BLANDAD ÅNGESTDEPRESSIV STÖRNING: SYMTOM, ORSAKER - EKONOMIA - 2026

Den ångestdepressiva blandade störningen är ett tillstånd där patienter har både symtom på ångest och depression i lika stor utsträckning, men i en mindre intensiv. Oftast är ångestsymptomen mer uttalade än deprimerade.

Dessa patienter uppfyller inte specifika diagnostiska kriterier för ångest eller depression separat. Dessutom kännetecknas blandad ångestdepressiv störning av symptom som inte är beroende av stressande livshändelser.

Denna klassificering är relativt ny och lite studerad, eftersom den verkar fungera som en "blandad påse" för dem som inte uppfyller andra diagnostiska kriterier. Det är emellertid klart att det utgör en sjukdom som påverkar personens psykiska hälsa och därför påverkar deras dagliga funktion.

Orsaker till blandad ångestdepression

Efter många studier har det konstaterats att både ångest och depressionsstörningar verkar uppstå från en kombination av biologiska, psykologiska och miljömässiga faktorer, med många olika orsaker.

Eftersom orsakerna till båda störningarna är så lika är det inte förvånande att de förekommer tillsammans. I själva verket har cirka 58% av patienterna med major depression också en ångestsjukdom, och 17,2% av de med generaliserad ångest har depression.

- Biologiska faktorer: de inkluderar obalanser i vissa hjärnneurotransmittorer som serotonin eller dopamin och deras receptorer, såväl som genetiska predispositioner.

- Psykologiska faktorer: personlighet, kognitiva scheman för personen, värderingar, övertygelser etc.

- Miljöfaktorer: att ha vuxit upp i dysfunktionella familjer, instabila miljöer, har en lägre socioekonomisk nivå (eftersom det översätts till ett liv med mer svårigheter).

symtom

Blandad ångestdepressiv karaktär kännetecknas av ihållande sorg och ångest som varar i mer än en månad och tenderar att vara kronisk. Det kan orsaka många tecken, symtom och konsekvenser som:

- Förändringar i uppmärksamhet och minne som översätts som brist på koncentration och svårigheter att lära sig och komma ihåg information.

- Sömnproblem som sömnlöshet eller hypersomni, även om det kan vara svårigheter att somna eller vakna upp tidigare än nödvändigt.

- Trötthet och trötthet under dagen.

- Återkommande oro, irritabilitet och lätt gråt.

- Apati, med en betydande förlust av intresse för aktiviteter som tidigare gillade.

- Negativ vision eller hopplöshet mot framtiden.

- Övervakning mot fruktade stimuli eller symtom, vanligtvis åtföljd av en känsla av att något farligt för sig själv eller andra viktiga människor kommer att hända.

- Mer förknippad med ångest, det finns symtom på takykardi, skakningar, munorrhet, känsla av att vara ute i luften eller parestesier till och med intermittent.

- Social försämring, eftersom de kan undvika kontakt med andra.

- Låg självkänsla.

- De uppfyller inte sina skyldigheter: de saknar vanligtvis skola eller arbete eller presterar under det normala.

- Försummat utseende och brist på personlig hygien kan noteras.

- Drog- eller alkoholmissbruk, eftersom de tenderar att anta dessa vanor i syfte att lindra eller minska symtomen som plågar dem.

- I vissa fall kan det åtföljas av självmordstankar.

Diagnos

Vanligtvis begär dessa patienter hjälp i samråd på grund av fysiska symtom, såsom aptit eller sömnstörningar och panikattacker, utan att veta att de gömmer sig bakom depressiva ängsliga bilder.

För att diagnostisera denna störning måste symtom på ångest och depression vara närvarande, vilket kan vara mycket lika. Dessutom borde ingen av dessa tydligt dominera över den andra, eller de bör inte ha tillräcklig intensitet för att göra differentierade diagnoser.

Snarare har många av de symtom som personen kan uppvisa härstammat från både ångest och depression, varvid denna överlappning är ansvarig för komplexiteten i att skilja ångest från depression.

Å andra sidan är det möjligt att båda störningarna är närvarande och uppfyller de diagnostiska kriterierna, i vilket fall patienten kunde diagnostiseras med ångest och depression samtidigt; men det skulle inte vara en del av den oordning som vi beskriver här.

För allt detta kan det vara mycket svårt att korrekt upptäcka detta problem och det är normalt att felaktiga diagnoser ges.

ICD-10

ICD-10 från Världshälsoorganisationen inkluderar denna störning, vilket indikerar att det måste finnas allvarlig ångest åtföljd av något mildare depression; och om de är på liknande nivåer, bör depression prioriteras. Enligt ICD-10 måste det dessutom inkludera mild eller icke-beständig ångestdepression.

För att upptäcka det krävs somatiska symtom som hjärtklappning, skakningar, obehag i magen, torr mun osv. Och det är viktigt att tänka på att symtomen inte beror på komplicerade eller stressande livshändelser, till exempel en stor förlust eller en smärtsam upplevelse. Eftersom det i så fall skulle klassificeras som en justeringsstörning.

Det finns en stor debatt mellan att inkludera denna störning som en diagnostisk kategori, eftersom det å ena sidan verkar som om det inte är en störning eftersom den inte presenterar olika och typiska funktioner; men å andra sidan kan många människor som lider av detta tillstånd inte lämnas odiagnostiserade (och därför utan hjälp).

Tyrer (1989) föreslog termen "cothymia" för denna störning, vilket indikerar att det behövde beaktas i klinisk praxis.

Vad är dess förekomst?

Blandad ångestdepressiv störning är en av de vanligaste psykiska störningarna, som förekommer hos 8 av varje 1 000 människor över hela världen. Det är vanligare hos kvinnor än hos män.

Vilka riskfaktorer har du?

En person är mer benägna att utveckla blandad ångestdepressiv störning om den utsätts för följande tillstånd:

- Att ha familjemedlemmar med psykiska störningar, särskilt ångest eller depression, eller med narkotikamissbruksproblem.

- Beroende eller pessimistisk personlighet eller har låg självkänsla.

- Låg socioekonomisk status.

- Att vara en kvinna. Eftersom denna störning är vanligare hos kvinnor än hos män. Detta verkar bero på hormonella faktorer som gör kvinnor benägna.

- Brist på socialt stöd eller familjestöd.

- Efter att ha upplevt en traumatisk eller mycket negativ upplevelse för personen i spädbarn eller barndom.

- Att vara under höga nivåer av tryck och stress.

- Har allvarliga eller kroniska sjukdomar.

Behandling

Dessa patienter behandlas ofta inte, först på grund av svårigheter i samband med diagnos; och för det andra eftersom de kliniska manifestationerna vanligtvis är ogynnsamma eller något mildare och därför inte ges någon betydelse.

Patienten lär sig att leva med dessa symtom och går vanligtvis inte till kliniken förrän han uppvisar ett fysiskt symptom som allvarligt skadar hans dagliga liv (till exempel sömnlöshet, till exempel). Från vad som observerats kräver majoriteten av de drabbade inte psykologisk eller psykiatrisk uppmärksamhet.

Läkemedel

Hos dessa patienter är det vanliga att hjälpa dem att må bättre genom läkemedelsbehandling i kombination med andra tekniker, särskilt om de har panikattacker eller agorafobi.

Det var tidigare svårt att välja läkemedelsbehandling för detta tillstånd, eftersom vissa antidepressiva medel och ångestdämpare fungerar annorlunda. Emellertid används för närvarande selektiva antidepressiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som har visat sig ha kvaliteten på att vara giltig för både depression och ångest.

Det finns antidepressiva medel som också verkar mycket effektiva om du har depression och generaliserad ångest som paroxetin eller venlafaxin. Även om det vanligaste är att använda antidepressiva medel och bensodiazepiner tillsammans.

Det är uppenbart att farmakologisk behandling syftar till att lindra de symtom som är mer uttalade hos varje patient, det vill säga de som orsakar försämring i deras liv och är mer brådskande.

Till exempel, om ångestsymtom är vad som framhäver problemen, fokusera på läkemedel som bekämpar ångest. Emellertid föreskrivs vanligtvis inte bensodiazepiner bara isolerat hos patienter med blandad ångestdepressiv störning.

Ett misstag som inte bör göras är bara att fokusera på läkemedelsbehandling och glömma andra tekniker som är mer användbara. Det är viktigt att veta att läkemedel i sig inte kommer att lösa problemet utan att de kompletterar andra ingripanden och underlättar dem. främja energi och välbefinnande hos patienten för att följa andra terapier.

terapier

Forskning om behandling endast för blandad ångestdepressiv störning är mycket knapp, även om vi kan vidta åtgärder för att behandla ångest och depression.

På detta sätt är kognitiv beteendepsykologisk terapi (CBT) den som har visat de bästa resultaten, främst om det i vissa fall kombineras med farmakologisk behandling.

I denna terapi samlas kognitiva och relaterade metoder för att ändra personens synvinkel, övertygelser och mentala scheman. Det är här som kognitiv omstrukturering eller tankestopp skulle komma in.

Beteendemetoder används också, syftar till att patienten börjar beteenden lite för lite som ger honom en viss fördel.

Således ökar det önskvärt beteende hos personen, som att kunna gå upp ur sängen för att gå på jobbet, minskar oönskat beteende som till exempel alltid bära alkohol eller piller i påsen, eller lär personen att implementera beteenden nya fördelar.

Andra mycket användbara tekniker för ångest är kontrollerad exponering för fruktade stimuli, intensiv fysisk träning eller avslappningstekniker.

Avslappningstekniker inkluderar Jacobsons progressiva avslappning, andningstekniker eller autogen avslappning.

referenser

1. Boulenger, JP & Lavallée, YJ (1993). Blandad ångest och depression: diagnostiska problem. J Clin Psychiatry, 54: 3-8.
2. ICD-10 F41. (Sf). Hämtad den 21 juli 2016 från Psicomed.net.
3. Dan JS, Eric H., Barbara OR (2009). Kapitel 15: Blandad ångest- Depressiv störning. I Textbook of Angst Disorders (s. 241-253). American Psychiatric Publishing: Washington, DC.
4. Kara, S., Yazici, KM, Güleç, C., & Ünsal, I. (2000). Blandad ångest - depressiv störning och allvarlig depressiv störning: jämförelse av svårighetsgraden av sjukdom och biologiska variabler. Psychiatry Research, 94, 59-66.
5. Blandad ångestdepressiv störning. (Sf). Hämtad den 21 juli 2016 från Psychology Wiki.
6. Blandad ångestdepressiv störning. (Sf). Hämtad den 21 juli 2016 från Disorders.org.

Tyrer, P. (2001). Fallet för kotymi: Blandad ångest och depression som en enda diagnos. British Journal Of Psychiatry, 179 (3), 191-193.