UREAPLASMA: EGENSKAPER, MORFOLOGI, PATOLOGI - BIOLOGI - 2025

Ureaplasma är ett släkte av bakterier som inte har en cellvägg och kännetecknas av hydrolysering av urea och växer i sura medier. De är mikroorganismer som är kända för att infektera människor och andra däggdjur, inklusive nötkreatur, hundar, katter, får, getter, tvättbjörnar, apor, grisar och fåglar inklusive vaktel, höns och kalkoner.

Hos människor har Ureaplasma isolerats från genitourinary tract för tydligen friska sexuellt aktiva män och kvinnor, men det har också hittats hos män med uretrit och korioamnionit och puerperal feber hos kvinnor.

Ureaplasma urealyticum. Bildkälla: creative-diagnostics.com

Släktet Ureaplasma inkluderar sex arter: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Men den viktigaste arten för människor är Ureaplasma urealyticum, eftersom resten av Ureaplasmas endast har hittats i djur.

Till exempel finns U. diversum i andnings- och könsorganen hos nötkreatur och får; U. gallorale har isolerats från konjunktiva, orofarynx, näshålighet och övre och nedre luftstrupen hos kycklingar och annat fjäderfä.

Medan U. felinum och U. cati har återhämtats från andningsvägarna hos friska huskatter och U. canigenitalium finns i mun-, näs- och förhudskaviteten hos hundar.

egenskaper

Släkten Ureaplasma är antigeniskt heterogen, det vill säga den har flera serotyper och totalt har 14 beskrivits hittills. Dessa serotyper har grupperats i två undergrupper eller biovars.

Biovar 1 innefattar serotyper 1, 3, 6 och 14 kännetecknade av att de har mindre genom. Av denna anledning kallas biovar 1 U. parvum, som kommer från ordet parvo, som betyder liten.

På liknande sätt består biovar 2 av serotyper 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 och 13.

Ureaplasma urealyticum, liksom andra mikroorganismer som Mycoplasma hominis och Chlamydia trachomatis, anses vara sexuellt överförda bakterier.

Det är nära besläktat med perinatala störningar och gynekologiska sjukdomar och infertilitet.

En annan viktig egenskap som sticker ut i denna släkt är dess förmåga att växa in vitro vid ett pH mellan 5,5 och 6,5.

taxonomi

Domän: Bakterier

Filum: Firmicutes

Klass: Mollicutes

Order: Mycoplasmatales

Familj: Mycoplasmataceae

Släkte: Ureaplasma

Virulensfaktorer

Specifikt producerar arten U. urealyticum fosfolipasenzymer. Dessa enzymer hydrolyserar fosfolipider med frisättningen av arakidonsyra.

Arachidonsyra som frisätts från fostervattenmembranet kan leda till produktion av prostanglandiner och utlösa för tidigt arbete under graviditeten.

På samma sätt kan dessa fosfolipaser också spela en roll vid fetal lungsjukdom när U. urealyticum når andningsorganen i fostret.

Morfologi

Släktet Ureaplasma liknar släktet mycoplasma genom att de inte har en cellvägg, men det skiljer sig från det genom att de producerar ureas, varför de kan sprida urea.

Kolonier av släktet Ureaplasma är små och cirkulära och växer in i agaren.

Överföring

När det gäller Ureaplasma urealyticum överförs det genom sexuell kontakt. Vertikal överföring från den koloniserade modern till termen eller för tidig nyfödd kan också ske.

Patologi

I människan

Hos kvinnor

Vissa kvinnor kan ha U. urealyticum i sin vaginalvätska i relativt höga koncentrationer på grund av ett dåligt immunsvar. Detta kan orsaka stigande infektioner som subakut eller kronisk endometrit, vilket kan leda till infertilitet.

Vid graviditet kan det orsaka komplikationer som korioamnionit och perinatal sjuklighet och dödlighet (spontan abort eller för tidig leverans, fosterdöd i utero), beroende på det ögonblick då infektionen inträffar.

I vissa fall är det emellertid svårt att tillskriva en urologi till Ureaplasmas när de isoleras tillsammans med andra patogener som känns igen i könsområdet, såsom Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis och Streptococcus agalactiae.

Vid andra tillfällen är deras deltagande som patogener uppenbar, till exempel har U. urealyticum isolerats från blodkulturer hos 10% av kvinnor med postpartum eller abortfeber.

På samma sätt har förekomsten av ureaplasma i urinkulturer under graviditetens första trimester varit associerad med utvecklingen av preeklampsi.

Hos nyfödda

Ureaplasma urealyticum orsakar fosterets död i många fall eller påverkar för tidig födsel och låg födelsevikt. Den nyfödda koloniseras med mikroorganismen genom kontakt med modern vid födseln.

Vissa kan koloniseras till och med 3 månader efter födseln och inte utveckla någon sjukdom, och isoleras främst från konjunktival och vaginalslemhinna för flickor.

Medan de som koloniseras i luftvägarna kan utveckla kronisk lungsjukdom, bronkopulmonal dysplasi och systemisk infektion hos för tidigt spädbarn hos koloniserade mödrar.

Det har också återhämtats från CSF som en orsak till meningit under den nyfödda perioden.

Hos män

Å andra sidan har U. urealyticum förknippats som ett orsakande medel för icke-gonococcal och icke-klamydial uretrit hos män.

Medan dess roll i infertilitet hos män är kontroversiell.

Pathogeny

Bakteras av postpartum uppstår på grund av uppstigningen av mikroorganismer från koloniseringsstället i slidan mot endometriet, där mikroorganismen orsakar endometrit.

Senare infektion av placentamembranen och fostervatten med Ureaplasmas inträffar på grund av för tidigt brott i fostrets membran, långvarig förlossning eller för tidigt förlossning.

Från dessa platser kommer mikroorganismer in i blodomloppet under vaginal eller kejsarsnitt.

Tyst amniotiska infektioner kan till och med uppstå, det vill säga U. urealyticus kan initiera ett intensivt inflammatoriskt vävnadssvar utan tillhörande symtom.

Patologier hos djur

Å andra sidan tycks aviär ureaplasma på veterinärnivå vara icke-patogena, men de har förknippats med lesioner och kliniska tecken som inkluderar lunginflammation, aerosaculit och peritonit hos kycklingar och kalkoner.

Diagnos

För närvarande finns det halvautomatiska identifieringsmetoder som hjälper till med diagnosen.

Mycoplasma System Plus eller AF Genital System-kit är användbara för att identifiera de mikroorganismer som oftast isoleras med vaginala vattpinnar, bland vilka är Ureaplasmas.

Det finns också serologiska test som bestämmer specifika antikroppar mot mikroorganismen.

Å andra sidan finns det molekylära tester som också kan användas för denna mikroorganism.

Behandling

Den ideala behandlingen är tetracyklin, eftersom den inte bara är effektiv mot Ureaplasma urealyticum, utan också mot Chlamydia trachomatis.

Vissa ureaplasmastammar har emellertid visat resistens mot detta läkemedel, i detta fall är det tillrådligt att behandla med en kinolon, azitromycin, minocyklin eller klindamycin.

Även om stammar av Ureaplasma urealyticum med resistens mot ofloxacin och klaritromycin också har sett.

Eftersom känslighetsmönstret kan förändras är det viktigt att upprätthålla övervakning av den mikroorganismernas antimikrobiella känslighet för att vägleda riktlinjerna för tillämpningen av en adekvat terapi.

Det är viktigt att komma ihåg att eftersom Ureaplasma är en bakterie som saknar en cellvägg, är beta-laktamantibiotika och glykopeptider inte effektiva vid behandling av denna mikroorganism.

referenser

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. Första isolering och identifiering av Ureaplasma spp och Mycoplasma lipofaciens från kommersiella höns i Mexiko. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Studie av Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum och Mycoplasma hominis hos infertila patienter och vanliga aborter. Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010; 36 (4) 573-584.
3. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektiv studie i diagnosen Mycoplasma och Ureaplasma i ett seminalprov på 89 patienter i Mexico City. Tidskrift för UNAM: s medicinska fakultet. 2015; 58 (1): 5-12
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan). Argentina, Redaktion Panamericana SA
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Medicinsk mikrobiologi. (6: e upplagan) New York, USA, redaktionell McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Sexuellt överförda infektioner av Ureaplasma urealyticum och Mycoplasma hominis. Hälsa (i) Science 2013; 20 (1): 37-40