BRUNNERS KÖRTLAR: EGENSKAPER, HISTOLOGI, FUNKTIONER, PATOLOGIER - BIOLOGI - 2025

Den Brunner s körtlar är körtlar i duodenum har funktionen att utsöndra en flytande alkalisk reaktion på det parasympatiska stimulering. De ligger i det submukosala skiktet på tolvfingertarmsväggen och är en acinotubular körtlar med böjda kanaler och grenade ändar som rinner in i Lieberkühns krypter genom muskulärslemhinnorna.

Dessa körtlar ansvarar för det mesta av utsöndringen av tarmsaft, en klar vätska med rikligt slem som innehåller bikarbonat och ett hormon som kallas urogastron, som är en mänsklig epidermal tillväxtfaktor och en hämmare av gastrisk HCl-utsöndring.

Tunntarmsanatomi. Brunners körtlar finns i den del som motsvarar Duodenum (Källa: BruceBlaus. När man använder denna bild i externa källor kan den citeras som: Blausen.com personal (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Via Wikimedia Commons)

Denna sekretion später och neutraliserar det sura maginnehållet som töms i tolvfingertarmen. Duodenum är det kortaste segmentet av tunntarmen, cirka 25 cm lång, som ansluter magen till jejunum.

Parasympatisk vagal (kolinergisk) stimulering stimulerar utsöndring av celler i Brunners körtlar och ökar produktionen av slem och vätska som släpps ut i tolvfingertarmen. Intag av irriterande livsmedel (fysiska eller kemiska) stimulerar också utsöndringen i dessa körtlar.

Det finns flera patologier som påverkar duodenumens funktion genom att påverka Brunners körtlar, eftersom det får utsöndring av bukspottkörteln och gallan genom bukspottkörteln respektive vanliga gallkanalerna.

egenskaper

Brunners körtlar beskrives ursprungligen som duodenala körtlar av entomologen Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) 1888. De identifieras emellertid som submukosala körtlar, med en liknande struktur och funktion som de pyloriska körtlarna i magen.

Cellkroppens struktur i dessa körtlar har endast beskrivits hos marsvin och korn. Medan i marsvinet cellerna i dessa körtlar har den typiska strukturen för utsöndringskörtlar, hos katter ser de mer ut som serösa körtlar.

Vissa läkare föreslår att Brunners körtlar hos människor liknar de hos marsvin. De presenterar emellertid också vissa serösa körtelegenskaper, som hos kattdjur.

Därför kan det övervägas att Brunners körtlar hos människor ingår i en "mellanliggande" kategori mellan båda djurarter.

De allmänna kännetecknen för Brunners körtlar hos däggdjur är:

- Typisk morfologi av spiral- eller grenade tubulära exokrina körtlar.

- Ungefärlig längd på 1 till 3 mm.

- Stort innehåll av cytosoliska organeller.

- Små sekretoriska granuler i den apikala regionen.

- Viskösa sekret, rik på kolhydrater och med lite eller inga matsmältningsenzymer.

I den proximala delen av tolvfingertarmen, nära dess korsning med magen, är dessa körtlar mycket rikliga och deras täthet minskar när de närmar sig den distala änden av tolvfingertarmen.

Histologi

Brunners körtlar är särskilt rikligt i slemhinnan och submukosa som omger duodenal muskulaturen i tunntarmen.

Dessa är rörformiga och förgrenar sig på ett mycket komprimerat sätt längs tolvfingertarmen och jejunum. Alla celler i dessa körtlar har den typiska formen av körtlar acini.

Cellerna i dessa körtlar är specialiserade på utsöndring av ämnen; De är formade som kanaler grupperade i arboriforma kluster som slutar i specialiserade porer för utsöndring.

Fotografi av det histologiska avsnittet av en Brunnerkörtlar (Källa: Leonardo M. Lustosa via Wikimedia Commons)

Vissa läkare klassificerar dessa körtlar som en av de viktigaste och rikligaste flercelliga exokrina körtlarna i människokroppen, eftersom de ansvarar för utsöndring av slem, pepsinogen och hormonet urogastron som svar på sura medel.

Olika studier har visat att dessa körtlar gradvis minskar sin täckning av tunntarmen, omvänt proportionell till ålder (den äldre, desto färre körtlar).

Hos spädbarn uppskattas att körtlarna upptar 55% av tolvfingertarmen och hos personer över 50 år upptar de bara 35% av tarmsytan.

Brunners körtlar aktiveras som svar på sura substanser i tolvfingertarmen och olika undersökningar har funnit att hormonsekretinet är en kraftfull aktivator av dess sekretionsmekanismer. Emellertid förstås mekanismerna som utlöser dess aktivering ännu inte med säkerhet.

Funktioner

Brunners körtlar ansvarar för att neutralisera surhetsgraden hos magsaft, därför är slem och alkaliska ämnen som bikarbonat som de utsöndrar en av de viktigaste mekanismerna för att skydda tarmen mot höga koncentrationer av saltsyra ( HCl).

Hormonet urogastron, som utsöndras av Brunners körtlar, har hämmande effekter på utsöndring av syror i magen. Utsöndringen av detta hormon är känsligt för överdriven alkoholkonsumtion, varför alkoholiker vanligtvis lider av irritationer i bukspottkörteln.

Urogastrone har en stimulerande effekt på de släta musklerna som gör att de peristaltiska rörelserna i tarmens väggar är ansvariga för matens bolus rörelse under hela dess längd.

Slemet som utsöndras av dessa körtlar smörjer å andra sidan det inre av tunntarmen så att denna rörelse kan äga rum.

patologier

Patologier orsakade av tillstånd i Brunners körtlar sträcker sig från hyperplasi på grund av hyperstimulering till bildandet av tumörer eller neoplasmer.

Av dessa patologier är de vanligaste produkterna av överdriven tillväxt av körtlarna, känd som "Brunners körteladenom". Dessa är inte särskilt frekventa och inte dödliga heller, eftersom de representerar ungefär 0,008% av alla undersökta mag obduktioner.

Det finns patologier relaterade till dessa körtlar som involverar deras spridning eller överdriven återväxt och dessa har klassificerats i tre grupper:

Diffus nodulär hyperplasi eller diffus hyperplasi

Det förekommer hos patienter med sår i tolvfingertarmen, i allmänhet på grund av hyperstimulering av körtlarna som utsöndrar magsyror i magen, vilket resulterar i hyperacidifiering och akut inflammation i tolvfingertarmen.

Omskriven nodulär hyperplasi eller hyperplasi begränsad till duodenal bulb

Denna sjukdom är den vanligaste i Brunners körtlar och orsakar återväxt av små körtelnodlar i den proximala tolvfingertarmsregionen. Återväxt är i allmänhet små tumörer.

Adenomatös hyperplasi eller hamartom i Brunners körtlar

Det är en lesion lokaliserad i en enda tumör, med storlekar cirka 4 cm. Påverkade cellulära polypper är i allmänhet pedunkulerade och förknippas med duodenit eller inflammation i tolvfingertarmen.

referenser

1. Friend, DS (1965). Den fina strukturen av Brunners körtlar i musen. Journal of cell biology, 25 (3), 563-576.
2. Henken, EM, & Forouhar, F. (1983). Hamartoma av Brunners körtlar orsakar partiell hindring av ileum. Journal of the Canadian Association of Radiologists, 34 (1), 73-74.
3. Hol, JW, Stuifbergen, WNHM, Teepen, JLJM, & van Laarhoven, CJHM (2007). Giant Brunner's Hamartomas of Duodenum and Obstructive Jaundice. Klyvkirurgi, 24 (6), 452-455.
4. Marcondes Macéa, MI, Macéa, JR och Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). Kvantitativ studie av Brunners körtlar i den humana duodenala submukosa. International Journal of Morphology, 24 (1), 07-12.
5. Rocco, A., Borriello, P., Compare, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A., & Nardone, G. (2006). Stor Brunners körteladenom: fallrapport och litteraturöversikt. World Journal of Gastroenterology: WJG, 12 (12), 1966.
6. Stening, GF, & Grossman, MI (1969). Hormonell kontroll av Brunners körtlar. Gastroenterology, 56 (6), 1047-1052.
7. Yadav, D., Hertan, H., & Pitchumoni, CS (2001). En gigantisk Brunners körteladenom som presenteras som gastrointestinal blödning. Journal of clinical gastroenterology, 32 (5), 448-450.