ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE: EGENSKAPER, MORFOLOGI - BIOLOGI - 2025

Erysipelothrix rhusiopathiae är en bakterie som orsakar en zoonotisk sjukdom som kallas erysipelas av djur. Det drabbar särskilt kalkoner och svin, liksom fåglar, nötkreatur, hästar, får, fisk, skaldjur, hundar, möss och reptiler.

Hos svin är sjukdomen känd med olika namn, bland vilka är svin erysipelas, dålig röd eller diamantskinnsjukdom, medan hos fåglar kallas den fågel erysipelas.

Symtom på Erysipelothrix rhusiopathiae-infektion

Även om det är sällsynt kan det också attackera människor och orsaka en patologi som kallas eripeloid eller Rosenbachs erysipeloid, särskilt hos personer med jobb relaterade till djur, deras produkter eller avfall.

Sjukdomen hos människor anses vara yrkesmässig, eftersom den vanligtvis förekommer hos hanterare av rått kött, fjäderfä, fisk eller kräftdjur eller hos veterinärer.

Denna bakterie är vitt distribuerad i naturen över hela världen. Det har isolerats från jord, mat och vatten, förmodligen förorenat med infekterade djur.

Den inhemska grisen är den naturliga behållaren för denna mikroorganism och isolerar sig från magtarmkanalen hos friska grisar. Bakterierna stannar i dessa djur specifikt på nivån av mandlarna och ileocecal-ventilen.

egenskaper

Biokemi

Erysipelothrix rhusiopathiae är en facultativ eller mikroaerofil aerob mikroorganism som växer bäst vid 30-35 ° C med 5-10% CO ₂ .

Det är orörligt och kännetecknas av att vara den enda aeroba grampositiva, katalasnegativa bacill som producerar vätesulfid (H ₂ S) i Kliger medium (KIA) eller trippelsocker järnagar (TSI).

De växer på blodagar kompletterad med glukos. De kännetecknas av oregelbundet jäsande kolhydrater och inte hydrolyserande esculin.

I gelatinagarproppar och utsädes genom punktering växer den med ett karakteristiskt borstmönster.

överlevnad

Bakterien kan överleva i jorden under långa perioder utanför djurorganismen. Det dör inte heller av salt, rökt eller sylt som används för att konservera olika typer av kött.

Virulensfaktorer

Erysipelothrix rhusiopathiae är känt för att producera hyaluronidas och neuraminidas, men deras roll i patogenesen av sjukdomen är okänd.

Denna mikroorganism har det speciella att multiplicera intracellulärt inom makrofager och polymorfonukleära leukocyter. Detta betraktas som en virulensfaktor, eftersom den kan motstå verkan av peroxidaser och fosfolipaser som genereras i dessa celler på grund av produktionen av antioxidanta enzymer.

På grund av denna sista egenskap måste provet som ska odlas vara ett biopsifragment av den drabbade vävnaden.

Denna mikroorganism har också en kapsel som är värmelabil, vilket också är en viktig virulensfaktor.

taxonomi

Domän: Bakterier

Filum: Firmicutes

Klass: Erysipelotrichia

Order: Erysipelotrichales

Familj: Erysipelotrichaceae

Släkte: Erysipelotrix

Art: rhusiopathiae

Morfologi

Morfologin kan vara kokosobacillär eller Gram-positiv difteroid. I den primära kulturen på blodagar kan två typer av kolonier observeras, som liknar en polymikrobiell infektion.

Kolonierna som visas är släta och andra grova. I sin släta form är kolonierna små (0,5 till 1 mm i diameter), konvexa, cirkulära och genomskinliga.

Vid Gram finns det korta tunna stavar (0,2-0,4 um med 1,0 till 2,5 um), raka eller något krökta, utan bildar grampositiva sporer fördelade i små kedjor.

I sin grova form är kolonierna större, med en matt yta med skalade kanter. Vid Gram observeras de som tunna Gram-positiva stavar som liknar långa filament med en längd på 4-15 um, med en tendens till överfärgning.

Överfärgning gör att vissa baciller förefaller gramnegativa.

Efter en långvarig inkubation kan bakterierna utveckla ett grönaktigt område runt kolonierna på blodagaren (lätt alfa-hemolys) om blodet är hästblod. Men i andra blodtyper producerar det inte hemolys.

Överföring

Kontaminering kan ske genom kontakt med den endogena cykeln, som representeras av avföring och saliv hos friska djur som bär bakterierna och i ett större antal sjuka djur.

Även genom förorening med den exogena cykeln som representeras av marken som ständigt tar emot fekalt material med mikroorganismen.

Människan infekteras av misstag genom hudskador, repor eller punkteringar i direkt kontakt med förorenad fisk, skaldjur, kött, fjäderfä eller förorenad jord.

Smittan mellan djur sker genom oral, nasal eller venereal sekretion och till och med perkutant, men också indirekt genom förtäring av förorenat vatten och mat.

Patologi

Erysipeloid sjukdom hos människor är i allmänhet begränsad till huden. Typ av skada är celluliter som förekommer på händerna eller fingrarna.

Det finns smärta, ödem och rosa erytem med skarpa kanter som sträcker sig till periferin, med ett tydligt centrum. Det finns vanligtvis ingen feber.

Återfall kan förekomma och förlängning av lesioner till avlägsna områden är vanligt.

I extremt sällsynta fall blir lesionen invasiv och komplikationer som septikemi med artrit och endokardit kan uppstå.

Diagnos

Diagnosen baseras på isoleringen av organismen i hudbiopsikulturer. För detta måste området desinficeras väl med alkohol och povidonjod innan biopsin tas.

Provet ska tas för att täcka hela tjockleken på den infekterade huden taget från pågående skada.

Provet inkuberas i hjärninfusionsbuljong kompletterat med 1% glukos under 24 timmar vid 35 ° C i mikroaerofili och sedan måste det sättas om på blodagar.

Vid misstänkt septikemi eller endokardit kommer blodprov att tas för blodkultur.

Särskilda överväganden

Eftersom denna sjukdom är sällsynt hos människor, är den ofta feldiagnostiserad. Det kan förväxlas med erysipelas, men det orsakas av Streptococcus pyogenes.

Det är därför patientens medicinska historia vägleder mycket i diagnosen, för om patienten indikerar att han arbetar med svin eller är en fiskhandlare, slaktare eller veterinär är det möjligt att snabbt koppla typen av skada till denna mikroorganism.

Förutom en historia av handskador som kan ha fungerat som en port för mikroorganismen.

Förebyggande

Sjukdomen ger inte permanent immunitet. Hos djur kan det förhindras genom säker uppfödning med sanitet av besättningen.

Behandling

Val av behandling är penicillin G; andra beta-laktamer är också effektiva, såsom ampicillin, meticillin, nafcillin och cefalotin, piperacillin, cefotaxim och imipenem.

Andra antimikrobiella medel som har varit användbara inkluderar ciprofloxacin, pefloxacin och clindamycin.

De är vanligtvis resistenta mot vankomycin, teikoplanin, trimetoprim-sulfametoxazol och olika aminoglykosider. Medan de uppvisar variabel känslighet för erytromycin, kloramfenikol och tetracyklin.

Dessa data är särskilt viktiga eftersom septikemier och endokardit oftast närmar sig empiriskt med vankomycin enbart eller är associerade med en aminoglykosid medan kulturen och antikrogramresultaten kommer.

I det här fallet är denna behandling inte effektiv, så återigen spelar sjukhistorien en mycket viktig roll för att misstänka förekomsten av denna bakterie.

referenser

1. Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae En underdiagnostiserad yrkespatogen i Argentina? Ordförande i mikrobiologi och parasitologi för medicinska vetenskaper UNLP, 2014; 1-8. Finns på: ResearchGate
2. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott mikrobiologisk diagnos. (7 ^ma ed) Argentina Redaktion Panamericana.
3. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medicinsk mikrobiologi. (14: e upplagan) Mexico, Redaktion El Manual Moderno.
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan). Argentina, Redaktion Panamericana SA
5. Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. Finns i: Pub Med.
6. Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae-bakteremi utan endokardit: snabb identifiering från positiv blodkultur med MALDI-TOF-masspektrometri. En fallrapport och litteraturöversikt. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.