UTTAGSSYNDROM: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLING - ARTE - 2025

Den abstinenssymtom eller "mono" är en uppsättning av fysiska och psykiska symtom som uppstår när en person plötsligt slutar konsumera ett ämne som de tidigare har missbrukas. Det kan också visas om missbrukaren minskar mängden ämne han använde för att konsumera. Till exempel när en person plötsligt slutar använda kokain, alkohol eller heroin.

Det vanligaste är att det förekommer om det finns ett beroende av alkohol, droger, vissa psykotropa droger eller tobak. Det kan emellertid också förekomma med vissa livsmedel (som socker eller kaffe) eller missbruk som inte är ämnen som patologiskt spel.

Uttagssyndrom är en viktig indikator på att det finns beroende av något. Detta verkar mer intensivt om doserna som konsumeras var höga. Som om individen missbrukar ämnet under längre tid.

Symtomen på abstinenssyndrom är mycket varierande. De beror på det ämne som har övergivits och normalt motsvarar de vanligtvis de motsatta upplevelser som det ämnet bidrog med. Om alkohol till exempel är avslappnande kommer alkoholen att känna nervös och ansträngd i avhållsamhetsfasen.

Detta inträffar på grund av problem i vårt nervsystem, eftersom det vänjer sig att läkemedlets effekter fungerar normalt.

Symtom kan förvärras om läkemedlet missbrukas för att försöka lindra andra sjukdomar, infektioner, undernäring, smärta, sömnproblem etc. På detta sätt kan tillbakadragandet bli ännu mer obehagligt, vilket ökar sannolikheten för att använda läkemedlet igen.

När det gäller diagnos är det inte ovanligt att detta syndrom förväxlas med olika psykiska sjukdomar eller störningar. Det är därför det är viktigt att samla in information för att veta om patienten tog något ämne och plötsligt har avbrutit användningen.

Det finns vissa läkemedel för att behandla abstinenssyndrom. Men för de flesta ämnen måste missbrukaren gå igenom denna fas utan ämnen för att övervinna hans missbruksproblem.

Orsaker till abstinenssyndrom

Vår kropp söker alltid efter homeostas. Således, när samma substans tas emot på ett mycket kontinuerligt sätt, utlöses en serie mekanismer som har som mål att återgå till det tidigare tillståndet. Med andra ord, fortsätta att fungera utan att använda läkemedlet som påverkar det.

Detta kallas "tolerans", och det är fenomenet som förklarar varför missbrukare i ökande grad behöver en högre dos för att känna de önskade effekterna. Således blir nervsystemet van vid och anpassar sig till det nya ämnet på ett sätt som det behöver för att det ska fortsätta fungera korrekt.

Därför, om ämnet dras tillbaka, bryts den uppnådda homeostasen och de obehagliga symtomen på abstinenssyndrom visas.

Hjärn och tillsatsämnen

Vårt nervsystem har ämnen som kallas neurotransmittorer, kemiska föreningar som gör att våra neuroner kan utbyta information. Neuroner släpper neurotransmittorer och plockar också upp dem genom specifika receptorer.

Beroendeframkallande ämnen modifierar den normala aktiviteten i vår hjärna genom att binda till dessa receptorer, eller förstärka (eller minska) effekterna av befintliga neurotransmittorer. Detta översätter till känslor av belöning, välbefinnande, avkoppling, eufori, etc.

Emellertid inser kroppen att det finns ett externt ämne som modifierar dess normala funktion, och dess sätt att stoppa kaoset är att skapa kompensationsmekanismer för att anpassa sig till det (tolerans).

Således modifieras mängden neurotransmittorer som frigörs och antalet receptorer som fångar dem. Till exempel, om ett ämne ger betydande ökningar av serotonin i någon del av hjärnan, minskas produktionen av naturligt serotonin, samt en nedreglering av serotonerga receptorer.

Detta inträffar efter en lång tidskrävande ämne i stora mängder. Sedan, när individen avbryter konsumtionen, känner han obehag, ångest, förändring i aptit, i sömn … (Uttagssyndrom). Eftersom din kropp utan läkemedlet blir obalanserad, tar det en stund att återfå homeostasen.

Å andra sidan finns det många andra vanor vars beroende främst är psykologiskt och inte fysiologiskt. Uttagssymtomen i detta fall är något annorlunda. Hjärnan tolkar att den har tappat en värdefull belöning, vilket återspeglas i känslomässiga besvär och beteendeförändringar.

Symtom på abstinenssyndrom

Varje typ av läkemedel producerar ett specifikt abstinenssyndrom, även om det finns allmänna abstinenssymptom som kan noteras. Dessa kan delas in i känslomässiga och fysiska.

Emotionella symtom

Dessa symtom kan uppstå vid alla typer av beroende. Vissa av dem kan också uppstå i missbruk utan substans, såsom spel, shopping, sex eller Internet. De är förknippade med den känslomässiga "låga" som upplevs genom att avbryta det ämnet eller aktiviteten som gav glädje. Dessa symtom är:

- Ångest.

- Rastlöshet eller nervositet.

- Depression.

- Irritabilitet.

- Koncentrationssvårigheter.

- Stor känslighet för stress, "de drunknar i ett glas vatten."

- Intensiv begär att använda drogen igen eller att bedriva beroendeframkallande aktivitet.

- Social isolering.

- Huvudvärk.

- Sömnlöshet och / eller sömnstörningar.

I drugabuse.com indikerar de att något som kännetecknar dessa symtom är deras intermittence, som kan visas och försvinna i flera dagar och till och med veckor. Dessutom påverkar de inte individen med samma intensitet under hela tillbakadragningsförloppet.

Å andra sidan verkar det som om några av de nämnda symptomen kan visas när som helst, från flera veckor till månader efter att ha stoppat ämnet. Dessa varierar, med perioder då det inte finns några symtom.

Varje substans är associerad med en viss tid i början av abstinenssymtom. Till exempel i alkohol uppnås de mest intensiva abstinenssymtomen mellan 24 och 72 timmar. I bensodiazepiner når denna topp ungefär två veckor.

Förklaringen till detta fenomen är att varje substans har olika långsiktiga effekter på vår hjärna.

Fysiska symtom

Det är de som generellt produceras av ämnen som orsakar fysiskt beroende såsom alkohol, lugnande medel och opiater. De har en fysiologisk karaktär och består av:

- Överdriven svettning.

- Ökad hjärtrytm.

- Hjärtklappning.

- Muskelstivhet.

- Skakningar.

- Accelererad andning.

- Diarré, illamående eller kräkningar.

Typer av abstinenssyndrom

Beroende på vilket ämne som konsumeras skiljer DSM-V olika typer av abstinenssyndrom som diskuteras nedan.

Alkoholavtagningssyndrom

Enligt Världshälsoorganisationen uppträder symtom för återkallande av alkohol vanligtvis mellan 6 och 48 timmar efter att konsumtionen har upphört.

De består av skakningar, svettningar, nervositet, agitation, låg humör, illamående, obehag … Samt önskan att konsumera detta ämne igen, som kallas "begär". Dessa under normala förhållanden försvinner mellan 2 och 5 dagars avhållsamhet.

I svårare fall kan deliriumtremener förekomma, som kännetecknas av förändringar i medvetandet, svettningar, feber, kramper, hallucinationer och till och med risk för dödsfall.

Tobaksintrångssyndrom

DSM-V beskriver att mängden tobak som konsumeras elimineras eller minskas, vilket ger symtom som irritabilitet, frustration, ångest, koncentrationsproblem, ökad aptit, nervositet, låg humör och svårigheter under de följande 24 timmarna. för att sova.

Stimulant abstinenssyndrom

Stimuleringsmedel inkluderar ämnen som amfetaminer, kokain, hastighet, koffein etc. Tillbakadragandet ger en deprimerad stämning utöver trötthet, sömnlöshet eller hypersomni, ökad aptit, obehagliga och livliga drömmar, psykomotorisk retardering eller agitation.

Beroligande, hypnotiskt eller ångestdämpande

Beroligande ämnen inkluderar alkohol, sömntabletter, lugnande medel för ångest, etc.

Om de slutar konsumera eller minska sin dos, kommer två eller flera av dessa symtom att visas: ökad hjärtfrekvens, svettningar och andra symtom på hyperaktivitet i autonoma nervsystemet; skakningar, sömnlöshet, illamående eller kräkningar, hallucinationer eller perceptuella illusioner, ångest, psykomotorisk agitation och till och med kramper.

Opioidabstinenssyndrom

Opioider är smärtstillande medel (ämnen som sprider smärta). Några av dem är morfin, kodin, metadon och heroin.

Återtagssyndrom kan uppstå både om administrationen av det beroendeframkallande ämnet stoppas, eller om en opiatantagonist används i missbrukaren.

Tre eller flera av dessa symtom bör förekomma: låg humör, illamående eller kräkningar, diarré, muskelsmärtor, rivning, rinnande näsa eller överflödigt nässlem, utvidgade pupiller, svettningar, gåshud, feber, sömnlöshet eller gäspningar.

Cannabis abstinenssyndrom

Om cannabis konsumeras dagligen eller nästan dagligen i flera månader och sedan avbryts, kan abstinenssymtom uppstå som: aggressivitet, irritabilitet, ångest, sömnproblem, aptitlöshet (och som en följd, viktminskning); rastlöshet och deprimerad humör.

Dessutom finns det åtminstone ett fysiskt symptom såsom: buksmärta, skakningar, kramper, svettningar, feber, frossa eller huvudvärk.

Koffinuttag

Även om koffein är ett lagligt och allmänt konsumerat ämne, är det ett stimulerande läkemedel (och kan därför orsaka abstinenssymptom).

I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) indikeras att koffeinuttag sker på grund av en långvarig daglig konsumtion av detta ämne, följt av ett plötsligt upphörande eller minskning av dess dos.

Det ger tre eller flera av följande symtom: huvudvärk, dåsighet, avskräckning och irritabilitet, koncentrationsproblem och influensaliknande symtom (illamående, smärta, muskelstivhet …). Dessa symtom måste ge kliniskt betydande obehag eller påverka personens sociala eller arbetsliv.

Neonatal abstinenssyndrom

Även om det inte visas i DSM-V har denna typ av återkallande studerats omfattande. Det är syndromet som observeras hos nyfödda när modern har konsumerat någon typ av beroendeframkallande substans under graviditeten. Nyfödda kan också dra tillbaka om medicinering med ämnen som morfin, som används för att lindra smärta, stoppas.

Symtom hos spädbarn, som hos vuxna, varierar beroende på typen av läkemedel som modern har tagit, dosen, användningsvaraktigheten och hur mödrarnas kropp eliminerar läkemedlet.

Det vanligaste är att dessa barn vid födseln uppvisar ett högt skrik, nervositet, skakningar, feber, kramper, överdriven sugande, kräkningar eller diarré.

Behandling

Även om tillbakadragande syndrom är mycket obehagligt, är det en nödvändig process som den beroende måste gå igenom för att återhämta sig från beroende.

Först och främst måste den beroende personen vara medveten om de symtom de kommer att uppleva om de stoppar drogen. Förutom hur viktigt det är att du håller ut denna process så att du kan övervinna ditt problem.

Mediciner

För närvarande använder de flesta detoxkliniker inga läkemedel. Även om det är sant att det finns mediciner som har visat sig hjälpa vissa människor i denna fas, vilket minskar biverkningarna av tillbakadragande.

Exempelvis är buprenorfin och metadon effektiva för opiatavgiftning och för fysiska symtom. De minskar också lusten att använda läkemedlet igen. Båda är opioidagonister. Det vill säga de har en effekt som liknar opiater, men mildare.

De kombineras också ibland med naloxon, ett injicerbart läkemedel. Det är en opioidantagonist, det vill säga den gör motsatt effekt på opiater genom att blockera opioidreceptorer i hjärnan.

Men det måste hanteras och övervakas av en läkare, eftersom dess missbruk kan leda till ett ännu värre abstinenssyndrom.

För att dra sig ur kokainmissbruk har ett läkemedel som heter modafinil, ett milt stimulerande medel, visat sig vara till hjälp.

När det gäller bensodiazepiner dras de ibland gradvis ut med långverkande bensodiazepiner. Detta beror på att det kan vara farligt att sluta ta dessa läkemedel abrupt. Deras tillbakadragande kan leda till kramper, stroke eller hjärtattacker.

Något liknande händer med alkohol. När det plötsligt dras tillbaka orsakar det farliga konsekvenser som de som nämnts ovan, förutom hallucinationer och deliriumtremener.

Antidepressiva läkemedel har också använts under den medicinska avgiftningsprocessen för att förhindra ångest, depression och panikattacker.

Medicinsk övervakning

Det är viktigt att substansavgiftning sker under medicinsk övervakning. En professionell kommer att säkerställa patientens säkerhet, övervaka deras vitala tecken och känslomässiga symtom. Målet kommer att vara att uppnå ett bekvämt och säkert tillstånd av fysisk stabilitet så att psykologiska symptom kan hanteras (American Addiction Centers).

Det viktiga är att varje behandling är anpassad till fallet och det läkemedel (eller läkemedel) som används, liksom biverkningarna av tillbakadragande.

Förutom läkemedel är arbetet med ett team av yrkesmän nödvändigt i läkemedelsavgiftningsprocessen. Det kommer att vara till stor hjälp för dessa patienter att sätta mål och fokusera på prestationer. De måste anta att avhållsamhet är ett svårt steg, men det är bara en del av sättet att bekämpa missbruk.

När patienten har stabiliserats görs det vanligtvis med grupp- och individuell behandling. Hos dem stärks personens självkänsla och sociala färdigheter. Strategier utvecklas också för att undvika situationer där man kan komma tillbaka i ämnet.

Å andra sidan får du utveckla dina färdigheter och hobbyer genom hälsosamma aktiviteter. Fysisk träning rekommenderas normalt eftersom det hjälper till att stärka immunförsvaret och återställa hjärnbalansen, förutom att minska stressen.

referenser

1. American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte upplagan (DSM-V).
2. Narkotikabekämpning. (Sf). Hämtad 20 december 2016 från Wikipedia.
3. Läkemedelssymptom, tidslinjer och behandling. (Sf). Hämtad den 20 december 2016 från American Addiction Centers.
4. MacLaren, E. (nd). Post-akut uttagssyndrom. Hämtad den 20 december 2016 från Drug Abuse.
5. McKeown, N. (sf). Uttagssyndrom. Hämtad 20 december 2016 från MedScape.
6. Uttag. (20 maj 2016). Erhölls av missbruk och återhämtning.
7. Återtagstillstånd. (Sf). Hämtad den 20 december 2016 från Världshälsoorganisationen.