TYPER AV DEPRESSION, SYMTOM OCH BEHANDLINGAR - ARTE - 2025

Det finns olika typer av depression baserat på olika faktorer såsom dess varaktighet, svårighetsgrad eller symtom. Det är en sjukdom som kan drabba vem som helst, från barn eller ungdomar till äldre vuxna.

Så mycket så att WHO uppskattar att 350 miljoner människor över hela världen lider av några av de typer av depression som finns, där kvinnor är de mest troliga att drabbas av den.

Under det fjärde århundradet f.Kr. hänvisade Hippokrates redan till sinnestillstånd som kännetecknades av dejektion och sorg och kallade det melankoli. Det började från idén att humörstörningar berodde på en obalans i kroppens humors (svart gall, gul gall, blod och slam).

Detta koncept upprätthölls fram till 1800-talet och anses vara det föregående av de aktuella teorierna som förklarar humörstörningar, inklusive depression.

Depression är en av de störningar som ger störst psykologisk obehag för närvarande, och förmodligen är den som genererar flest patienter i klinisk praxis.

Ordet depression används ofta för att definiera ett sinnestillstånd, men till skillnad från den allmänna tron ​​är känslan av sorg inte tillräckligt för att diagnostisera depression.

Huvudtyper av depression

- Major depressiv störning

Denna störning är den som drabbats av personer som har lidit eller lider av en stor depressiv episod. Två subtyper skiljer sig:

• Major depressiv störning, enstaka avsnitt : om en enstaka episod inträffar.
• Major depressiv störning, återkommande avsnitt : om det har förekommit minst en annan större depressiv episod i livet.

För att göra en diagnos av en större depressiv episod måste fem eller flera av följande symtom dyka upp under en period på två veckor. Och åtminstone ett av dessa symptom måste vara deprimerad humör eller förlust av intresse eller förmåga att njuta:

1. Deprimerad stämning större delen av dagen och nästan varje dag.
2. Markerad minskning av intresse eller förmåga att njuta av alla eller nästan alla aktiviteter, större delen av dagen.
3. Betydande viktminskning utan bantning, eller viktökning eller förlust eller aptitökning nästan varje dag.
4. Sömnlöshet eller hypersomni varje dag.
5. Psykomotorisk agitation eller långsammare nästan varje dag.
6. Trötthet eller förlust av energi nästan varje dag.
7. Överdrivna eller olämpliga känslor av värdelöshet eller skuld.
8. Minskad förmåga att tänka eller koncentrera sig.
9. Återkommande tankar om döden.

Dessutom orsakar dessa symtom kliniskt betydande obehag eller sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga aktivitetsområden för individen.

I sin tur, inom det stora depressiva avsnittet, kan vi hitta olika undertyper. Denna uppdelning har gjorts i syfte att föreslå ett mer specifikt ingripande och behandlingar baserat på varje enskilt fall.

Katatonisk typ

Denna form av depression är mycket sällsynt, men när det verkar är dess huvudsakliga egenskaper de motoriska förändringarna som följer med den.

Dessa förändringar kan bestå av orörlighet under en tid eller konstiga och plötsliga rörelser. När denna subtyp visas, åtföljs den vanligtvis av manier, det vill säga vid bipolär störning.

Melankolisk typ

Det huvudsakliga symptom i detta fall är en generell förlust av nöje och brist på svar på stimuli som vanligtvis har betraktats som trevlig. Detta symptom är känt som anhedoni.

Dessutom märker patienter som lider av det vanligtvis en försämring av sitt humör på morgonen, de vaknar tidigt och på grund av motoriska förändringar som att bromsa eller agitera kroppen eller en del av den.

Atypisk typ

Till skillnad från den tidigare kännetecknas det av ett stort antal svar på stimuli. Det åtföljs av en mycket hög ångest.

Några av de mest karakteristiska symtomen är en ökad aptit, vikt och behovet av att sova i många timmar.

Postpartum-typ

Den här episoden kan visas hos kvinnor efter födseln. Symtomen visas dagarna efter leveransen eller till och med ett år senare.

Förutom de vanliga kännetecknen för det depressiva tillståndet uppträder andra särdrag, som känslan av rädsla för att vara ensam med barnet och / eller oförmågan att ta hand om sig själv eller den nyfödda. Hormonella förändringar spelar en grundläggande roll i utseendet på denna subtyp

Säsongstyp

Huvudkarakteristiken är att både början och slutet av avsnittet sammanfaller med en viss tid på året. De börjar vanligtvis på hösten eller vintern och övergår på våren, även om de kan förekomma vid andra tidpunkter.

- Dysthymisk störning

Den största skillnaden mellan den här störningen och den föregående är att symtomen är mindre allvarliga men mer långvariga med tiden, minst två år.

Det huvudsakliga symptom som uppträder är ett sorgligt sinnestillstånd praktiskt taget dagligen och som upprätthålls i åtminstone de två nämnda åren. Dessutom finns det två eller flera av följande symtom:

1. Viktminskning eller vinst.
2. Sömnlöshet eller hypersomni.
3. Brist på energi eller trötthet.
4. Dåligt självförtroende.
5. Svårigheter att koncentrera sig eller fatta beslut.
6. Känsla av hopplöshet

Under de två åren som detta sinnestillstånd upprätthålls kan det inte finnas en period på mer än två månader där symtomen inte har uppträtt. Om så är fallet kunde dystymisk störning inte diagnostiseras.

Dessutom orsakar dessa symtom betydande obehag hos den som lider av dem eller socialt, arbete eller andra viktiga områden i den enskildes aktivitetsförsämring.

- Ospecificerad major depressiv störning

Denna kategori inkluderar depressiva störningar som inte uppfyller kriterierna för inkludering i de andra kategorierna. Inom denna typ av störning är de vanligaste:

Premenstrual dysforisk störning

Det hänvisar till depressiva symtom som markant deprimerad humör, betydande ångest, markerad affektiv labilitet, förlust av intresse för aktiviteter etc. som vanligtvis visas den sista veckan i menstruationscykeln och försvinner under de första dagarna av menstruationen.

För att kunna diagnostiseras måste dessa symtom ha förekommit i majoriteten av menstruationscyklerna under det senaste året.

De måste också vara tillräckligt allvarliga för att på ett betydande sätt störa arbete, studier eller något viktigt område för personen.

Postpsychotisk depressiv störning vid schizofreni

Det hänvisar till uppkomsten av en större depressiv episod uteslutande hos den som lider av schizofreni. Mer specifikt visas detta avsnitt vanligtvis i den kvarvarande fasen av schizofreni.

Mindre depressionssjukdom

Den hänvisar till fall som uppfyller kriterierna för varaktighet (det vill säga symptom visas i två veckor) men lägger inte till de fem symtomen för att diagnostisera en allvarlig depressiv störning.

Återkommande kort depressiv störning

Dessa är depressiva avsnitt med mycket kort varaktighet (mellan två dagar och två veckor) som dyker upp under ett år med en frekvens av minst en gång i månaden.

Det är viktigt att skilja om dessa avsnitt är förknippade med menstruationscykler, i vilket fall premenstrual dysforisk störning skulle diagnostiseras.

- Depression från en duell

Efter förlusten av en nära anhörig, uppträder symtom som är mycket lika dem i en stor depressiv episod: ångest, emotionell dumhet och förnekelse.

Vissa människor, efter förlusten, behöver omedelbar psykologisk behandling, eftersom deras symtom orsakar dem så allvarligt obehag att de inte kan fortsätta med livet.

Men den naturliga sorgprocessen löses vanligtvis under de första månaderna. Även om vissa människor fortsätter att drabbas i ett år eller mer.

Efter det första året minskas chansen att återhämta sig efter en sorg utan specialbehandling avsevärt. I dessa fall förvandlas en normal sorgprocess till störningar.

De vanligaste symtomen i denna patologiska sorg är påträngande minnen och smärtsamt starka längtan efter den älskade, liksom undvikande av människor eller platser som minns den älskade.

Depressiva symtom

Personer med depression presenterar en serie symptom som kan grupperas i fem huvudkategorier:

Humörssymptom

Ofta är det grundläggande symptomet på depression djup sorg. Men i vissa fall kan sorg ersättas av irritabilitet.

I de svåraste depressionerna kännetecknas stämningen av en oförmåga att känna, en affektiv anestesi upplevs. Andra symtom som uppträder ofta är dejektion, sorg, olycka, nervositet, ångest eller ångest.

Motiverande och beteendemässiga symtom

Personer med depression upplever ofta den så kallade "triple A depressive": apati, apati och anhedonia.

Dessa symtom är relaterade till ett allmänt tillstånd av beteendemässig hämning som i de allvarligaste fallen kan manifestera sig med den allmänna bromsningen av tal, motoriska svar, gest etc. I extrema fall kan det till och med uppstå ett tillstånd av motorisk förlamning.

Kognitiva symtom

I denna kategori kan två huvudgrupper särskiljas: Det finns en minskning av personens kognitiva förmågor, såsom minne, uppmärksamhet, koncentration, mental hastighet etc.

Å andra sidan uppträder kognitiva snedvridningar, det vill säga fel i tolkningen av verkligheten, om deras miljö, det förflutna, framtiden och sin egen person.

Symtom som förfalskningar av undergång eller katastrof, liksom hörsel, ärekränkande eller anklagande hallucinationer kan komma fram.

Fysiska symtom

De vanligaste fysiska symtomen är: sömnstörningar (vanligtvis sömnlöshet men hypersomni kan också uppstå), förändringar i aptit och vikt (som standard eller med överskott), trötthet, minskad aktivitet, värk och smärta kroppslig (huvudvärk, buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, yrsel, hjärt-andningsbesvär, etc.) och minskad sexuell lust.

Interpersonella symtom

Sociala relationer är ofta helt försummade. Enligt viss forskning rapporterar 70% av människor som lider av depression att de har tappat intresset för människorna omkring dem.

De är vanligtvis isolerade eftersom utöver förlusten av intresse från deras sida orsakar obehag de lider och överför ofta avvisande av andra.

Behandling mot depressiva störningar

Depression, tillsammans med ångest, är de störningar som oftast behandlas på psykologens kontor.

Av denna anledning finns det många studier och framsteg i behandlingen. Idag känner vi till flera och olika tekniker för att hantera det och i de flesta fall uppnås ett tillfredsställande resultat.

För närvarande framträder tre typer av terapi inom psykologisk behandling som har visat sig vara effektivare: beteendebehandling, kognitiv behandling och interpersonell terapi.

Behandlingens längd kommer att vara längre eller kortare beroende på typ av terapi, svårighetsgraden av symtomen och framstegen som patienten gör utanför konsultationen.

I alla fall är det viktigt att komma ihåg att depression är en störning som ger djup obehag hos den som lider av det.

Dessutom förstås de inte alltid av människorna omkring dem, eftersom de tenderar att bagatellisera orsakerna som har lett till depression. I dessa fall är det mycket viktigt att konsultera en psykiatrisk vårdpersonal.

referenser

1. American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar.