- tecken och symtom
- Vem utvecklar det och vilka konsekvenser kan de få?
- orsaker
- Genetiska influenser
- Neurobiologiska påverkningar
- Psykologiska och sociala dimensioner
- Utvecklingspåverkan
- Omfattande modell
- Behandling
- Kognitiv beteendeterapi
- Medicin
- Behandling hos barn
- referenser
Den uppförandestörning personlighet är kännetecknande för barn och ungdomar som ägnar sig åt beteenden som bryter mot sociala normer. Dessa barn och ungdomar kan bli ungdomsbrottslingar, ägna sig till droger och fortsätta dessa beteenden när de växer upp.
I själva verket visar långtidsstudier att många vuxna med antisocial personlighetsstörning utvecklar beteendestörning i barndomen. Denna sannolikhet är högre om barnet har uppträdelsestörning och uppmärksamhetsbrist.
En viktig skillnad mellan antisocial och beteendestörning är att brist på ånger ingår i det förra, medan det dissocial inte gör det.
tecken och symtom
Uppförande personlighetsstörning kännetecknas av en ihållande åsidosättande av moral, sociala normer och andras rättigheter och känslor.
Barn och ungdomar med denna störning manipulerar och lura andra genom ytlig vidd och charm eller genom hot och våld. De kan visa arrogans och tänka negativt på andra och sakna ånger för sina skadliga handlingar.
Oansvarlighet är ett centralt inslag i denna störning: de kan ha svårt att upprätthålla stabil anställning och uppfylla sina sociala och ekonomiska skyldigheter.
De är ofta impulsiva och hänsynslösa, inte överväger eller ignorerar konsekvenserna av deras handlingar, riskerar potentiellt deras egen säkerhet och andras. De är ofta aggressiva och fientliga och kan söka provokation.
Dessa människor är benägna att missbruk och missbruk. Detta leder till konflikter med lagen och brott.
Anknytningar och känslomässiga band är svaga, och interpersonliga relationer handlar ofta om manipulation, exploatering och missbruk av andra. Även om de generellt sett inte har några problem med att bygga relationer, kan de ha svårt att underhålla dem.
Förhållanden med familjemedlemmar och släktingar är ofta ansträngda på grund av deras beteende och de problem de ofta.
Vem utvecklar det och vilka konsekvenser kan de få?
Uppförande personlighetsstörning drabbar fler män än kvinnor. Både genetik och traumatiska barndomsupplevelser som övergrepp eller försummelse av barn tros spela en viktig roll för att utveckla den.
En person med denna störning har ofta vuxit upp under svåra familjeförhållanden. En eller båda föräldrarna kan missbruka alkohol, och konflikter mellan föräldrarna är vanliga. Som ett resultat av dessa problem kan socialtjänster involveras i vård av barnet.
orsaker
Genetiska influenser
Studier i familjer, tvillingar och adoptivbarn antyder att det finns ett genetiskt inflytande på uppförandestörningar.
Genetiska faktorer kan dock vara viktiga endast i närvaro av vissa miljöpåverkan. Alternativt är miljöpåverkan endast viktigt när det gäller genetiska påverkningar.
En miljöfaktor är till exempel en brist i tidiga och kvalitativa kontakt, antingen med biologiska eller adoptivföräldrar.
Neurobiologiska påverkningar
Det verkar tydligt att en hjärnskada inte skulle förklara varför människor blir psykopater eller brottslingar.
Enligt teorin om upphetsning har dissociala barn och ungdomar onormalt låga nivåer av kortikal upphetsning
Enligt den vågiga hypotesen har dissociala barn och ungdomar en högre tröskel för att uppleva rädsla än de flesta.
Psykologiska och sociala dimensioner
Även om lite är känt om miljöfaktorer som spelar en direkt roll i ursprunget till denna störning.
Bevis från adoptionsstudier tyder starkt på att delade miljöfaktorer är viktiga.
Barn med uppförandestörningar kommer ofta från hem med inkonsekvent föräldradisciplin. Det är emellertid inte känt om denna brist på disciplin direkt genererar beteendestörning. Det är möjligt att föräldrar har en genetisk sårbarhet.
Utvecklingspåverkan
De former som dissocialt beteende tar på barn och ungdomar förändras när de blir äldre.
Klinisk kunskap och empiriska rapporter tyder på att antisocialt beteende sjunker efter 40 års ålder.
Omfattande modell
Den integrerade modellen stöder en förkortad version av ett komplext system.
Enligt denna modell bidrar biologiska, psykologiska och kulturella faktorer till uppförandestörningar. Till exempel:
- Genetisk arv: benägenhet för svaga hämningssystem och hyperaktiva belöningssystem.
- Kulturell: familj under stress på grund av skilsmässa eller missbruksproblem. Det kan finnas ett mönster av familjeinteraktion som främjar barnets antisociala beteende.
Behandling
Personer med denna störning inser sällan behovet av behandling. I själva verket anses denna personlighetsstörning vara en av de svåraste att behandla.
På grund av deras låga kapacitet för ånger saknar personer med denna störning tillräcklig motivation att få behandling och ser inte kostnaderna för deras antisociala handlingar.
Vissa ytterligare problem som kan simulera ånger snarare än verkligen åta sig att förändra kan vara förförisk charmig och oärlig och kan manipulera utövaren under behandlingen.
Den rekommenderade behandlingen för en person med uppförandepersonlighetsstörning kommer att bero på deras omständigheter, med hänsyn till faktorer som ålder, historia och om det finns relaterade problem, till exempel alkoholism eller drogberoende.
Personens familj och vänner spelar ofta en aktiv roll för att fatta beslut om behandling. I vissa fall kan socialtjänster också engagera sig.
Kognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi (CBT) används ibland för att behandla Conduct Personality Disorder. Det är en terapi som syftar till att hjälpa en person att hantera sina problem genom att ändra sättet han tänker och bete sig på.
Terapeuter som arbetar med personer med störningen kan ha negativa känslor gentemot patienter med en historia av aggressivt, utnyttjande och missbruk.
Istället för att försöka utveckla empati och en känsla av medvetenhet hos dessa individer fokuserar terapeutiska tekniker på att göra rationella och objektiva argument mot upprepningen av tidigare misstag.
Dessa tillvägagångssätt skulle fokusera på det konkreta och objektiva värdet av prosocialt beteende och på att avstå från antisocialt beteende. Emellertid kan den impulsiva och aggressiva naturen hos personer med denna störning begränsa effektiviteten för även denna form av terapi.
Medicin
Användningen av läkemedel för att behandla antisocial personlighetsstörning har lite undersökts och inga läkemedel har godkänts av FDA.
Psykotropa läkemedel som antipsykotika, antidepressiva medel och humörstabilisatorer kan användas för att kontrollera symtom som aggressivitet och impulsivitet, samt för att behandla andra störningar som kan leva tillsammans.
Behandling hos barn
Den vanligaste behandlingsstrategin för barn är föräldrarnas förberedelse och utbildning.
De lär sig att känna igen beteendeproblem tidigt och att använda belöningar och privilegier för att minska problembeteenden och uppmuntra sociala problem.
I vissa program behandlas dessa problem tidigare för att undvika problem. förskoleprogrammen kombinerar lärande föräldrar goda utbildningsförmågor med en mängd olika stöd för familjer med sociala och ekonomiska svårigheter.
Ett hinder för förebyggande är svårigheten att hitta bra metoder för att identifiera barn som riskerar att utveckla uppförandestörningar.
Diagnos och behandling av komorbida tillstånd är också en prioritering; depression förknippas ofta med uppförandestörningar.
referenser
- Hare, RD, Hart, SD, Harpur, TJ psykopati och DSM-IV-kriterierna för antisocial personlighetsstörning (PDF).
- Black, D. "Vad orsakar antisocial personlighetsstörning?" Psych Central. Hämtad 1 november 2011.
- Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). "Serotonin och agression". Journal of Offender Rehabilitation. 3–4 21 (3): 27–39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
- DSM-IV personlighetsstörningar W. John Livesley, Guilford Press, 1995.