BRONCHIAL TREE: DELAR, HISTOLOGI OCH FUNKTIONER - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den bronker är den uppsättning av rör och slangar som förbinder den nedre delen av luftstrupen med lungblåsorna. Det är en av de grundläggande strukturerna i lungan.

Dess huvudfunktion är att distribuera luften som kommer in genom övre luftvägarna mot strukturer som finns i lungan som på grund av deras konstruktion inrymmer en enorm kontaktyta (80 kvadratmeter), vilket underlättar diffusion av gaser .

Schema över luftröret och bronkialträdet (Källa: DataBase Center for Life Science (DBCLS) via Wikimedia Commons)

De flesta av bronkialslangsystemet har unika luftledningsfunktioner, men några av de slutliga delarna av detta system har både lednings- och diffusionsfunktioner.

När bronchialträdet tränger in i lungan, delas det upp och varje division får namnet "bronchial generation".

Likaledes ändras strukturen hos bronkialväggen, när bronkierna tränger in i lungans djup; diametern eller tvärsnittet av dessa strukturer minskar och väggen i bronkan blir alltmer tunn och förlorar vissa strukturer, såsom brosk.

På detta sätt består bronkialträdet, enligt dess struktur, av huvudbronkier, medelstora och små bronkier, bronkioler och andningsbronkioljer, som slutar i alveolära säckar.

Delar av bronkialträdet

Bronkiet börjar i huvudbronkierna, en höger och en vänster, vardera riktad mot respektive lunga. Dessa bronkier härstammar från den terminala förgreningen av luftstrupen, båda lungorna "hänger" från dem i den centrala delen av bröstkorgen.

Från varje bronchus till alveolära sackar delar bronchierna sig och varje division bildar en ”bronchial generation”. Det finns 23 av dessa generationer från bronkis till alveoler.

De första 16 bronkialgenerationerna bildar den så kallade "exklusiva ledningszonen" och inkluderar medelstora och små bronkier, bronkioler och terminala bronkioler. Från generation 17 till generation 23 finns det den så kallade ”övergångs- och andningszonen”.

Det bronkiala trädet och lungorna (Källa: Internetarkivets bokbilder via Wikimedia Commons)

Den sistnämnda består av andningsbronkioler, alveolära kanaler och alveolära säckar. Luft ledes i detta område, men gasdiffusion uppstår också mellan luften i bronkialträdet och kapillärblodet som omger det.

Nomenklaturen för bronkier och bronkioler beror på fördelningen av brosk i väggarna i luftvägarna. Bronkiolerna har inte brosk och inom bronkialträdet ligger de borta från bronkierna och närmare alveolerna.

Pulmonary acinus

Den sista delen av bronkialträdet motsvarar en terminal bronchiole. En uppsättning av 3 till 5 terminala bronkioler bildar en lobule .

En "acinus" eller "pulmonal respiratorisk enhet" är området i lungan som tar emot luft genom en enda terminal bronchiole och kan innehålla 3 till 5 generationer av andningsbronkioler.

Histologi

Såsom diskuterats börjar bronkialträdet vid biverkningen av luftstrupen och börjar med vänster och höger huvudbronkie. Dessa bronkier är också kända som "extrapulmonala bronkier" och en gång i lungan delar de sig och blir intrapulmonala bronkialpassager.

Primär bronkier

Den histologiska strukturen för primär- eller huvudbronkierna är identisk med luftrörens, med undantag för att de är mindre i diameter än de senare och deras väggar är tunnare.

Varje huvudbronkus, tillsammans med lungartärerna, venerna och lymfkärlen, kommer in i lungan genom lunghaken. Den högra bronkisen är indelad i tre grenar och den vänstra i två; varje gren går till en lunglabb, varför de kallas ”lobar bronchi”.

Histologiskt består då huvudbronkierna, som luftstrupen, av tre vävnadsskikt: en slemhinna, en submukosa och en adventitia.

- Slemhinnan består av ett cilierat, pseudostratifierat andningsepitel och en lamina propria av subepitelbindväv. Detta lager täcker det inre skiktet i bronkierna.

- Submucosa är det skikt som innehåller slem- och seromukosala körtlar, som är inbäddade i fibroelastisk vävnad. Detta lager är mellan slemhinnan och adventitia och är rikt på blod och lymfkärl.

- Adventitia innehåller hyalint brosk och fibroelastisk bindväv, det är det yttersta lagret i bronkierna.

Intrapulmonala bronkier

Varje intrapulmonal eller lobar bronchus riktas mot en lunglabb. Dess struktur liknar strukturen i primär- eller huvudbronkierna, med undantag för brosket, som inte längre bildar ringar (som i luftrören) utan snarare oregelbundna plattor som helt omger bronkets omkrets.

Dessa strukturer är associerade med glatt muskel, belägen mellan lamina propria och submucosa, fördelat i två lager arrangerade i en spiral och i motsatta riktningar.

När de intrapulmonala bronkierna är indelade, minskar deras individuella diameter, även om den totala tvärsnittsarean för samma underindelning eller "bronkialgenerering" ökar.

Lite efter lite minskar broskplattorna i storlek tills de bara visas på underavdelningsplatserna. Slutligen försvinner brosket helt med ursprung i bronkiolerna.

bronkioler

Bronkiolerna finns mellan den 10: e och den 15: e bronkialgenerationen; dessa har i allmänhet en diameter på mindre än 1 mm.

Epitelbeläggningen av dessa varierar från en enkel cilierad till enkel kuboid columnar epitel, med eventuella Clara-celler (columnarceller med kupolformade apices och korta mikrovilli) och inga bägare celler i de mindre bronkiolerna.

De terminala bronkiolerna utgör det minsta och mest distala området av det ledande partiet i andningsorganen. Dess epitel består av Clara och cuboidceller, med mycket få cilia.

Andningsbronkioler och alveoler

I detta område av bronkialträdet sker diffusion eller gasutbyte för första gången. Andningsbronkioler har en struktur som är mycket lik den hos terminala bronkioler, men deras struktur avbryts ibland av närvaron av alveolära säckar.

De alveolära säckarna har mycket tunnare väggar än de terminala bronkiolerna (med en diameter på cirka 200 mikrometer). Epitelet i dessa säckar består av två typer av celler: typ I-pneumocyter och typ II-pneumocyter.

Pneumocyter är mycket tunna plattade celler som bildar trånga korsningar. Pneumocyter av typ II har lamellära kroppar i sin cytosol och fungerar i produktionen av det ytaktiva ämnet.

I en mänsklig lunga finns det cirka 300 miljoner alveoler, som utgör ett ungefärligt område som sträcker sig mellan 80 och 140 kvadratmeter bytytor.

Funktioner

Funktionerna kan delas in i de funktioner som utövas av luftledningszonen och övergångs- och andningszonen.

Luftledningszonen har, som namnet antyder, huvudfunktionen för att leda luft från de övre luftvägarna till de terminala bronkiolerna.

På grund av dess cilierade epitel bidrar detta område också till filtreringsprocessen för den inkommande luften, såväl som till uppvärmningen och befuktningen av den inkommande luften. Även om dessa två sista funktionerna är typiska för de övre luftvägarna, deltar dessa områden i mindre utsträckning.

Övergångs- och andningszonen, från andningsbronkiolerna, involverar ledning och gasutbyte, och när den når alveolära säckar uppfyller denna zon endast en funktion av gasutbyte mellan den alveolära luften och kapillärblodet, i båda riktningarna.

referenser

1. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Ganongs granskning av medicinsk fysiologi. McGraw-Hill Medical.
2. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2006). Färgbok för histologibok. Elsevier Health Sciences.
3. Hall, JE (2015). Guyton och Halls lärobok för medicinsk fysiologi e-bok. Elsevier Health Sciences.
4. Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Atlas of human anatomy. Ciba-Geigy Corporation.
5. West, JB (2012). Andningsfysiologi: det väsentliga. Lippincott Williams & Wilkins.