Den tungbenet är en udda, medelstora, helt symmetrisk ben som är belägen i den främre delen av halsen. Dess huvudsakliga kännetecken är frånvaron av leder med något annat ben. Det har formen av en halvcirkel med benets konkavitet mot ryggen.
Kroppen är bågformig och har strukturer som kallas horn på varje sida, där dess större och mindre handtag kan ses. Dess placering i den främre och övre delen av nacken - i nivå med den tredje och fjärde cervikala ryggraden - relaterar den nedan till struphuvudet, ovanför tungan, och ovanför och främre till den prickiga.
Hyoidbenet delar upp halsen i två regioner; en suprahyoidregion och en infrahyoidregion. I suprahyoidregionen finns digastriska, stylohoid-, mylohoid- och geniohoidmuskler, som fäster vid den överlägsna delen av hyoidbenet.
I infrahyoidområdet finns sternocleidohoid, omohyoid, sternothyroid och thyrohoidoid muskler, som fäster vid benets nedre del.
Detta ben utvecklas embryologiskt från den andra och tredje grenbågen, börjar sin kondifiering under den femte veckan och avslutas under den fjärde månaden av intrauterin liv.
Funktioner
Genom att fungera som insats för 8 muskelpar är dess funktion att fungera som en stödpunkt för utförandet av de specifika funktionerna för varje muskel.
Således, när suprahyoidmusklerna dras samman, sänker de den minnen, men för att hyoidbenet ska tjäna som stöd för denna åtgärd, måste infrahyoidmusklerna fixa det ordentligt.
Denna "spak" -funktion möjliggör mobilisering av underkäken och båda temporala benen.
På grund av sin position skyddar den delvis struphuvudet och fungerar som en stödpunkt för tungan och struphuvudet.
Hyoiden är en del av det så kallade stomatognatiska systemet, som en del av organen, vävnaden och strukturerna som möjliggör funktionen av svälja, fonation och andning, samt vissa ansiktsuttryck, till exempel kyssande eller sugande.
Relaterade sjukdomar
Lite är känt om patologierna som kan vara relaterade till hyoidbenet, eftersom specifika studier inte utförs på dess anatomi i närvaro av sjukdomar som äventyrar svälja, fonation och andning.
Vissa författare anser att det är en bristande bedömning att inte ägna den nödvändiga uppmärksamheten åt ett ben som är en del av sådana viktiga processer, och de motiverar inte bristen på information om hyoidbenets tillstånd i närvaro av vissa allmänna patologier.
Men mer av en slump har skillnader beskrivits i hyoidbenets beniga konformation: från horn i olika storlekar till fusioner av samma, till och med broskfusioner mellan sköldkörtelbrosk och hyoidhorn.
- I vissa litteraturer talas hyoidbenet som en ossifikation av 5 olika benstrukturer, svagare hos barn och vars styvhet ökar när åldern ökar.
- I vuxen ålder bevisas en sykondros mellan sido-processerna och hyoidens kropp, och i sällsynta fall har bevisen förflyttats av dess delar på grund av våldsamma sammandragningar av nackmusklerna.
- En främre förflyttning av hyoidens kropp har beskrivits, i fall där förflyttningen produceras av krafter som kommer från insidan och ut (som att svälja en bit mat utan att tugga), och en posterior förflyttning av hyoidens kropp, när kraften kommer från utsidan in (som i trauma).
Av detta skäl har ossifiering inte bara av hyoidbenet, utan också av stylohoidbåndet visats hos äldre, vilket förhindrar uppnåendet av ett tillräckligt rörelseområde för hyoidbenet för att möjliggöra svälja och fonation.
Möjliga sprickor
Hyoidbenfrakturer är exceptionellt sällsynta, cirka 0,002% av alla frakturer; Detta beror förmodligen på att icke-fusionen av de beniga delarna av hyoidbenet, vilket ger det en viss skyddskraft mot trauma.
Isolerade hyoidbenfrakturer har beskrivits, såväl som de som är förknippade med mandibularfrakturer, de flesta av dem på grund av trafikolyckor som lindning.
Vissa fall av isolerade hyoidbenfrakturer har beskrivits i cervikal hyperextension på grund av "whiplash-syndrom" vid trafikolyckor, såväl som hjärt-lungmässig återupplivning eller endotrakeal intubationsmanöver på grund av otillräcklig cervikal hyperextension.
Hyoidbenfrakturer har identifierats i cervikala trauma orsakade av manuell kvävning, speciellt i synkondros mellan det större hornet och hyoidkroppen.
I de flesta fall utgör inte brudd på hyoidbenet en risk för patientens liv och manifesteras vanligtvis kliniskt av akut dysfagi eller akut andningsobstruktion sekundärt till svalgblödningar.
Behandling för denna typ av isolerade hyoidfrakturer består vanligtvis av att hålla patienten under observation för att övervaka luftvägarna och oral tolerans, med funktionell begränsning med en mjuk krage.
Farmakologiskt rekommenderade användning av kortikosteroider och smärtstillande medel. Användningen av oral eller intravenös antibiotikabehandling kommer att individualiseras för varje patient.
referenser
- Jorge Carrillo Rivera. Hyoidbenfraktur. Klinisk fall och bibliografisk granskning. Mexikansk förening för oral och maxillofacial kirurgi, mexikansk högskola för oral och maxillofacial kirurgi, AC Vol 5 Num 2. Maj-augusti 2009. Págs. 68-71. Återställd från: medigraphic.com
- Jose Frank. Intern patologi. Volym XIV. Encyclopedia of Medicine, Surgery and Pharmacy. Kapitel XXXII. P. 49-64 Återställs från: books.google.pt
- Edwin Ernest. Hyoid Bone Syndrome. Praktisk smärthantering. Vol. 6. Utgåva N 8. Återhämtad från: praktiskpainmanagement.com
- Henry Gray. Hyoidbenet. Den mänskliga kroppens anatomi. Återställd från: bartleby.com
- Ruiz Liard-kortet. Mänsklig anatomi. 4: e upplag Volym I. Redaktör Médica Panamericana. P. 112-113