ALZHEIMERS SJUKDOM: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLING - EKONOMIA - 2026

Den Alzheimers 's sjukdom är en sjukdom vars främsta kännetecken degenerering av delar av den mänskliga hjärnan. Det är en progressiv, långsamt utvecklande demens som börjar i vuxen ålder och där de första symtomen som dyker upp är minnesfel.

Men minnesfel är inte de enda som uppstår. Alzheimers börjar med en degeneration av de delar av hjärnan som är ansvariga för minnet, så de första symtomen som uppträder är ofta glömska, oförmåga att lära sig och minnesfel.

Det är emellertid en progressiv sjukdom, så degenerationen av nervcellerna fortskrider gradvis tills den drabbar alla delar av hjärnan. Därför kommer alla andra fakulteter att försvinna efter de första symtomen i minnet, när sjukdomen utvecklas.

Dessa fakulteter kommer att börja som underskott i kognitiva processer som uppmärksamhet, resonemang eller orientering, och kommer att hamna som helheten i personens funktioner, tills de är helt oförmögna att utföra någon aktivitet.

Degenerationen fortskrider tills den når de områden i hjärnan som är ansvariga för att utföra enkla åtgärder som toalettträning, förmågan att formulera ord eller vara självmedveten.

Att associera Alzheimers med minnesförlust är alltså ett misstag, eftersom även om det är det huvudsakliga symptomet på denna störning, involverar Alzheimers många andra saker.

symtom

De mest prototypiska symtomen på Alzheimers sjukdom är de som utgör definitionen av demens. Symtomen som är överlägsen vid denna störning är de som orsakar försämring av kognitiva funktioner, särskilt minne.

Minnesskada

Det är det huvudsakliga symptom på Alzheimers och det första som dyker upp. De första symtomen är vanligtvis oförmåga att lära sig saker och glömma nya saker.

När sjukdomen fortskrider sprids minnesfel, påverkar fjärrminnet, glömmer saker från det förflutna tills man glömmer absolut allt.

Språknedsättning

Språk är en kognitiv funktion nära kopplad till minnet eftersom vi måste komma ihåg ord för att kunna tala normalt, varför människor med Alzheimers också har svårigheter när de pratar.

De första symtomen är vanligtvis närvaron av anomie genom att inte komma ihåg namnet på ord när man talar, detta orsakar verbal flytlighet, varje gång man talar långsammare och har större svårigheter att uttrycka sig.

Orienteringsnedsättning

Problem att orientera sig är också mycket typiska och kan redan förekomma i början av sjukdomen.

Den första typen av desorientering som vanligtvis dyker upp är rumslig desorientering, en person med Alzheimers har många svårigheter att orientera sig bortom sitt hem eller sitt grannskap, eller kommer inte helt kunna gå ensam på gatan.

Senare tenderar tillfällig desorientering att dyka upp och ha enorma svårigheter att komma ihåg dagen, månaden, säsongen eller till och med året där man bor, och personlig desorientering, glömma vem han är, hur han är och vad som definierar honom.

Nedskrivning av verkställande funktioner

Exekutiva funktioner är de hjärnfunktioner som startar, organiserar och integrerar resten av funktionerna.

Således förlorar en person med Alzheimers förmåga att göra ett enkelt stekt ägg, för trots att de har förmågan att ta en panna, bryta ett ägg eller hälla olja, förlorar de förmågan att organisera alla dessa steg ordentligt för att uppnå en stekt ägg.

Denna försämring är, tillsammans med glömskan som kan vara farligt vid många gånger, det första symptom som gör att personen med Alzheimers sjukdom förlorar autonomi och behöver andra för att kunna leva normalt.

Praxias

Praxis är de funktioner som tillåter vår kropp att starta för att utföra en specifik funktion.

Till exempel: det tillåter oss att ta en sax och klippa ett ark med det, att vinka vår granne när vi ser honom komma in eller rynka pannan när vi vill uttrycka ilska.

I Alzheimers försvinner denna förmåga också, så att kunna utföra aktiviteter kommer att bli mer komplicerat … Nu är det inte så att vi inte vet hur man gör ett stekt ägg, utan att vi inte ens vet hur vi ska ta pannan ordentligt!

Gnosias

Gnosias definieras som förändringar i erkännandet av världen, vare sig det är på visuellt, hörande eller taktil sätt. Den första svårigheten av denna typ som vanligtvis förekommer i Alzheimers är vanligtvis förmågan att känna igen komplexa stimuli.

Men när sjukdomen fortskrider verkar svårigheter ofta känna igen ansikten från vänner eller bekanta, vardagliga föremål, organisering av rymden etc.

Det här är de 6 kognitiva misslyckanden som vanligtvis uppstår i Alzheimers … Och vad mer? Finns det fler symtom eller är det allt? Jo, fler symptom dyker upp!

Och det är att kognitiva misslyckanden, det faktum att personen förlorar sin kapacitet som har definierat honom hela sitt liv, oftast innebär uppkomsten av en serie psykologiska och beteendemässiga symtom.

De psykologiska symtomen kan vara vanföreställningar (särskilt tanken på att någon stjäl saker, orsakat av oförmågan att komma ihåg var föremål finns kvar), hallucinationer, felidentifieringar, apati och ångest.

När det gäller beteendesymptom, vandring, agitation, sexuell hämning, negativism (absolut vägran att göra saker), kan utbrott av ilska och aggressivitet uppstå.

Varför degenereras hjärnan i Azheimern?

På frågan varför Alzheimers utvecklas i en persons hjärna finns det fortfarande inget svar idag. Liksom i alla degenerativa sjukdomar är det okänt varför en del av kroppen i ett visst ögonblick börjar degenerera.

Något är dock känt om vad som händer i hjärnan hos en person med Alzheimers och vilka förändringar som får hjärnans neuroner att börja dö.

Forskaren Braak visade att sjukdomen börjar i hjärnbarken, sprider sig genom hippocampus (huvudminnesstrukturen i den mänskliga hjärnan) och
senare, som om det var en oljefläck, påverkas resten av hjärnregionerna.

Men vad händer i de regionerna i hjärnan? Fram till vad som är känt idag, skulle degenerationen orsakas av uppkomsten av neuritiska plack i neuroner.

Dessa plack skapas av ett protein som kallas b-amyloid, så en överproduktion av detta protein i neuroner kan vara det initiala patologiska elementet i Alzheimers sjukdom.

Riskfaktorer

För närvarande är det globalt erkänt att Alzheimers är en multifaktoriell, heterogen och irreversibel sjukdom, så en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer krävs för dess utveckling.

Det grundläggande substratet kan vara ett accelererat neuronalt åldrande som inte motverkas av de kompensationsmekanismer som vår hjärna innehåller. På detta sätt skulle genetiska faktorer bara disponera personen att drabbas av Alzheimers och andra faktorer skulle utlösa sjukdomen. Dessa är följande:

1. Ålder: det är den viktigaste riskmarkören för sjukdomen, så prevalensen ökar när åldern ökar och fördubblas vart femte år från 60 års ålder.
2. Sex: kvinnor lider av denna sjukdom mer än män.
3. Familjehistoria med demens: mellan 40 och 50% av patienterna med Alzheimers sjukdom har en släkting som har eller har haft demens.
4. Utbildning: Även om Alzheimers kan förekomma hos personer med vilken utbildningsnivå som helst, är det en ökning av Alzheimers bland ämnen med mindre utbildning.
5. Kost: ett mycket högt kaloriintag kan vara en riskfaktor för sjukdomen. På samma sätt har fleromättade fettsyror och antioxidant-vitamintillskott (vitamin E och C) visat en neurobeskyttande roll för Alzheimers.

Statistik

Alzheimers förekommer hos äldre, vanligtvis från 65 års ålder. Således är förekomsten av denna sjukdom i den allmänna befolkningen låg, cirka 2%.

I den äldre befolkningen når emellertid prevalensen upp till 15%, vilket ökar när åldern ökar. Bland personer äldre än 85 år når prevalensen 30-40%, vilket är den vanligaste typen av demens överlägset.

Påverkan av Alzheimers på familjen

Alzheimers och demens i allmänhet representerar en märkbar förändring i familjens dynamik. Det handlar om att lära sig att leva med…. samtidigt som du fortsätter med familjens, personliga och sociala livet.

Den som lider av denna sjukdom kommer gradvis att upphöra att vara sig själv, kommer att förlora förmågan att försörja sig själv och kommer att behöva intensiv vård.

Det första steget som familjen måste göra är att identifiera patientens huvudsakliga vårdgivare, det vill säga personen som kommer att ansvara för att utföra alla de funktioner som patienten förlorar.

Stress i familjen och speciellt hos den huvudsakliga vårdgivaren kommer att vara mycket hög på grund av den känslomässiga chocken att förutsätta en situation som denna innebär, och det arbete och ekonomiska överbelastning som en Alzheimers patient i familjen kommer att medföra.

Så det är mycket viktigt att ha en bra familjeorganisation, så att den huvudsakliga vårdgivaren kan få stöd från andra när det är nödvändigt.

På samma sätt är det viktigt att vara väl informerad om de befintliga sociala och terapeutiska resurserna (dagcenter, bostäder, stödgrupper för familjer etc.) och använda dem på bästa möjliga sätt.

Behandling

Om din första fråga när du kommer till detta avsnitt är om det finns någon behandling för att bota denna sjukdom, är svaret klart: nej, det finns ingen terapi som kan bota Alzheimers.

Det finns emellertid vissa behandlingar som kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av sjukdomen, vilket gör att underskott tar längre tid att dyka upp och ge en bättre livskvalitet för patienten.

Läkemedels

Hittills är de enda läkemedlen som har visat signifikant, men inte intensiv, effekt på kognitiva och funktionella förändringar i Alzheimers är acetylkolinesterasinhibitorer (IACE) såsom Donepezil, Rivastigmin och Galantamine.

Dessa läkemedel har visat effektivitet vid behandling av Alzheimers symtom, men de lyckas inte i något fall eliminera det eller öka patientens kognitiva förmåga.

Kognitiv behandling

Kognitiv behandling rekommenderas allmänt för Alzheimers. Faktum är att om du har demens är du praktiskt tvungen att göra något slags kognitivt arbete för att mildra dina underskott.

För att göra detta rekommenderas verklighetsorienteringsterapier, reminiscensterapi och psykostimuleringsverkstäder som arbetar med olika kognitiva funktioner: uppmärksamhet, minne, språk, verkställande funktioner etc.

referenser

1. AMERIKANSK PSYKIATRISK ASSOCIATION (APA). (2002). Diagnostisk och statistisk manual för mentala störningar DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Català, M. (2004). Beskrivande studie av beteendestörningar vid
   mild kognitiv nedsättning. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
3. Carrasco, MM, Artaso, B. (2002). Bördan för släktingar till patienter med Alzheimers sjukdom. Vid institutet för psykiatrisk forskning. Mª Josefa Recio Foundation Aita Menni Mondragón Hospital (Guipúzcoa). San
   Francisco Javier psykiatriska sjukhus . Pamplona.
4. Conde Sala, JL (2001). Familj och demens. Stöd och reglering. Barcelona: Barcelona universitet.
5. López, A., Mendizoroz, I. (2001). BEHAVIORAL OCH PSYKOLOGISKA SYMPTOMER I DEMENTIA: KLINISKA OCH ETIOLOGISKA ASPEKTER.
6. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Icke-farmakologisk ingripande vid demens och
   Alzheimers sjukdom: diverse. I J, Deví., J, Deus, demens och Alzheimers sjukdom: en praktisk och tvärvetenskaplig strategi (559-587).
   Barcelona: Högre institut för psykologiska studier.
7. Martorell, MA (2008). Titta i spegeln: Reflektioner över personen med Alzheimers identitet. I Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Antropologi för medicin, metodik och tvärvetenskap: från teorier till akademisk och professionell praxis (s. 101-118).
   Rovira i Virgili University.
8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demens: historia, koncept, klassificering och klinisk strategi. I E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E,
   Manes., Avhandling om klinisk neuropsykologi. Buenos Aires: Akadia.