PARANOID PERSONLIGHETSSTÖRNING: SYMTOM, ORSAKER - GEOGRAFÍA - 2025

Den paranoida personlighetsstörningen kännetecknas av att den som har det är för misstroende och misstänkt mot andra utan någon motivering. De tenderar att inte lita på andra människor och tror att de vill skada dig.

Det kan vara anpassningsbart att vara lite försiktig med andra och deras avsikter, men att vara alltför misstänksam kan störa det personliga livet eller arbetet. Till och med händelser som inte alls är relaterade till dem tolkas som personattacker.

Människor med denna störning har vanligtvis svårt att komma överens med andra och har ofta problem med att upprätta nära personliga relationer. De är mycket känsliga för kritik och har ett stort behov av att vara självständiga och autonoma.

De måste också ha en hög nivå av kontroll över de omkring dem. De är ofta styva, kritiska mot andra och oförmögna att samarbeta.

symtom

Paranoid störning börjar vanligtvis i tidig vuxen ålder och förekommer i olika inställningar, med symtom som:

-Påstå, utan tillräcklig grund, att andra utnyttjar, skadar eller ljuger för honom.

-Bekymmer för orättvisa tvivel om lojalitet eller misstro hos vänner eller nära människor.

-Oberoende att lita på andra för orättvis rädsla för att informationen kommer att användas mot honom / henne.

-Persistent förbittring.

- Tänk på attacker på deras karaktär eller rykte.

-Impulsivitet när du reagerar.

- Återkomma misstankar utan motivering när det gäller sexuellpartners trohet.

orsaker

Kognitiva teoretiker tror att denna störning är resultatet av en övertygelse om att andra människor är lögnare eller ondska, i kombination med brist på självkänsla. Detta är ett missförhållande sätt att se på världen som dominerar alla aspekter av dessa människors liv.

Andra möjliga orsaker har föreslagits. Till exempel tror vissa terapeuter att beteendet kan ha lärt sig från barndomsupplevelser. Därför utvecklar barn som utsätts för vuxenhat och inte har något sätt att förutsäga eller undkomma paranoida tänkande egenskaper i ett försök att hantera stress.

Å andra sidan antyder viss forskning att störningen kan vara något vanligare bland släktingar till personer med schizofreni, även om föreningen inte är särskilt stark.

Studier med monozygotiska eller dizygotiska tvillingar tyder på att genetiska faktorer också kan spela en viktig roll.

Kulturella faktorer har också varit relaterade till denna störning; Vissa grupper människor, som fångar, flyktingar, hörselskadade eller äldre tros vara mer mottagliga för att utveckla det.

Diagnos

Eftersom paranoid personlighetsstörning beskriver långsiktigt beteendemönster diagnostiseras det oftast i vuxen ålder.

DSM-IV diagnostiska kriterier

A) Allmänt misstro och misstänksamhet från tidig vuxen ålder, så att andras avsikter tolkas som skadliga och att de förekommer i olika sammanhang, vilket indikeras av fyra (eller mer) av följande punkter:

1. Misstänker, utan tillräcklig grund, att andra kommer att dra nytta av dem, skada eller lura dem.
2. Du oroar dig för oberättigade tvivel om vänner och medarbetares lojalitet eller trohet.
3. Du är motvillig att lita på andra av oberättigad rädsla för att informationen de delar kommer att användas mot dig.
4. I de mest oskyldiga iakttagelser eller fakta skymtar han dolda betydelser som är nedbrytande eller hotande.
5. Har svårigheter länge, till exempel glömmer jag inte förolämpningar, förolämpningar eller lättnader.
6. Du uppfattar attacker mot dig själv eller ditt rykte som inte är uppenbara för andra och du är villig att reagera med ilska eller slå tillbaka.
7. Du misstänker upprepade gånger och orättfärdigt att din make eller partner är otro mot dig.

B) Dessa egenskaper uppträder inte uteslutande under schizofreni, en humörstörning med psykotiska symtom eller andra psykotiska störningar och beror inte på de direkta fysiologiska effekterna av ett allmänt medicinskt tillstånd.

ICD-10 diagnostiska kriterier

Det kännetecknas av minst tre av följande:

• Överdriven känslighet för bakslag eller avslag.
• Tendens till ihållande harsel. Vägran att förlåta förolämpningar eller lättnader.
• Misstänksamhet och en generell tendens att fel tolka andras neutrala eller vänliga handlingar.
• Återkommande misstankar, utan motivering, angående makeens eller sexpartnerns sexuella trohet.
• Tendens att uppleva överdriven egenvikt.
• Ogrundad oro över konspiration vid evenemang.

Differensdiagnos

Det är viktigt att psykologer eller psykiatriker inte förväxlar paranoid störning med en annan personlighet eller mental störning som kan ha vissa symtom gemensamt.

Till exempel är det viktigt att se till att patienten inte är en långvarig amfetamin- eller kokainanvändare. Kroniskt missbruk av dessa stimulanter kan ge paranoid beteende.

Vissa läkemedel kan också producera paranoid som en biverkning. Om patienten har symptom på schizofreni, hallucinationer eller en tankestörning, kan ingen diagnos av paranoid störning göras.

Misstänksamhet och andra egenskaper måste finnas hos patienten under lång tid.

Följande patologier måste uteslutas innan diagnostisering av PPD: paranoid schizofreni, schizotyp typisk personlighetsstörning, schizoid personlighetsstörning, humörstörningar med psykotiska egenskaper, symtom eller personlighetsförändringar orsakade av sjukdomar, medicinska tillstånd eller missbruk av gränsöverskridande, histrioniska, undvikande, antisociala eller narsissistiska droger och personlighetsstörningar.

komorbiditet

Andra störningar kan uppstå ofta med denna störning:

• Schizofreni eller psykotiska störningar.
• Djup depression.
• Agorafobi.
• Tvångssyndrom.
• Drogmissbruk.
• Personlighetsstörningar: undvikande, schizoider, undvikande, schizotypiska, narsissistiska, gränsöverskridande.

Behandling

Behandling av paranoid personlighetsstörning kan vara mycket effektiv för att kontrollera paranoia men det är svårt eftersom personen kan vara misstänksam mot läkaren.

Utan behandling kan denna störning vara kronisk.

Psykoterapi

Ett förtroendeförhållande med en terapeut ger stora fördelar för personer med denna störning, även om det är extremt komplicerat av skeptikerna hos dessa människor.

Att bygga patient-terapeutförhållandet kräver mycket tålamod och är svårt att upprätthålla även när förtroende har upprättats.

Gruppterapier som inkluderar familjemedlemmar eller andra psykiatriska patienter fungerar inte för dessa människor på grund av deras brist på förtroende för andra.

För att få dessa patienter förtroende måste terapeuter dölja så lite som möjligt. Denna öppenhet bör innehålla anteckningar, administrativa detaljer, uppgifter relaterade till patienten, korrespondens, mediciner …

Varje indikation på att patienten anser en "lögn" kan leda till att behandlingen avbryts.

Å andra sidan har paranoida patienter inte en utvecklad humor, så de som interagerar med dem bör överväga om de ska göra skämt i deras närvaro, eftersom de kan ta dem som löjliga, eftersom de känner sig lätt hotade.

Hos vissa patienter är det viktigaste målet att hjälpa dem att lära sig att förhålla sig lämpligt till andra människor.

Medicin

Medicinering rekommenderas inte för patienter med PPD, eftersom de kan bidra till en känsla av misstankar.

Om de kan användas för att behandla specifika sjukdomstillstånd som svår ångest eller illusioner.

En ångestdämpare som diazepam kan ordineras om patienten lider av svår ångest. Ett antipsykotiskt medel som tioridazin eller haloperidol om patienten har farliga paranoida tankar.

Mediciner bör användas så kort tid som möjligt.

Den bästa användningen av medicinering kan vara för specifika klagomål, när patienten litar på terapeuten tillräckligt för att be om hjälp för att minska sina symtom.

epidemiologi

TPP förekommer i cirka 0,5% -2,5% av den allmänna befolkningen och förekommer oftare hos män.

En långvarig studie med norska tvillingar fann att TPP är blygligt ärftligt och delar en del av dess genetiska och miljömässiga riskfaktorer med schizoider och schizotypa personlighetsstörningar.

Liksom de flesta personlighetsstörningar kommer PPD att minska i intensitet med åldern.

Förebyggande

Även om förebyggande av PPD inte är möjligt, kan behandling göra det möjligt för den person som är benägen att få detta tillstånd att lära sig mer produktiva sätt att hantera människor och situationer.

komplikationer

Personer med paranoid störning har vanligtvis svårt att komma överens med andra människor och har ofta problem med att upprätta nära personliga relationer på grund av överdriven misstänksamhet och fientlighet.

De kan vanligtvis inte samarbeta med andra på jobbet och kan vara emot att vara nära andra av rädsla för att dela information.

Den stridiga och misstänkta naturaliseringen kan framkalla ett fientligt svar hos andra, vilket tjänar till att bekräfta deras ursprungliga förväntningar.

referenser

1. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk och statistisk manual för mentala störningar, textversion av fjärde upplagan (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Kendler KS; Czajkowski N; Även K et al. (2006). "Dimensionella representationer av DSM-IV-kluster En personlighetsstörning i ett befolkningsbaserat urval av norska tvillingar: en multivariat studie". Psychological Medicine 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6 augusti 2004). Personlighetsstörningar i det moderna livet. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (augusti 2008). "Personlighetsstörningar". Medicin 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. American Psychiatric Association (2012). DSM-V-utveckling. dsm5.org.