UNDVIKANDE PERSONLIGHETSSTÖRNING: SYMTOM, ORSAKER - GEOGRAFÍA - 2025

Den undvikande personlighetsstörningen kännetecknas av personens känslighet för andras åsikter och följaktligen undvikande av relationer. Både rädsla för avslag och låg självkänsla är extrem, vilket gör att personliga relationer begränsas till personer som du är mycket bekväm med.

Dessa människor uppvisar inte en ointresse i interpersonliga relationer - som vid schizoid personlighetsstörning. Snarare är de asociala eftersom de är personligt oroliga och rädsla avvisande.

Människor med denna störning utvärderar ofta rörelser och uttryck för de personer som de kommer i kontakt med. Din rädsla och spända attityd kan framkalla retad från andra, vilket i sin tur bekräftar dina egna tvivel.

De största problemen förknippade med denna störning uppstår i sociala och arbetsfunktioner. Låg självkänsla och överkänslighet för avslag är förknippade med begränsade interpersonella kontakter, vilket förhindrar dem från att ha sociala stöd när de behöver hjälp.

symtom

Dessa människor kan välja jobb där de inte behöver interagera med andra människor eller med allmänheten regelbundet. På grund av behovet av tillgivenhet och tillhörighet kan de fantasera om idealiserade relationer där de accepteras.

Rädslan för avslag är så intensiv att de föredrar att vara ensamma än kopplade till andra människor och bilda relationer endast om de vet att de inte kommer att bli avvisade.

De ser ofta ner på sig själva och har ingen förmåga att identifiera sina egna egenskaper som i allmänhet är positiva i samhället. De vanligaste symptomen är:

• Överkänslighet mot kritik.
• Självpålagd social isolering.
• Extrem blyghet eller ångest i sociala situationer, även om personen känner ett starkt behov av nära relationer.
• Undvik fysisk kontakt eftersom det har förknippats med obehagliga stimuli.
• Känslor av otillräcklighet.
• Mycket låg självkänsla.
• Självförakt.
• Förtroende för andra.
• Mycket självmedveten.
• Känsla av underlägsenhet.
• Användning av fantasi som flyktväg för att avbryta smärtsamma tankar.

Diagnos

DSM-V (APA)

Ett allmänt mönster av social hämning, känslor av underlägsenhet och överkänslighet mot negativ utvärdering, som börjar i tidig vuxen ålder och uppträder i olika sammanhang, vilket indikeras av fyra eller flera av följande punkter:

1. Undvik jobb eller aktiviteter som innebär viktig interpersonell kontakt på grund av rädsla för kritik, avvisning eller avslag.
2. Du är ovillig att engagera dig med människor om du inte är säker på att de kommer att gilla dig.
3. Visar förtryck i intima relationer på grund av rädsla för att bli generad eller förlöjligad.
4. Du är orolig för möjligheten att kritiseras eller avvisas i sociala situationer.
5. Du hämmas i nya interpersonella situationer på grund av underlägsenhetskänslor.
6. Du ser dig själv som socialt oduglig, personligt ointressant eller underlägsen för andra.
7. Du är extremt ovillig att ta personliga risker eller engagera dig i nya aktiviteter eftersom de kan äventyra.

ICE-10 (WHO)

Världshälsoorganisationens ICD-10 klassificerar undvikande personlighetsstörningar som en orolig personlighetsstörning. Det kännetecknas av minst fyra av följande:

1. Ihållande och oroliga känslor av spänningar och oroligheter.
2. Tron på att man är socialt oduglig, personligt oattraktiv eller underlägsen för andra.
3. Överdriven oro över att kritiseras eller avvisas i sociala situationer.
4. Ovillighet att engagera sig med människor om du inte är säker på att du gillar dem.
5. Livsstilsbegränsningar på grund av behovet av fysisk säkerhet.
6. Undvikande av sociala aktiviteter eller arbetsaktiviteter som kräver betydande kontakt mellan personer på grund av rädsla för kritik, avvisning eller avslag.

Differensdiagnos

Forskning tyder på att personer med denna störning alltför observerar sina interna reaktioner när de är i en social interaktion, precis som människor med social fobi.

Denna extrema självobservation kan leda till en vaklande, låg tonhöjd röst. Till skillnad från social fobics observerar de emellertid alltför reaktioner från andra människor som de interagerar med.

Avsaknad av personlighetsstörning är särskilt vanlig hos personer med ångest.

Forskning tyder på att cirka 10-15% av människor som har panikstörning med agorafobi har undvikelsestörning, liksom 20-40% av människor med social fobi.

Andra studier har rapporterat en prevalens på upp till 45% hos personer med generaliserad ångest och upp till 56% hos personer med tvångssyndrom.

orsaker

Enligt Millon (1981) kan dessa människor föds med ett komplicerat temperament eller personlighetsegenskaper.

Som en följd av detta kan deras föräldrar avvisa dem eller inte ge dem tillräckligt tillgivenhet från tidig ålder. Detta avslag skulle leda till låg självkänsla och social isolering, situationer som skulle fortsätta till vuxen ålder.

Meyer och Carrer (2000) fann att personer med denna personlighetsstörning mer benägna att nämna upplevelser av isolering, avslag eller konflikt med andra.

Millonsubtyper

Enligt psykolog Theodore Millon identifieras fyra typer av undvikande personlighetsstörningar:

Fobiskt (inkluderar beroende egenskaper)

Oppositionsegenskaper och passivt-aggressivt beteende, med ambivalenta känslor gentemot sig själva och andra. Oenighet och inre opposition; rädsla för beroende och oberoende; tveksam, instabil, förvirrad; plågade, bitter, oförmögen att lösa sin ångest.

Konfliktiv (inkluderar negativistiska egenskaper)

Misstänksam, försiktig, växelvis panikerad, livrädd, nervös, blyg, petulant, noga.

Överkänslig (inkluderar paranoida funktioner)

Oroande, de förutser och undviker allt de fruktar. Skrämmande och nervöshet symboliserad av motbjudande och hemska omständigheter eller händelser.

Självdefekterare (inkluderar paranoida egenskaper)

Fragmenterad självmedvetenhet. De förtrycker smärtsamma bilder och minnen. De kasserar outhärdliga tankar och impulser. Slutligen förnekar de sig själva (självmord).

Behandling

Det finns flera välkontrollerade studier av terapeutiska metoder för personer med denna störning. Eftersom problemen hos personer med denna störning är mycket lika dem som har social fobi, används ofta samma behandlingar.

Interventionstekniker för ångest, systematisk desensibilisering, beteendeträning och utbildning i sociala färdigheter har varit framgångsrika.

Kognitiv beteendeterapi

Målet med kognitiv beteendepsykoterapi är att identifiera personens ovetande övertygelser och hur andra ser dem. Det har också målet att förbättra den sociala, personliga och arbetsmässiga funktionen.

Tekniker som systematisk desensibilisering, träning i sociala färdigheter eller beteendeprövningar används i den.

Medicin

Medicinering bör ses som en hjälpbehandling och endast om dess användning är nödvändig. Det kan hjälpa till att minska symtomen på avstötningskänslighet.

komplikationer

Utan behandling kan en person med undvikande personlighetsstörning vara i social isolering eller utveckla en psykisk störning som missbruk eller depression.

referenser

1. American Psychiatric Association, red. (2013). "Avsaknad av personlighetsstörning, 301.82 (F60.6)". Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte upplagan. American Psychiatric Publishing. s. 672-675.
2. "Orolig personlighetsstörning". Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem, tionde revisionen (ICD-10). Hämtad 19 februari 2015.
3. Hoeksema, Nolen (2014). Abnormal Psychology (6: e upplagan). McGraw utbildning. s. 275. ISBN 9781308211503.
4. Millon, Theadore. "Sammanfattning av typtyper av personligheter". millon.net. Institutet för avancerade studier i personologi och psykopatologi. Hämtad 8 januari 2013.
5. Millon, Theodore (2004). Personlighetsstörningar i det moderna livet. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
6. Eggum, Natalie D.; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L .; Modig, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S .; Reiser, Mark (2009). "Förutsägare för tillbakadragande: Möjliga föregångare till undvikande personlighetsstörning." Utveckling och psykopatologi 21 (3): 815–38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.