SCHIZOID PERSONLIGHETSSTÖRNING: SYMTOM, ORSAKER - GEOGRAFÍA - 2025

Den schizoida personlighetsstörningen är en personlighetsstörning genom ett mönster av avskiljning från sociala relationer och ett mycket begränsat intervall av känslor i interpersonella situationer.

Andra kan beskriva dig som "avlägsen", "kallt" och "likgiltig" mot andra. Detta beror på att de inte vill ha eller njuta av närhet till andra, inklusive sexuella eller kärleksaffärer.

Det verkar som att det finns vissa schizoider som är känsliga för andras åsikter, även om de inte kan eller inte vill uttrycka dem. För den här killen kan social isolering vara smärtsam.

Dessa människor ser sig själva som observatörer snarare än deltagare i den sociala världen, har dålig empati och har ofta hämmat påverkan (varken positiva eller negativa känslor).

symtom

Personer med schizoid personlighet är ensamma och kan ha några av dessa symtom:

• De föredrar att göra ensamma aktiviteter än medföljande.
• De söker självständighet och har inga nära vänner.
• De är förvirrade över hur de ska svara på sociala signaler och har lite att säga.
• De känner lite behov av personliga relationer.
• De känner sig inte kunna uppleva glädje.
• Likgiltig och kallt känslomässigt.
• De känner sig lite motiverade.
• De kan ha dåliga prestationer på jobbet eller skolan.

orsaker

Mer forskning behövs om de genetiska, neurobiologiska och psykosociala orsakerna till schizoid personlighetsstörning. Det är intressant att notera att sociala preferenser liknar autismens.

Autism kännetecknas av försämrad social interaktion och okunnighet hos andra, eller det känslomässiga svaret på dem. Denna likgiltighet är mycket lik hos schizoider, även om de inte har problem med språket.

Precis som biologiska orsaker till autism har identifierats, är det möjligt att denna störning är en kombination av biologisk dysfunktion och tidiga problem i interpersonliga relationer.

När det gäller neurofysiologi antyder forskning om dopamin att de med en lägre täthet av receptorer poängsätter högt i "avskiljning". Denna neurotransmitter kan bidra till social distans för människor med denna störning.

Diagnos

Diagnostiska kriterier enligt DSM IV

A) Ett generellt mönster för avstånd från sociala relationer och begränsning av emotionellt uttryck på interpersonell nivå, som börjar i tidig vuxen ålder och uppträder i olika sammanhang, vilket indikeras av fyra (eller mer) av följande punkter :

1. Han varken vill ha eller njuta av personliga relationer, inklusive att vara en del av en familj.
2. Han väljer nästan alltid ensamma aktiviteter.
3. Du har litet eller inget intresse av att ha sexuella upplevelser med en annan person.
4. Njut av med liten eller ingen aktivitet.
5. Han har inga nära vänner eller betrodda människor, andra än förstklassiga släktingar.
6. Är likgiltig mot beröm eller kritik från andra.
7. Visar känslomässig kallhet, frigöring eller utplattning av affektiviteten.

B) Dessa egenskaper uppträder inte uteslutande i samband med schizofreni, en humörstörning med psykotiska symtom eller någon annan psykotisk störning och beror inte på de direkta fysiologiska effekterna av ett allmänt medicinskt tillstånd.

ICD-10

Enligt Världshälsoorganisationen klassificerar detta kännetecknas av minst fyra av följande kriterier:

1. Känslomässig kallhet, frigöring eller minskad tillgivenhet.
2. Begränsad förmåga att uttrycka positiva eller negativa känslor till andra människor.
3. Konsekvent preferens för ensamma aktiviteter.
4. Mycket få eller inga personliga relationer, och en brist på lust att ha dem.
5. Likgiltighet mot beröm eller kritik.
6. Lite intresse för att ha sexuella upplevelser med en annan person.
7. Likgiltighet mot sociala normer eller konventioner.
8. Upptagen av fantasi och introspektion.

Differensdiagnos

Schizoid personlighetsstörning delar vissa villkor med andra tillstånd, även om det finns egenskaper som skiljer dem:

• Depression: Till skillnad från personer med depression, anser personer med schizoid personlighet sig inte vara underlägsen för andra, även om de förmodligen inser att de är olika. De behöver inte drabbas av depression.
• Undvikande personlighetsstörning: Personer med oundviklig personlighetsstörning undviker sociala interaktioner på grund av ångest eller känslor av inkompetens, människor med schizoid personlighet undviker dem eftersom de inte tycker om dem. Schizoider kan också uppleva vissa nivåer av ångest.
• Asperger syndrom: Jämfört med den schizoida personligheten har personer med Asperger syndrom problem med icke-verbal kommunikation, brist på verbal kontakt, prosodi och repetitiva beteenden.

subtyper

Psykologen Theodore Millon identifierade fyra subtyper av personer med schizoidpersonlighet:

• Lång schizoid (depressiva drag): död, trött, inte svarande, dålig upphetsningsnivå.
• Fjärrschizoid (med schizotypiska undvikande funktioner): avlägsna och tillbakadragna, oåtkomliga, ensamma, frånkopplade.
• Depersonaliserad schizoid (med schizotypiska funktioner): frigörelse från andra.
• Schizoid utan lidelser (med tvångsmässiga funktioner): kall, likgiltig, impassiv.

Behandling

Det är sällsynt att personer med PTSD går till terapi på eget initiativ, därför skulle behandlingen vara något komplicerad, eftersom patienten inte visar nödvändig motivation eller önskan om förändring.

I början av terapin skulle vi markera de viktigaste målen som ska uppnås. Dessa skulle baseras framför allt på bristerna hos patienten, som i detta fall skulle vara att experimentera med känslor som glädje, smärta eller ilska.

När de första målen har uppnåtts, kommer nya delmål som ska uppnås att utvecklas tillsammans med patienten.

Ett annat av de mål som vi kunde skriva ned i detta fall är till exempel minskning av social isolering.Därför skulle det vara intressant att genomföra en aktivitet åtföljd av en vän eller släkting

På detta sätt skulle vi förbättra de interpersonella relationerna som den saknar och samtidigt öka dess motivation, vilket är så viktigt för att fortsätta överskrida de föreslagna målen.

Nedan kommer jag att kort kommentera vilka tekniker som är mest använda för att behandla patienter med PTSD. Alla dessa tekniker kan användas i kombination med varandra och med god förståelse för både utvärderingen och begränsningarna för varje teknik.

Beteende modifiering tekniker

Dessa används för att främja alla typer av sociala färdigheter och därmed kunna lära patienterna att skapa goda interpersonella relationer.

För att uppnå detta kan vi använda både imitation (rollspel) och exponering in vivo, videoinspelningar är också mycket användbara för dem att inse hur de agerar och kan se sig själva senare för att korrigera eventuella svårigheter som uppstår.

Det är nödvändigt att betona att innan vi använder någon teknik måste vi veta väl patientens beteende och genomföra en uttömmande genomgång av deras medicinska och personliga historia.

Interpersonella tekniker

Denna typ av teknik kan till och med bli ett problem för alla som lider av PTSD, eftersom det kan vara svårt eller till och med värdelöst att behöva etablera en relation med terapeuten.

I motsatt fall att patienten visar en positiv inställning till sociala färdigheter, kan en gruppterapi försökas för att motivera och underlätta sociala attityder och få dem att interagera med utomstående.

Det används också bland andra terapier, familje- och parterapi, särskilt så att släktingar har all information om sjukdomen, vad är dess utveckling och prognos, och därför kan erbjuda patienten lämplig hjälp.

Å andra sidan skulle användningen av psykoanalytiska strategier också vara mycket användbar för denna typ av patienter eftersom de har något komplicerade känslor och intrapsykiska försvar som det är nödvändigt att veta i djupet för en bra återhämtning.

Slutligen skulle vi prata om behandling med psykotropa läkemedel, detta skulle vara mycket användbart, särskilt för att främja deras ursprungliga motivation och affektivitet, genom stimulanter.

När den nödvändiga motivationen för att fortsätta med behandlingen uppnåtts kommer vi att minska doserna tills vi helt överger den.

Det är nödvändigt att betona att under den tid som behandlingen förlängs kan det uppstå risker som övergivande eller eventuella återfall. För att detta inte ska hända måste patienten vara övertygad om att terapin har gynnat honom och lyckats få något positivt värde; uppföljningssessioner måste också planeras för att känna till patientens utveckling.

Slutligen är en annan av de terapier som ökar idag och som har uppnått framgångsrika resultat vid olika störningar kognitiv beteendeterapi.

Kognitiv beteendeterapi

Till att börja med är det bekvämt för terapeuten att påpeka vikten av sociala relationer och lära känslor som andra känner för att främja empati.

Träning i sociala färdigheter är därför viktigt, med terapeuten som en vän eller bekant. Rollspel gör att patienten kan öva sociala färdigheter och underhålla dem.

Långtidsterapi har få resultat hos dessa patienter. Terapi bör fokusera på att uppnå enkla mål som omstrukturering av irrationella tankemönster som påverkar asociala beteenden.

Medicin

Medicinering rekommenderas vanligtvis inte för denna störning, även om den kan användas för att behandla kortsiktiga tillstånd som ångestattacker eller social fobi.

Riskfaktorer

Bland de olika faktorerna som kan öka utvecklingen av PTSD, hittar vi olika typer:

Genetiska faktorer

Efter olika vetenskapliga studier är det fortfarande inte möjligt att bevisa att PTSD är genetiskt ärvt, men ändå finns det några biologiska aspekter som har kunnat påverka dess utveckling.

Det anses att det i PTSD finns en extra riskfaktor, och detta skulle vara problem och kopplingsproblem under barndomen, vilket kommer att leda till möjliga sociala underskott i vuxen ålder.

När det gäller de neurologiska strukturerna för alla som lider av PTSD kan det finnas vissa skillnader på grund av oförmågan hos dessa patienter att visa sina känslor eller känslor.

En sak att tänka på är att om de under barndomen visar ett lågt sensoriskt svar, motorisk passivitet och är lätta att hantera, kan detta vara en indikator på framtida inaktivitet och brist på känslomässig ton.

Slutligen kan upphetsning och affektiva underskott också relateras till en adrenerg-kolinerg obalans. Dessutom kan problem uppstå från neurohormonala förändringar, från överskott eller brister av acetylkolin och noradrenalin, vilket kan orsaka kognitivt undvikande eller affektiva underskott.

Miljöfaktorer

Dålig stimulering under barndomen

Bristen på stimuli i vård under barndomen ger brist på känslomässigt lärande och mognad, avgörande för att upprätta interpersonella relationer och skapa säkra bindningsband under deras utveckling.

Passiva familjemiljöer

Genom att lära sig mönstret för interpersonliga relationer som de har utsatts för under sin barndom kommer barn att utveckla en social och emotionell tomhet och okänslighet.

Därför kommer en familjemiljö att vara nödvändig där dialog och kommunikation råder bland medlemmarna.

Fragmenterade familjekommunikationer

Familjemedlemmar använder dålig och kall kommunikation, vilket gör att de nödvändiga interpersonella kommunikationsmönstren inte utvecklas korrekt. Med vilket detta barn i vuxen ålder kommer inte att skapa bindningar och kommer att behandlas isolerat med en inställning av likgiltighet gentemot andra.

komplikationer

Schizoider har högre risk för:

• Utveckla andra psykotiska störningar såsom schizotypisk personlighetsstörning eller schizofreni.
• Djup depression.
• Ångeststörningar.
• Jobb förlorar.
• Familjeproblem.

epidemiologi

Personlighetsstörning är schizoid, förekommer mest hos män och är sällsynt jämfört med andra personlighetsstörningar, med en uppskattad prevalens på mindre än 1% i den allmänna befolkningen.

referenser

1. Millon, Theodore (2004). Personlighetsstörningar i det moderna livet, s. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
2. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Hämtad 2011-02-15.
3. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Hämtad 2011-02-15.
4. Weismann, MM (1993). «Epidemiologi av personlighetsstörningar. En uppdatering 1990 ». Journal of Personality Disorders (Spring issue, Suppl.): 44–62.