COWPERS KÖRTLAR: EGENSKAPER, FUNKTION, HISTOLOGI OCH SJUKDOMAR - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den Cowper s körtlar eller bulbouretrales accessoriska körtlar är körtlar i det manliga reproduktionssystemet. Tillsammans med de två sädesblåsorna och prostata deltar dessa körtlar i utsöndringen av den icke-cellulära fraktionen av sperma, det vill säga den flytande fordonet för transport av spermier.

Namnet kommer från den engelska kirurgen William Cowper, som upptäckte dem på 1600-talet. Det finns två körtlar, en höger och en vänster, som är belägna vid botten av penis, under prostata.

Histologi för de bulbouretrala körtlarna (Källa: Nephron via Wikimedia Commons)

Vissa författare anser att dessa körtlar är homologa med de vestibulära körtlarna som finns i det kvinnliga reproduktionssystemet, utöver det faktum att deras huvudsakliga funktion är att smörja urinröret med den viskösa utsöndring som kännetecknar dem.

Precis som prostata utsätts de bulbouretrala körtlarna för olika patologiska tillstånd relaterade till skador, inflammationer, infektioner och tumörer, godartade eller maligna.

Generella egenskaper

- Det är exokrina körtlar, det vill säga innehållet i deras utsöndringar släpps ut ur kroppen.

- Produkten från dess utsöndring är förutlösande, därför släpps den ut före utlösning.

- Vätskan som de producerar har en "tvättande" effekt på urinresterna som finns i urinrörskanalen.

- Denna vätska hjälper till att "tjockna" sperma och bidrar till att ge ett tillräckligt medium för spermiernas rörlighet.

Fungera

Tillbehörskörtlarna i det manliga reproduktionssystemet, inklusive de bulbouretrala körtlarna eller Cowpers körtlar, är ansvariga för utsöndring av spermvätska, som representerar den icke-cellulära delen av sperma. Denna vätska uppfyller två grundläggande allmänna funktioner:

1- Näring av spermierna.

2- Tillhandahålla ett transportmedel för utlösad spermier i det kvinnliga reproduktionssystemet.

De bulbouretrala körtlarna utsöndrar ett slemmigt, halt ämne som ansvarar för att smörja foder i urinröret, vilket är den vanliga ledningen för urin och sperma i manliga könsorgan. Efter erektion av penis (sexuell stimulering) är detta utsläpp en av de första som utvisas.

Detta ämne är en blandning av serösa och slemhinnor (inklusive glykoproteiner), och det har visat sig innehålla ämnen med ett alkaliskt pH, som verkar "neutralisera" surheten i möjliga urinrester som kan hittas i urinröret och i urinröret. vaginalvätskor.

Dessutom visar vissa studier som utförts med experimentmöss att sekretionerna av Cowper-körtlarna spelar en viktig roll i koaguleringen av sperma.

Andra funktioner

De bulbouretrala körtlarna är också involverade i immunförsvaret av genitourinary tract, eftersom de utsöndrar glycoproteins såsom prostata-specifikt antigen (PSA), vilket också hjälper till att lösa sperma blodproppar, vilket tillåter fri transitering av spermier genom den kvinnliga könsorganen.

Histologi

Cowpers körtlar är sammansatta tubuloalveolära körtlar, som består av enkel kuboid eller kolumnerepitel, som är belägna vid botten av penis, precis där den membranösa urinröret börjar.

Liksom prostata härrör dessa körtlar från urogenital sinus eller urinrör, under påverkan av hormonella hormoner och hormoner från hormon, paracrin, särskilt hormonet dihydrotestosteron (DHT).

De är inbäddade i bindväv och finns specifikt mellan ischiocavernosus och glödlampa i kavernosum.

De är två små körtlar (3-5 mm i diameter), som ärtformade och fodrade av en fibroelastisk kapsel bestående av fibroblaster, glatta muskelceller och skelettmuskelceller härledda från urogenitalt membran.

Från dessa kapslar som täcker dem erhåller membranformiga partitioner som delar varje körtel i en slags inre "lobuler".

Inuti har dessa körtlar utsöndringskanaler som är 6 till 10 mm långa, vilka kommer in i väggen i urinrörskulan och släpper ut deras utsöndringar där. De har en rad "långa" pyramidala celler som har ett stort antal tätt packade sekretoriska granuler.

Sekretoriska pyramidala celler kännetecknas av närvaron av platta kärnor, små rundade mitokondrier, ett framträdande Golgi-komplex och ett stort antal cytosoliska granuler.

sjukdomar

Även om de mest kända körtelpatologierna i det manliga reproduktionssystemet är de som påverkar prostata, är sjukdomar relaterade till Cowpers körtlar mycket vanligare och kan vara medfödda eller förvärvade skador.

De vanligaste förvärvade lesionerna är inflammatoriska, men det kan också förekomma infektioner, förkalkningar eller neoplasmer, som inträffar i prostatakörteln.

Medfödda lesioner är normalt asymptomatiska och dessa inkluderar cystisk kanalutvidgning eller syringocele, men de representerar ofta ett problem i relation till den differentiella diagnosen med mer allvarliga lesioner.

Cowper syringocele

Det är en sällsynt deformitet hos den manliga urinröret och är förknippad med störning av huvudkanalen i de bulbouretrala körtlarna. Ursprunget förstås inte helt, men det har experimentellt visat sig vara relaterat till brister i tillväxtfaktorn TGF-p2.

Cowpers siringocele kan vara öppen eller stängd. I det första fallet ses denna patologi som en inflammation liknande en distenderad cysta i urinrörsväggen, medan det i det andra fallet finns en öppning som tillåter återflöde av urin mot syringocele.

Maizels et al. Har klassificerat lesionerna i de bulbouretrala körtlarna i fyra grupper:

- Enkel syringocele: vilket är en minimal utvidgning av kanalen.

- Perforerad syringocele: där en bulbous kanal bildas som dränerar in i urinröret och ser ut som en divertikulum.

- Operforerad syringocele: som också är en bulbous kanal som liknar en submucosal cyste.

- Trasig syringocele: där det återstående membranet i urinröret brister efter att kanalen har utvidgats.

Cowperit, en förvärvad skada

Denna förvärvade skada består av körtelinflammation, vilket kan vara ett akut eller kroniskt tillstånd. Akut cowperit presenterar feber, malaise och svår perineal smärta; Det kan också vara smärta under avföring och akut urinretention.

Stenar eller stenar

Vissa sjukdomar i Cowper-körtlarna är också relaterade till förkalkning inuti dem, vilket är vanligare hos äldre patienter. Dessa förkalkningar, beräkningar eller stenar, består vanligtvis av fosfatsalter av kalcium, magnesium, kalium, kalciumkarbonat och kalciumoxalat.

neoplasmer

Neoplasmer är maligna tumörer och i de bulbouretrala körtlarna kan de utvecklas och identifieras som deformation av körtlarna och utseendet på anaplastiska celler, det vill säga celler som är dåligt differentierade, med onormal tillväxt och orientering i motsats till de andra cellerna i vävnaden som de tillhör.

referenser

1. Brock, WA, & Kaplan, GW (1979). Skador på Cowpers körtlar hos barn. Journal of urology, 122 (1), 121-123.
2. Chughtai, B., Sawas, A., O'MALLEY, RL, Naik, RR, Ali Khan, S., & Pentyala, S. (2005). En försummad körtel: en recension av Cowpers körtlar. International journal of andrology, 28 (2), 74-77.
3. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2006). Färgbok för histologibok. Elsevier Health Sciences.
4. Kühnel, W. (2003). Färgatlas av cytologi, histologi och mikroskopisk anatomi. Georg Thieme Verlag.
5. Whitney, KM (2018). Manliga tillbehörsexkörtlar. I Boormans Pathology of the Rat (s. 579-587). Academic Press.