DEPRESSIV NEUROS: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLING - ARTE - 2025

Den depressiva neuros är en psykopatologisk störning som kännetecknas av närvaron av ett sorgligt humör konstant; det kan betraktas som ett milt och permanent fall av depression.

Personer med denna förändring har lågt humör under långa perioder. På samma sätt upplever de hög fysisk inaktivitet och allmän slöhet.

Dessutom förekommer depressiv neuros vanligtvis med somatiska störningar och sömnstörningar. Personer med denna störning kan bevara en minimal grad av funktion, men det låga humöret orsakar dem höga obehag och en katastrofell livskvalitet.

För närvarande existerar inte diagnosen depressiv neuros som sådan. I själva verket har den ersatts i diagnostiska manualer för störningen känd som dystymi. Depressiv neuros tjänade emellertid till att lägga grunden för humörstörningar och införliva värdefull information om depressiv psykopatologi.

Egenskaper för depressiv neuros

Depressiv neuros är en humörsjukdom som definieras av sju huvudsakliga och stabila egenskaper. Dessa är:

1. Det är en primär förändring av humör.
2. Han har en stabil och långvarig psykopatologi.
3. Det har en cerebral representation.
4. Det har en periodisk karaktär.
5. Det är förknippat med trolig genetisk sårbarhet.
6. Det är relaterat till individens specifika personlighetsdrag.
7. Det möjliggör en omfattande biopsykosocial restitution.

Depressiv neuros är en specifik typ av depression. Denna depressiva subtyp definieras av presentation av mindre intensiva symtom och en kronisk eller fluktuerande livslängd.

För sin diagnos presenterar faktiskt depressiv neuros följande kriterier som definierar patientens tillstånd:

"Deprimerad stämning större delen av dagen, de flesta dagar under en period inte mindre än två år utan att vara mer än två månader fria från symtom och utan större humörsjukdom eller mani."

Därför skiljer sig depressiv neuros från major depression i två grundläggande aspekter. Först är de depressiva symtomen mildare och når inte den typiska intensiteten för major depression. För det andra är utvecklingen och prognosen för depressiv neuros mer kronisk och stabil än för depression.

symtom

Depressiv neuros kännetecknas av den typiska triad av symtom: minskad vitalitet, deprimerad humör och långsam tänkande och tal.

Dessa tre manifestationer är störst av störningen och finns i alla fall. Emellertid är symptomatologin för depressiv neuros mycket mer omfattande.

Olika känslomässiga, kognitiva och beteendemässiga symtom kan uppstå i denna störning. De vanligaste är:

1. Förlust av intresse för dagliga aktiviteter.
2. Sadness känslor.
3. Förtvivlan.
4. Brist på energi.
5. Trötthet eller brist på energi.
6. Dåligt självförtroende.
7. Svårt att fokusera.
8. Svårigheter att fatta beslut.
9. Självkritik.
10. Överdriven raseri
11. Minskning av produktiviteten.
12. Undvikande av sociala aktiviteter.
13. Skuldkänslor.
14. Brist eller överskott av aptit.
15. Sömnproblem och sömnstörning.

Depressiv neuros hos barn kan vara något annorlunda. I dessa fall, bortsett från de ovannämnda manifestationerna, förekommer vanligtvis andra symtom såsom:

1. Allmän irritabilitet under dagen.
2. Dålig skolprestanda och isolering.
3. Pessimistisk inställning.
4. Brist på sociala färdigheter och liten relationaktivitet.

Klinik

Depressiv neuros orsakar ett onormalt lågt humör och en allmän känsla av svaghet. Dessa typiska symtom på psykopatologi åtföljs vanligtvis av andra somatiska manifestationer.

De vanligaste är yrsel, hjärtklappning, svängningar i blodtrycket, aptitlöshet och funktionsstörningar i mag-tarmkanalen.

När tiden går förvärras stämningen och sorgens känslor blir mer synliga i motivets liv. Han utvecklar en markant apati och har svårt att uppleva givande upplevelser och positiva känslor.

I flera fall kan depressiv neuros uppvisa andra symtom som reducerad motorisk aktivitet, dåligt ansiktsuttryck, långsam tänkande och onormalt långsamt tal.

Dessa symtom påverkar vanligtvis en persons dagliga liv. Det är dock vanligt att personer med depressiv neuros fortsätter att dra. De kan behålla sitt jobb även om det är svårt för dem att koncentrera sig och prestera tillräckligt, ha ett stabilt relationellt liv och ett optimalt familjesammanhang.

Utförandet av dessa aktiviteter ger emellertid aldrig tillfredsställelse för ämnet. Han utför aktiviteter utan skyldighet eller skyldighet, men aldrig av önskan att utföra dem.

Å andra sidan är de flesta fall av depressiv neuros med sömnstörningar. Svårigheter att somna och vakna under natten är de vanligaste. Dessa förändringar kan åtföljas av hjärtklappning eller andra tecken på ångest.

Orsaker enligt psykoanalys

Enligt de psykoanalytiska strömmarna, som var de som myntade den depressiva neurosstörningen, orsakas denna psykopatologi av individens psykogena tillstånd. I denna mening är utseendet på depressiv neuros relaterat till traumatiska omständigheter eller yttre obehagliga upplevelser.

Psykoanalytiska teorier hävdar att de yttre faktorerna som kan orsaka depressiv neuros i allmänhet är särskilt viktiga för ämnet.

Med hänvisning till stressiga situationer som leder till depressiv neuros finns det två huvudgrupper.

Den första av dessa är relaterad till prestandan hos personen själv. Många misslyckanden som produceras inom olika områden i subjektets liv leder till en tolkning av "självfel" eller "livet misslyckades."

Den andra gruppen bildas å andra sidan av de så kallade händelserna av emotionell berövning. I detta fall, när individen tvingas separera sig från sina nära och kära och inte har förmågan att hantera situationen, kan han utveckla en depressiv neuros.

Diagnos

För närvarande har diagnosen depressiv neuros utkastats. Detta betyder att termen neuros inte längre används för att upptäcka denna humörförändring, men det betyder inte att störningen inte existerar.

Snarare har depressiv neuros omformulerats och bytt namn till för ihållande depressiv störning eller dystymi. Likheterna mellan båda patologierna är många, så de kan betraktas som likvärdiga störningar.

Med andra ord, personer som för år sedan diagnostiserades med depressiv neuros får för närvarande diagnosen dystymi.

Symtomen och symtomen är praktiskt taget identiska och avser samma psykologiska förändring. De fastställda kriterierna för diagnos av persistent depressiv störning (dystymi) är:

1-deprimerad stämning större delen av dagen, närvarande fler dagar än det är frånvarande, enligt subjektiv information eller observation av andra människor, i minst två år.

2-närvaro, under depression, av två (eller fler) av följande symtom:

• Lite aptit eller överätande.
• Sömnlöshet eller hypersomni.
• Låg energi eller trötthet.
• Dåligt självförtroende.
• Brist på koncentration eller svårigheter att fatta beslut.
• Känslor av hopplöshet

3 Under förändringens tvåårsperiod (ett år hos barn och ungdomar) har individen aldrig varit utan symptomen i kriterierna 1 och 2 i mer än två månader i rad.

4-Kriterierna för en allvarlig depressiv störning kan vara kontinuerligt närvarande i två år.

5-Det har aldrig förekommit en manisk episod eller en hypomanisk episod, och kriterierna för cyklotymisk störning har aldrig uppfyllts.

6-Förändringen förklaras inte bättre av en ihållande schizoaffektiv störning, schizofreni, missförstånd eller annan specificerad eller ospecificerad störning i spektrumet av schizofreni och en annan psykotisk störning.

7-symtom kan inte hänföras till de fysiologiska effekterna av ett ämne (t.ex. läkemedel, medicinering) eller ett annat medicinskt tillstånd (t.ex. hypotyreos).

8-symtom orsakar kliniskt signifikant obehag eller försämring i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga funktionsområden.

Behandling

Den nuvarande behandlingen av depressiv neuros är komplex och kontroversiell. Personer med denna förändring kräver vanligtvis medicinering, även om det inte alltid är tillfredsställande. Ingripandet av denna psykopatologi inkluderar vanligtvis både psykoterapi och farmakologisk behandling.

Läkemedels

Den farmakologiska behandlingen av depressiv neuros är föremål för viss kontrovers. För närvarande finns det inget läkemedel som kan ändra ändringen fullständigt.

Emellertid är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) de mest effektiva antidepressiva och därför den första linjen läkemedelsbehandling. Bland dem är de mest använda läkemedlen fluoxetin, paroxetin, sertralin och flovoxamin.

Verkan av dessa läkemedel är dock långsam, och effekterna uppträder vanligtvis inte förrän 6-8 veckors behandling. I sin tur är effekten av antidepressiva läkemedel också begränsad vid behandling av depressiv neuros.

Flera studier visar att effekten av dessa läkemedel skulle vara mindre än 60%, medan man tar placebo skulle uppnå 30% effektivitet.

Psykologiska behandlingar

Psykoterapi får en speciell relevans vid behandling av depressiv neuros på grund av den låga effekten av farmakoterapi. Mer än hälften av personerna med denna störning svarar inte bra på mediciner, så psykologiska behandlingar är viktiga i dessa fall.

För närvarande är kognitiv beteendebehandling det psykoterapeutiska verktyget som har visat sig vara mest effektivt vid behandling av humörstörningar.

De mest använda kognitiva beteendemetoderna vid depressiv neuros är:

1. Modifiering av miljön.
2. Ökad aktivitet.
3. Skicklighets träning.
4. Kognitiv omstrukturering.

referenser

1. Airaksinen E, Larsson M, Lundberg I, Forsell Y. Kognitiva funktioner vid depressiva störningar: bevis från en befolkningsbaserad studie. Psychol Med. 2004; 34: 83-91.
2. Gureje O. Dysthymia i ett tvärkulturellt perspektiv. Curr Opin Psych. 2010; 24: 67-71.
3. American Psychiatric Association. DSM - IV - TR Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Revised Text. Mexiko: Masson; 2002.
4. . Guadarrama L, Escobar A, Zhang L. Neurokemiska och neuroanatomiska baser för depression. Rev Fac Med UNAM. 2006; 49.
5. Ishizaki J, Mimura M. Dysthymia och apati: Diagnos och behandling. Depress Res Treat. 2011; 2011: 1-7.
6. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. I: Roca Bennasar M. (koord.). Humörstörningar Madrid: Panamericana, 1999.
7. Vallejo J, Menchón JM. Dysthymia och andra icke-melankoliska depressioner. I: Vallejo J, Gastó C. Affektiva störningar: ångest och depression (2: a upplagan). Barcelona: Masson, 1999.