TUSKEGEE-EXPERIMENT: HISTORIA, SKÄL OCH KRITIK - VETENSKAP - 2025

Det Tuskegee experimentet var en långsiktig klinisk studie som genomfördes av United States Public Health Service mellan 1932 och 1972. Målet med forskningen var att ta reda på vilka effekter syfilis är om ingen behandling ges till patienter. patienter som lider av det.

Detta experiment betraktas av många som det värsta fallet av omoral i namn av vetenskaplig forskning inom den fria och utvecklade världen. Deltagarna, som alla var afroamerikanska män, trodde att de fick gratis behandling för sjukdomen; men i verkligheten fick de bara ett placebo.

Ta ett blodprov under Tuskegee-experimentet. Källa: Centers for Disease Control and Prevention

Under hela tiden som detta experiment genomfördes informerade forskarna inte ens patienterna om att de hade fått syfilis. Snarare fick de veta att de behandlades för "dåligt blod", en term som används för att beskriva en uppsättning symtom relaterade till olika sjukdomar.

Trots att Tuskegee-experimentet bara skulle pågå i sex månader, slutade det så småningom att det sträckte sig 40 år. När det upptäcktes år efter det att studien började att penicillin kunde döda syfilis valde forskarna att inte behandla sina patienter för att se vad som hände med dem.

När det som hände med Tuskegee-experimentet upptäcktes, blev både opinionen och det vetenskapliga samfundet förskräckt, i en sådan utsträckning att nya lagar och forskningsstandarder skapades för att förhindra att något liknande skulle hända i framtiden.

Tuskegee-experimentets historia

Bakgrund

Tuskegee-experimentet började 1932. Vid denna tid i historien var syfilis en oöverträfflig sjukdom som orsakade ett stort antal dödsfall varje år, särskilt bland de underprivilegierade befolkningen. Dessutom fanns det inte mycket information om henne. Av denna anledning beslutade Förenta staternas offentliga hälsotjänst att genomföra en studie för att bättre förstå dess effekter.

Inledningsvis volontär 600 män med afroamerikanskt ursprung att delta i studien. Forskarna lovade dem gratis behandling, mat och livförsäkring för sina familjer, så de flesta av dem kom från de lägre klasserna.

Av de 600 deltagarna var 399 smittade med syfilis och hade den i ett latent tillstånd. De andra 201 var friska och användes som en kontrollgrupp. På ingen tidpunkt informerades de om att de hade syfilis eller att ingen behandling skulle administreras. Istället fick de höra att de skulle få läkemedel för att behandla en fiktiv sjukdom känd som "dåligt blod", en term som vid den tiden använts.

Varför genomfördes experimentet?

1928 hade ett team av norska forskare studerat effekterna av obehandlad syfilis i en grupp av flera hundra vita män. Eftersom de inte hade kunnat studera utvecklingen av sjukdomen var slutsatserna från den emellertid ofullständiga och kunde inte användas för att söka efter ett botemedel.

På grund av detta beslutade gruppen som grundade Tuskegee-experimentet att genomföra forskning där de från början kunde studera effekterna av sjukdomen.

Forskarna resonerade att de inte skulle skada deltagarna genom att göra det, eftersom det var mycket osannolikt att de skulle få behandling ändå. Dessutom trodde de att det de upptäckte skulle gynna hela mänskligheten.

Således började experimentet, initialt som en epidemiologisk studie som bara skulle pågå i sex månader. Då tros sjukdomen påverka människor på olika sätt baserat på etnicitet, så att endast afroamerikanska deltagare valdes. Teoretiskt sett, efter de sex månaderna utan behandling, var det nödvändigt att försöka bota patienterna med de tillgängliga metoderna vid den tiden.

Kort efter att experimentet började drogs de tillgängliga medlen för experimentet ut. Forskarna, desperata efter att fortsätta sin studie, beslutade att ändra arten av den och använda den för att upptäcka de långsiktiga effekterna av syfilis när de inte behandlas. Så Tuskegee-experimentet började verkligen.

Början av problem

Först genomfördes experimentet på ett helt öppet sätt, eftersom ingen av syfilisbehandlingarna var riktigt effektiva. Detta ändrades dock med upptäckten att penicillin kunde avbryta sjukdomen lätt, snabbt och utan biverkningar.

När detta hände insåg forskarna att om deras patienter behandlades med penicillin skulle studien avslutas omedelbart när sjukdomen eliminerades. Så de beslutade att göra allt de kunde för att förhindra de 600 deltagarna från att få tillgång till medicinen.

Till exempel, under andra världskriget, utarbetades 250 av deltagarna i studien för att slåss i USA: s armé; men som smittats av sjukdomen var de tvungna att genomgå en behandling med penicillin innan de kunde göra det. Medlemmar i Public Health Service (SSP) förhindrade dock att detta skulle hända.

Något liknande hände efter 1947, då USA: s regering skapade flera kampanjer för folkhälsa för att utrota syfilis och öppnade snabba behandlingscentra där vem som helst kunde begära att bli botad med penicillin.

För att förhindra experimentdeltagarna från att komma till dem ljög forskarna för dem och sa att de redan administrerade botemedel när de faktiskt bara fick placebo.

Utseende av de första kritikerna

Den första forskaren som öppet motsatte sig Tuskegee-experimentet var Irwin Schatz, en läkare i Chicago precis utanför universitetet. 1965 läste Schatz en artikel om studien och bestämde sig för att skriva ett brev till forskarna som säger att det var en utredning som var helt mot etik och moral.

Brevet ignorerades fullständigt av utredarna; men snart började de få mycket mer kritik. Till exempel skrev en forskare vid namn Peter Buxtun 1966 till kommissionen som ansvarade för experimentet för att uttrycka behovet att avsluta det. Center for Disease Control bekräftade dock sin avsikt att fortsätta utredningen till slut.

Flera andra gjorde individuella försök att stänga av studien under följande år, utan framgång. Slutligen, år 1972, gick Buxtun till pressen och berättelsen publicerades i Washington Star och New York Times den 25 juli. Som ett resultat krävde senator Edward Keneddy för ytterligare undersökning av experimentet.

På sommaren samma år undersökte en expertkommission förutsättningarna för utredningen och beslutade att det var en studie som stred mot etiken och att den inte var motiverad på medicinsk nivå. På grund av detta beordrade senaten sin demontering.

Slutet av Tuskegee-experimentet

När studien slutligen avslutades 1972, återstod bara 74 av de ursprungliga 600 deltagarna vid liv. Av de 399 som hade börjat studien med latent syfilis hade 28 dog av sjukdomen, men ytterligare 100 hade gjort det från komplikationer relaterade till den. Som om detta inte räckte hade 40 av hans fruar drabbats av infektionen och 19 barn föddes med medfödd syfilis.

Som en del av kompensationen för de få deltagarna som fortfarande levde, var USA: s regering tvungen att betala 10 miljoner dollar (motsvarande cirka 51 miljoner idag) och lovade att ge gratis medicinsk behandling till både överlevande och till medlemmar av deras familjer som behöver det.

För att förhindra att liknande situationer återkommer i framtiden skapade Förenta staternas kongress 1974 en kommission för att studera och reglera alla typer av vetenskapliga studier i det land där människor deltar.

Under åren blev kraven för att genomföra ett experiment på människor strängare, delvis på grund av Tuskegee-experimentet.

År senare, 1997, höll president Bill Clinton ett anförande där han offentligt bad om ursäkt för landets regering för händelserna som inträffade under de år då studien genomfördes.

Slutligen, 2009, skapades Bioetics Center på Legacy Museum, med syftet att hedra minnet av de hundratals människor som dog under experimentet.

Studiens etiska implikationer

Förekomsten av Tuskegee-experimentet och andra liknande undersökningar avslöjade många av de problem som fanns inom vetenskapsområdet under 1900-talet.

Många av de studier som genomfördes under förra seklet gjordes utan uttryckligt medgivande från deras deltagare. I andra sattes de dessutom i fara för att få nya uppgifter.

På grund av skandalen som orsakats av både detta experiment och andra liknande, är det idag mycket mer komplicerat att bedriva forskning med människor.

För att en studie av denna typ ska godkännas måste den godkänna en serie mycket strikta kriterier som syftar till att förhindra att deltagarna skadas på något sätt eller blir vilseledda för att få konkreta resultat.

referenser

1. "Tuskegee syfilis experiment" i: Center for Disease Control and Prevention. Hämtad den 16 september 2019 från Center for Disease Control and Prevention: cdc.gov.
2. "Tuskegee syfilisstudie" i: Brived to Life. Hämtad den 16 september 2019 från Brought to Life: broughttolife.sciencemuseum.org.uk.
3. "Hur allmänheten lärde sig om den ökända Tuskegee syfilisstudien" i: Tid. Hämtad den 16 september 2019 från Time: time.com.
4. "'You Don't Treat Dogs That Way': The Horrifying Story Of Tuskegee Experiment" i: Allt som är intressant. Hämtad den 16 september 2019 från All That Is Interesting: allthatsinteresting.com.
5. "Tuskegee syfilis experiment" på: Wikipedia. Hämtad den 16 september 2019 från Wikipedia: en.wikipedia.org.