PARANOID SCHIZOFRENI: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLINGAR - EKONOMIA - 2025

Den paranoid schizofreni är används för att namnge sjukdomen lidit av många patienter med schizofreni och stora evenemang som utger sig positiva symtom.

Denna undergrupp kännetecknas av att presentera en klinisk bild där relativt stabila och ofta paranoida illusioner dominerar, vilka åtföljs av hallucinationer (särskilt hörsel) och perceptuella störningar.

Det bör noteras att uppdelningen av denna mentala störning och olika kategorier (paranoid, hebephrenic, katatonisk schizofreni, etc.) har ifrågasatts. I själva verket har dessa undergrupper eliminerats från de senaste diagnostiska manualerna för mentalhälsa, och har inte hittat tillräckligt vetenskapligt bevis om deras förekomst.

Detta innebär att personer med schizofreni inte systematiskt kan inkluderas i de olika föreslagna undergrupperna, eftersom en stor mångfald av symtom vanligtvis förekommer hos olika patienter.

På detta sätt kan en schizofren person presentera positiva, negativa eller disorganiserade symtom med en relativ godtycklighet, så att konstruera specifika diagnostiska kategorier blir komplicerat.

Detta betyder emellertid inte att dessa undergrupper inte är användbara, eftersom det till exempel finns många schizofrena patienter som lider av mer eller mindre liknande symtom och som kan klassificeras under undergruppen paranoid schizofreni.

Diagnostisk

För att ställa diagnosen paranoid schizofreni måste de allmänna riktlinjerna för diagnosen schizofreni uppfyllas, och hallucinationer och illusioner måste också dominera.

När det gäller villfarelser är de vanligaste följande:

1. Förfalskningar av förföljelse: patienten kan känna förföljd, bedrägeri, misshandlad, spionerad på, förtalad, förgiftad eller drogad, att de rånas, att det finns en konspiration mot honom eller har någon falsk tro på att bli skadad.
2. Referensförfalskning: det är baserat på en falsk tro att händelser, objekt, andra människors beteende och andra uppfattningar som patienten fångar är relaterade till hans person.
3. Celotypiska idéer: det är också känt som otelo syndrom och patienten och kännetecknas av den irrationella tron ​​att hans partner är otro, så det är en illusion av otrohet.
4. Bedrägerier om att ha ett speciellt uppdrag eller genomgå en kroppslig omvandling.

När det gäller hallucinationer är de vanligaste vanligtvis hörsel, där patienten hör röster som skäller honom, ger honom order eller bedömer honom. På samma sätt uppfattas ofta lukt, sexuella eller andra typer av kroppsliga förnimmelser.

orsaker

En ganska betydande genetisk belastning har visats i utvecklingen av schizofreni. Olika studier som de som utförts av Faraone och Santangelo visar att dess arvbarhet kunde uppskattas till 60-85%.

På samma sätt finns det andra viktiga riskfaktorer i utvecklingen av denna sjukdom. Bland dem har drabbats av obstetriska komplikationer, undernäring under graviditeten, föds på vintern och lidit av förändringar i psykomotorisk utveckling.

I detta avseende förstås schizofreni som en neuroutvecklingssjukdom där de ovannämnda faktorerna och har en hög genetisk belastning kan disponera personen för att utveckla mental sjukdom.

På samma sätt kan faktorer som konsumtion av vissa läkemedel, särskilt marijuana eller upplever stressiga händelser, utlösa sjukdomens utveckling i en hjärnstruktur som redan är disponerad för att drabbas av schizofreni.

Behandling och prognos

Paranoid schizofreni kännetecknas som den mest terapeutiskt tillgängliga typen av schizofreni med bästa prognos. Detta faktum förklaras av två huvudsakliga skäl.

Den första är baserad på den typ av farmakologisk behandling som finns idag för schizofreni, vilket är ganska effektivt för positiva symptom (närvarande i paranoid schizofreni) och ganska ineffektivt eller till och med skadligt för negativa symtom (frånvarande i paranoid schizofreni) ).

Det andra skälet förklaras av avsaknaden av negativa symtom och kognitiv försämring som dominerar i paranoid schizofreni.

På detta sätt presenteras de långsiktiga följderna som schizofreni har, till exempel att utveckla ett totalt apatiskt och tråkigt affektivt tillstånd och drabbas av en gradvis försämring av kognitiva förmågor, med mindre intensitet i denna typ av schizofreni.

Således behandlas paranoid schizofreni främst genom psykotropa läkemedel.

För närvarande är de mest använda atypiska antipsykotika, såsom quetiapin, clozapin eller risperidon, vilket minskar missförstånd och hallucinationer och tenderar att ge färre biverkningar än konventionella antipsykotika.

På samma sätt kan personer med paranoid schizofreni dra nytta av psykologisk behandling.

För det första är motiveringsterapi vanligtvis ett mycket användbart verktyg för psykoterapeuten för att säkerställa att de patienter som inte är medvetna om att drabbas av schizofreni på ett adekvat sätt kan följa farmakologisk behandling och ta antipsykotiska läkemedel som minskar positiva symtom.

Å andra sidan är kognitiv-beteendebehandlingar för att ta itu med intensiteten av illusioner och hallucinationer och utbildning för social kompetens för att öka patientens prestationsnivå mycket fördelaktiga behandlingar.

Slutligen är psykoeducerande familjeinsatser mycket användbara för att hjälpa både patienten och familjen att förstå och hantera sjukdomen på rätt sätt.

Symtom på schizofreni

För att förenkla förståelsen av symptomen på schizofreni kan dessa delas in i tre huvudgrupper: positiva, negativa och disorganiserade.

Positiva symptom

De positiva symptomen på schizofreni är förmodligen de mest kända och de som får mest social och professionell uppmärksamhet.

På detta sätt har de flesta schizofrenibehandlingar målet att återge eller dämpa denna typ av manifestationer, till stor del beroende på den stora excentricitet som kännetecknar dem.

Bland de positiva symtomen hittar vi formella tankestörningar, det vill säga villfarelser eller paranoida idéer.

De villfarelser som en person med schizofreni kan drabbas av kan vara av många olika typer, dessutom kan de få en större organisation och därför spela en viktigare roll i personens tänkande, eller vara mer milda och fragmenterade.

Bland de mest typiska bedrägerierna hittar vi förföljelser, där patienten tror att han förföljs av andra människor, självreferensen, där patienten tror att andra människor pratar om honom eller den celotypiska som är baserad på en bedräglig tro på att partneren är otro.

Likaså andra typer av villfarelser som kan hittas är erotomaniac, megalomaniac, mystiska illusioner, skyldigheter, nihilist eller hypochondriac.

Slutligen är de allvarligaste villfarelserna med tankeinriktning, som kännetecknas av patientens övertygelse om att andra människor kontrollerar, läser, stjäl eller sprider sitt eget tänkande.

Ett annat viktigt positivt symptom är hallucinationer, som kan vara både syn, hörsel eller sensorisk.

Slutligen, som positiva symptom, hittar vi formella tankestörningar som avspårning, där personen tappar konversationens tråd när han talar eller takypsychia som kännetecknas av att ha alltför snabbare tänkande.

Negativa symptom

Negativa symtom är den andra sidan av myntet, det vill säga alla de symtom som en person med schizofreni kan uppvisa som hänvisar till en minskning av både kognitiv nivå och humör.

Dessa symtom tenderar att vara mindre excentriska än positiva, de lockar mindre uppmärksamhet, de kan ta på sig en form som liknar depressiva symtom, och de får i allmänhet mindre uppmärksamhet i behandlingen.

I själva verket kan de flesta läkemedel som används för att minska positiva symtom (till exempel villfarelser och hallucinationer) öka negativa symtom.

På samma sätt är få människor medvetna om att en person med schizofreni kan drabbas av dessa typer av symtom, vilket i sin tur är de som orsakar dem mest obehag och försämring.

Bland de negativa symtomen finner vi språkstörningar, som tenderar att bli sämre, långsammare och försämrade och med mindre innehåll.

Likaså finns det en försämring av tanken som också tenderar att sakta ner, blockera och bli fattiga.

Slutligen, på en emotionell nivå, uppträder symtom som apati eller anedoni, förlust av energi, affektiv likgiltighet och tråkighet.

Oorganiserade symptom

Slutligen hänvisar disorganiserade symptom till ett stort antal manifestationer som påverkar både beteende och språk för personer med schizofreni.

På detta sätt förekommer språkstörningar som stamning, echolalia (omedelbar upprepning av vad en annan person säger) eller helt disorganiserade tal där ord sägs utan någon semantisk struktur.

På samma sätt kan katatoniska symtom såsom sätt (automatisk, repetitiva och omedvetna rörelser i fingrarna), bisarra ställningar (konstiga och omedvetna kroppspositioner som till och med orsaka fysiska skador) eller katatonisk dumhet.

Andra symtom som kan uppstå är inducerade onormala rörelser som att imitera rörelser från andra människor på ett automatiskt och medvetslöst sätt, extrem negativism, tystnad eller extravagant beteende.

I den här artikeln kommer jag att förklara dess symtom, orsaker, behandling, diagnos, riskfaktorer, råd för de drabbade och deras familjer och mycket mer.

referenser

1. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Nya perspektiv i psykopatologin för schizofreniska störningar" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 vol. 23; Suppl.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A "Neuropsychology and schizophrenia" Anales del Sistema Sanitario de Navarra "2001 Vol 23; Suppl.
4. Lieberman RP et al. "Schizofreni och andra psykotiska störningar. PSA-R Självutvärdering och uppdatering inom psykiatri". 2000. s. 12-69.
5. Marenco S, Weinberger DR. "Obstetriska riskfaktorer för schizofreni och deras förhållande till genetisk predisposition". I Stone W, Farone S och Tsuang M Eds. "Tidig intervention och förebyggande av schizofreni". J och C Medicinska problem. Barcelona 2004. sid: 43-71.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. ”Guide för klinisk praxis för vård av schizofren patient” GPC 01/2003. Oktober 2003.
7. Sadock BJ, Sadock VA. "Schizofreni". I Kaplan Sadock redigerar ”Synopsis of psychiatry. Nionde upplagan ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. sid 471-505.