HYPOTALAMISK-HYPOFYS-ÄGGSTOCKSAXEL: STRUKTUR OCH FUNKTIONER - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den hypotalamisk-hypofysa-äggstocksaxeln är en av flera liknande hierarkiska organisationer som kroppen måste reglera aktiviteten hos vissa endokrina körtlar, vars utsöndringsprodukter är viktiga hormoner för en korrekt utveckling av vissa kroppsfunktioner.

Även om andra liknande organisationer också beskrivs som hypothalamisk-hypofys-perifera körtelaxlar (binjurar eller sköldkörtel), är deras likhet bara i organisationen, eftersom hypotalamiska, hypofysiska och perifera körtelceller, liksom de kemikalier som är inblandade, är olika .

Axis-Hypothalamus-Pituitary-Testis-Hormone (Källa: Uwe Gille. Via Wikimedia Commons)

De är hierarkiska organisationer eftersom de har tre nivåer: en övre som representeras av en grupp nervceller i centrala nervsystemet på hypotalamisk nivå, en mellanliggande nivå på hypofysen och en nedre eller perifer i den aktuella körtlarna, där elementen skulle hittas. reglerade endokriner.

Kommunikation mellan de olika nivåerna är kemisk. Hypotalamiska nervceller syntetiserar och frisätter ämnen i det hypotalamiska hypofyseportalsystemet som når hypofysen och främjar frisättningen av hormoner som i sin tur gynnar den perifera frisättningen av specifika hormoner.

Strukturera

Komponent "hypotalamus"

Det är den övre nivån på axeln och representeras av en uppsättning neuroner på nivån för den infundibulära kärnan i den mediobasala hypothalamus och den preoptiska regionen av den främre hypothalamus. Dessa neuroner syntetiserar gonadotropinfrisättande hormon, eller GnRH, för dess förkortning på engelska.

Gonadotropinhormonet är en dekapeptid som frisätts av "hypotalamiska" axoner på nivån för medianeminensen. Därifrån diffunderar det i blodet och når det hypotalamiska hypofyseportalsystemet till adenohypofys, där det utövar sin effekt på de gonadotropinproducerande cellerna.

Den hypotalamiska utsöndringen av gonadotropiner är inte kontinuerlig utan sker i form av pulser som varar mellan 5 och 20 minuter och upprepas var 1 eller 2 timme. Dess sekretion ökar, genom att öka frekvensen av pulser. Dess kontinuerliga frisättning har ingen effekt på gonadotropinfrisättning.

Komponent "hypofys"

Dessa är två speciella och differentierade cellgrupper i den främre hypofysen, som var och en producerar ett annat hormon. Båda hormonerna kallas kollektivt "hypofysegonadotropiner" eftersom de modifierar gonadal aktivitet.

Gonadotropiska hormoner inkluderar follikelstimulerande hormon, eller FSH, och luteiniserande hormon, eller LH. Båda är små glykoproteiner med en molekylvikt på cirka 30 kDa, och de släpps ut i blodet i hypofyssektorn i det hypotalamiska hypofyseportalsystemet.

De cykliska svängningarna i hypofysfrisläppandet av FSH och luteiniserande hormonet är ansvariga för de processer som sker under cyklisk follikulär mognad och variationerna i ovariella hormonsekret som producerar de olika förändringarna som sker under den kvinnliga sexuella cykeln.

Komponent "äggstock"

Dessa är den sista delen av axeln. Dessa är de två gonaderna i det kvinnliga reproduktionssystemet och är belägna i bäckenhålan, på varje sida av livmodern och nära äggledarna, inkluderade i bukbenen som förbinder livmodern till bäckenväggen.

De inkluderar celler vars progressiva mognad kan nå slutet och i slutändan producera ett ägg som, när det släpps, tränger in i ett rör och befruktas av en spermier, skulle nå statusen som en zygot för produktionen av ett nytt väsen.

Om befruktningen inte inträffar dör det frigjorda ägget, förändringarna som produceras i förberedelserna för graviditeten återgår och mognadscykeln upprepas, vilket ger ett annat ägg en chans, och så vidare under hela kvinnans bördiga livslängd från puberteten. tills klimakteriet.

Funktioner

Huvudfunktionen för den hypotalamiska hypofysen-äggstocksaxeln är att cykliskt främja mognad av det kvinnliga ägget i äggstocken, dess frisättning i rören vid ägglossningen och dess förmåga att så småningom befruktas.

Denna mognadsprocess på äggstocksnivån åtföljs också av beredningen av den kvinnliga organismen för graviditet, vilket innebär en rad modifieringar, såsom de som förekommer på livmoderns nivå och gör den lämplig för implantering och näring av det befruktade ägget.

Axeln fungerar genom cykliska förändringar i hormonell sekretionsaktivitet på olika nivåer. Ändringar i aktivitet på en högre nivå påverkar förändringar i aktivitet på nästa nivå och förändringar på den lägre nivån återgår genom att ändra aktiviteten för högre.

Grafiskt diagram över hypotalam-hypofys-gonadalaxeln för båda könen (Källa: Artoria2e5 Via Wikimedia Commons)

Även om aktivitetsförändringarna i axeln koordineras och är resultatet av sekventiella processer som är en del av en enda cykel som kan kallas ”kvinnlig sexuell cykel”, kan två cykler som styrs av axelns funktion differentieras: en ovariecykel och en menstruationscykel eller uterin.

- Äggstockscykeln

Detta inkluderar, som namnet antyder, alla förändringar som äger rum i äggstocken under den kvinnliga sexuella cykeln, och som på något sätt främjas av förändringar i sekretet av hypofysegonadotropiner (FSH och LH) som svar på hypotalamisk gonadotropin. .

Menstruation är en blödningsprocess i livmodern som beskrivs inom menstruationscykeln, och som tas som en utgångspunkt för både denna cykel och äggstocken.

På den första dagen av menstruationen börjar äggstockscykeln, som kommer att pågå i 28 dagar, varar tills den nya menstruationen och är indelad i två faser som sträcker sig över 14 dagar vardera: en follikelfas och en luteal fas; separerad av dag 14, vid vilken tid ägglossning inträffar.

Follikulär fas

I början av denna fas börjar en liten ökning av FSH-sekretion inträffa, vars nivåer var mycket låga under den sista dagen i föregående cykel. Detta hormon främjar initieringen av mognad av en grupp av primulära folliklar, som var och en innehåller en oocyt eller äggcell.

Under denna fas blir endast en av de utvecklande folliklarna dominerande och når lämplig mognad och blir en De Graaf-follikel som har granulära celler (som producerar östrogener) och tecalceller (som producerar progesteron) och inom vilka ägget som släpps.

Cirka dag 12 i cykeln ökar östrogenproduktionen avsevärt och främjar frisättningen av luteiniserande hormon och FSH på hypofysenivå. Den intensiva frisättningen (spik) av luteiniserande hormon främjar sedan ägglossning och slutet av follikelfasen.

Luteal fas

Det börjar omedelbart efter ägglossningen och kallas så eftersom resten av follikeln som släppte ägget förblir i äggstocken och får en gulaktig färgning för vilken den kallas corpus luteum. Det fortsätter att producera östrogener och börjar också producera stora mängder progesteron.

Om inom 8 till 10 dagar ingen signal når corpus luteum att det frisatta ägget har befruktats och lyckats implanteras, degenereras denna struktur snabbt och slutar producera östrogener och progesteron, och effekterna som produceras av dessa hormoner återgår .

Under den luteala fasen håller estrogener och progesteron som produceras, tillsammans med ett annat ämne som kallas inhibin och som också produceras av granulosa-cellerna, produktionen av FSH och luteiniserande hormon av hypofysen inhiberad, vilket förmodligen gör hypofysen okänslig för verkan av gonadotropin.

När produktionen av könshormoner undertrycks av degenerationen av corpus luteum försvinner hämningen som de utövade på hypofysen, nivåerna av FSH stiger igen lite och en ny cykel börjar.

- Menstruationscykeln eller livmodercykeln

Det börjar markera det, som hos äggstockarna, den första menstruationsdagen. Dess varaktighet är identisk (28 dagar) med den i äggstockscykeln, eftersom dess egenskaper beror på variationerna i könshormoner som förekommer under det senare.

Tre distinkta faser erkänns under menstruationscykeln: menstruation, den proliferativa fasen och den sekretoriska fasen.

Menstruation

Detta är faktiskt den sista fasen av en sexuell cykel, men det tas som den inledande fasen av nästa cykel eftersom den sammanfaller med början av ovariecykeln och eftersom det uppenbarligen är ett lätt identifierbart tecken. Dess varaktighet är i genomsnitt cirka 4 eller 5 dagar.

Menstruation är resultatet av processen med blödning och "peeling" och eliminering av all endometrial vävnad som samlats under den föregående äggstockscykeln. Det produceras genom atrofi och involution av corpus luteum, som inte producerar fler östrogener och progesteron för att stödja endometrial tillväxt.

Proliferativ fas

Det börjar omedelbart efter menstruationens slut, när äggstockscykeln redan har börjat och granulära celler i den utvecklande follikeln har startat en ny produktion av östrogener som driver spridningen av slemhinnans slemhinnor.

Under effekten av östrogener tjocknar livmoderns slemhinna gradvis och ökar dess vaskularitet, en process som varar tills ägglossningstiden och därför varar mellan 10 och 12 dagar.

Sekretorisk fas

Det börjar efter ägglossningen, när corpus luteum redan har bildats och dess tecalceller har börjat producera progesteron, ett hormon som lägger dess verkan till östrogener, som fortfarande produceras, och som främjar ansamling av körtelnäringsmaterial.

Resultatet av de proliferativa och sekretionsfaserna är modifieringen av livmoderslimhinnan så att den får lämpliga förhållanden som gör att den kan tjäna som säte för ett befruktat ägg som, när det implanteras ordentligt, växer och utvecklas som ett embryo.

referenser

1. Ganong WF: Reproductive Development & Function of the Female Reproductive System, 25: e upplagan. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: kvinnlig fysiologi före graviditet och kvinnliga hormoner, i Textbook of Medical Physiology, 13th ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Rieger L, Kämmerer U, Singer D: Sexualfunctionen, Schwangerschaft und Geburt, In: Physiologie, 6th ed; R Klinke et al (eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
4. Werny FM, Schlatt S: Reproduktion, i Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31th ed, RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Widmaier EP, Raph H och Strang KT: Reproduktionsfysiologi för kvinnor, i Vander's Human Physiology: The Mechanises of Body Function, 13th ed; EP Windmaier et al (eds). New York, McGraw-Hill, 2014.