lungvävnad, där också ljud med lägre frekvens filtreras. Dessa fenomen rensar auskultationen och gynnar fångst av vokala vibrationer.

Även om den vanligaste orsaken till konsoliderad effusionspneumoni är bakterier, kan virus- och svamppneumonier också orsaka dem.

Det lokala inflammatoriska svaret är en grundläggande faktor för de ideala akustiska förhållandena som kan produceras som möjliggör uppkomsten av gutturalbrus.

Pleural effusion

Även om de flesta pleurala effusioner är smittsamma från sitt ursprung, finns det andra viktiga orsaker. Hjärtsvikt, skrump eller leversvikt, hypoalbuminemi och kronisk njursjukdom är orsaker till pleural effusion som kan ha kliniska manifestationer som överensstämmer med egofonin.

Den största skillnaden med luftvägsinfektioner är att de åtföljs av feber, frossa, smärta i revbenen och expektorationer. likaså hörs andra samtidigt andningsljud som rhonchi och sprickor. Båda situationerna kan orsaka andningsbesvär med interkostal dragning och takypné.

Ett signifikant kännetecken för egofonin som är förknippad med pleural effusion är att den bara kan höras i området på revbenväggen som återspeglar lungutflödesområdet.

Över effusion fångas inte egofoni, och resten av de vanliga lungljuden kan till och med minskas.

fibros

Härdningen av lungparenkym gynnar också uppkomsten av egofoni. Det är det andra idealiska förhållandet för överföring av vokala vibrationer; som pleural effusion, det har både smittsamma och icke-smittsamma orsaker.

Ett typiskt ljud känt som en tubal mumling kan också höras i det fibrotiska området i lungan. Bland de vanligaste orsakerna till lungfibros är följande:

Lunginflammation

Dessa kan orsaka ärrvävnad i lungorna, anses fibros.

Giftiga ämnen

Kronisk cigarettrökning leder så småningom till lungfibros och kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Kontakt med andningsvägarna med andra ämnen som asbest, kiseldioxid, tungmetaller, kol och till och med djuravfall kan orsaka svår lungfibros.

Mediciner

Vissa antibiotika som används under lång tid kan orsaka lungfibros. Nitrofurantoin är ett exempel.

Vissa antineoplastiska, antiarytmiska, antiinflammatoriska och immunmodulerande läkemedel (såsom steroider) har den negativa effekten av härdning av lungparenkym.

Strålning

Oavsett om det är terapeutiskt bruk, som en del av cancerbehandling, eller för yrkesmässiga problem som röntgentekniker, är strålning en viktig orsak till vävnadsfibros. Det påverkar inte bara lungorna.

Andra sjukdomar

Många reumatiska och immunsjukdomar kan orsaka lungfibros. Det händer också som en konsekvens av behandlingen av dessa patologier.

Amyloidos, sarkoidos, reumatoid artrit, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus och sklerodermi är några av dessa patologier som kan skada lungan.

Behandling

En av maxerna i den nuvarande medicinska praxisen är att symptom inte behandlas, sjukdomar behandlas. Därför behandlas behovet av att klargöra att egofoni inte behandlas.

Det finns dock några vanliga terapier för att hantera egofoni, inklusive följande:

antibiotika

Det är den uppenbara behandlingen för en bakteriell lunginfektion. Vilken typ av antimikrobiell medicin som ska administreras kommer att bestämmas beroende på patientens symtom, svårighetsgraden av tillståndet och bakterierna isolerade i blodkulturer eller studier av pleuravätska.

Utan att formellt betraktas som antibiotika kan antifungala medel och antivirala medel användas om infektionens etiologi motiverar det. Dessa behandlingar administreras i de flesta fall med den inlagda patienten.

Steroider

Ett stort antal reumatologiska och immunologiska sjukdomar behandlas med steroider. Genom att kontrollera sjukdomen försvinner orsakerna till egofoni, men steroider har en ytterligare gynnsam effekt, eftersom de ger en lokal antiinflammatorisk effekt på lungans nivå och främjar bronkodilering.

diuretika

Ofta används vid hjärtsvikt och högt blodtryck och hjälper till att eliminera överskottsvätska. Pleural effusion minskar med användning av diuretika och därför försvinner egofonin.

Kirurgi

Vissa fall av lungfibros garanterar kirurgisk behandling. Nekros, uppkomsten av fistlar, pneumoniska block eller ihållande utflöde behandlas med kirurgi, som kan sträcka sig från placering av ett bröströr till total pneumonektomi.

referenser

1. Sapira, JD (1995). Om egofoni. Bröst, 108 (3): 865-867.
2. Easy Auscultation (2015). Egophony. Återställs från: easyauscultation.com
3. McGee, Steven (2018). Lunginflammation Evidensbaserad fysisk diagnos, fjärde upplagan, kapitel 32, 279-284.
4. Busti, Anthony J. (2015). Egophony: psysical exam. Evidensbaserad medicinskonsult, hämtad från: ebmconsult.com
5. Katolska universitetet i Chile (2011). Egophony. Atlas of Respiratory Noises, hämtad från: publicationsmedicina.uc.cl
6. Mayo Clinic Staff (2016). Lungfibros. Återställd från: mayoclinic.org
7. Wikipedia (sista utgåvan 2018). Egophony. Återställd från: en.wikipedia.org