VAD ÄR SPERMATOBIOSKOPI? - MEDICIN - 2026

En spermatobioskopi är utvärderingen av den ejakulerade sperma genom en makroskopisk och mikroskopisk undersökning där vissa aspekter av den analyseras. Dessa aspekter är färgen, volymen, viskositeten, alkaliniteten, mängden spermier per millimeter, dess rörlighet och antalet fullt utvecklade spermier i en mans sperma.

I reproduktionsprocessen i par interagerar kvinnliga och manliga faktorer lika viktigt. En eller flera förändringar i någon av dessa faktorer kan orsaka sterilitet.

På grund av dessa lika viktiga funktioner måste gynekologen som behandlar en patient som vill bli gravid vara uppmärksam på potentialen för patologi hos make.

I allmänhet beror etiologin i 40% av fallen på mannen, 40% av kvinnan och i 20% av alla fall delas den av mannen och kvinnan.

För att diagnostisera dessa sjukdomar hos män utförs ett spermogram, även känt som en spermatobioskopi.

Spermatobioscopy koncept

Som redan nämnts är spermatobioskopi en makroskopisk och mikroskopisk undersökning av den ejakulerade sperma, där färgen, mängden eller volymen, viskositeten, alkaliniteten och framför allt, och vad som är viktigare, mängden spermier per millimeter, deras rörlighet och antalet fullt utvecklade spermier utvärderas.

Därför är spermatobioskopi en kvalitativ och kvantitativ bedömning av spermievätskevärdena. Detta laboratorietest är en pålitlig metod för att utvärdera gödselkapaciteten hos ejakulatet.

Vid analys av spermas makroskopiska egenskaper beaktas följande parametrar: volym av erhållet ejakulat, färg, flytningstid, viskositet hos ejakulatet och PH-värde.

Vid utförande av den mikroskopiska analysen av ejakulatet bestäms följande egenskaper hos cellelementen: antalet spermier och deras rörlighet, spermis morfologiska egenskaper, närvaro av omogna former och antal vita blodkroppar.

Spermatobioscopy-resultat

Världshälsoorganisationen, tillsammans med de flesta av de internationella organisationerna som leder det medicinska området för mänsklig reproduktion, har kommit överens om att använda termen "normozoospermia" för att indikera normala testresultat.

Oligozoospermia indikeras i testresultat med ett spermier som är mindre än 20 miljoner per ml eller 60 miljoner totalt antal.

Medan "aspermia" eller "azoospermia" avser ett tillstånd där det inte finns några spermier i provet.

"Teratozoospermia" avser för sin del den onormalt rikliga spermierna och "asthenozoopermia" till förekomsten av betydande förändringar i spermiernas rörlighet.

Slutligen hänvisar "oligoastenozoospermia" till förändringar i antal och rörlighet hos spermier i provet.

Möjliga behandlingar efter spermatobioskopi

Oligozoospermia och asthenozoospermia är de vanligaste störningarna i manlig infertilitet. Studien och behandlingen är något svår på grund av komplexiteten i att bestämma den exakta etiologin.

Ursprunget kan vara sekretoriskt eller i fall där det finns förändringar i spermatogenesen. Å andra sidan kan dessa förhållanden orsakas av en utsöndringsfaktor, orsakad av hindring av ett segment av sperma kan vara den skyldige.

Det kan också finnas en blandning av både sekretoriska och utsöndrande orsaker. I mer exceptionella fall finns det mekaniska orsaker, som vid retrograd utlösning.

Azoospermia har en försiktig prognos, utom i fall som svarar på hormonbehandling.

Frånvaron av spermier, på grund av hinder i någon del av sperma-kanalen, behandlas i de flesta fall med kirurgi. Ett annat alternativ är insamling av spermier för dess användning i assisterad reproduktionsteknik.

Asthenozoospermia är vanligtvis sekundär till akuta eller kroniska infektioner, akut eller kronisk trauma mot testiklarna och miljötrauma när det är långvarig exponering för värme och kemikalier.

Spermatobioscopy-analys

För exakta resultat rekommenderas det att undvika utlösning, alkohol, koffein och eventuella ört- eller hormonläkemedel i 3-5 dagar före testningen.

Utvärderingen av koncentrationen av spermier och analysen av deras rörlighet utförs genom analys av videoklipp som fångats i minnet på laboratoriedatorn.

Detta test gör det också möjligt att utvärdera de morfologiska egenskaperna: formen på spermcellens huvud, nacke och svans.

De normala parametrarna enligt kriterierna från Världshälsoorganisationen är följande:

• Volym = 1,5 ml
• Totalt antal spermier = 39 miljoner
• Spermkoncentration = 15 mln / ml
• Rörlighet = 40%
• Progressiv rörlighet = 32%
• Viabilitet = 58%
• Morfologi = 4%
• Syra-basbalans av sperma (pH) = 7,2

En mer specifik parameter är graden av rörlighet, där spermiernas rörlighet är indelad i fyra olika grader:

• Klass A eller rörlighet IV: gradvis rörlig spermier. Dessa är de starkaste och snabbaste, de simmar i en rak linje.
• Klass B eller rörlighet III: (Icke-linjär rörlighet): Dessa rör sig också snabbt men tenderar att resa i en krökt eller vriden rörelse.
• Grad co-rörlighet II: dessa har icke-progressiv rörlighet eftersom de inte går fram trots att de vinklar med svansen.
• Motilitetsklass I: Dessa är orörliga och rör sig inte alls.

Spermcellmorfologi är ett viktigt kriterium för att fastställa en korrekt diagnos.

Ökat antal morfologiskt onormala spermier i ejakulatet är en av de vanligaste orsakerna till manlig infertilitet.

Faktorer som påverkar resultaten

Förutom själva spermans kvalitet finns det flera metodologiska faktorer som kan påverka resultaten, vilket leder till variationer mellan metoderna.

Jämfört med prover erhållna från onani har spermaprover från speciella kondomer för insamling högre totala spermier, spermiernas rörlighet och procentuell spermier med normal morfologi.

Av denna anledning tros dessa kondomer ge mer exakta resultat när de används för spermanalys.

Resultaten av detta test kan ha mycket naturlig variation över tiden, vilket innebär att ett enda prov kanske inte är representativt för egenskaperna hos en mans genomsnittliga sperma.

Det tros att spänningen av att producera ett ejakulationsprov för undersökning, ofta i en okänd miljö och utan smörjning (de flesta smörjmedel är något skadliga för spermier), kan förklara varför de första proverna från män, en de visar ofta dåliga resultat.

referenser

1. Arenas ML. Sperms funktion i reproduktion. Återställd från: du.com.
2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Validering av ett enstegsförfarande för objektiv bedömning av spermiernas rörlighet (1988). International Journal of Andrology.
3. Irvine DS. Datorassisterade spermanalyssystem: spermamobilitetsbedömning (1995). Mänsklig reproduktion.
4. Irvine DS, Aitken RJ. Seminalvätskeanalys och spermierfunktionstest (1994). Endocrinology & Metabolism Clinics of North America.
5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Kudde R. Sperm morfologiklassificering: en rationell metod för system som antagits av världshälsoorganisationen (2013). Clifton: Metoder i molekylärbiologi.
6. Weschler T. Ta ansvar för din fertilitet (2002). New York: Harper Collins.
7. Undestanding Semen Analysis (1999). Återställd från: web.archive.org.