Listeria monocytogenes är en patogen bakterie, ofta förknippad med livsmedelsföroreningar. Det har en bred distribution över hela världen i miljöer som jord, färskt och avloppsvatten, vegetation och avföring. Den kan smitta människor, nötkreatur, getter, får, fåglar (kalkoner, kycklingar, fasaner, nätfot), fisk och kräftdjur.
Överföringen av denna bakterie till människor sker huvudsakligen genom förtäring av förorenade livsmedel av animaliskt och vegetabiliskt ursprung, färsk och bearbetad, opasturerad mjölk och mejeriprodukter, fläsk, nötkött, fjäderfä och fisk. Främst de livsmedel som konsumeras färskt eller med långa kylperioder.
Elektronmikrografi av L. monocytogenes, 41 250X. Av Elizabeth White, via Wikimedia Commons
Det kan också överföras genom direktkontakt med infekterade djur, deras vävnader, deras avföring eller deras förorenade miljö (zoonos), genom horisontell förorening (moder-barn) eller genom sjukhuskontakt eller nosokomial kontaminering i obstetrisk och gynekologisk verksamhet.
Listerios är en sällsynt sjukdom (de förekommer i 0,1 till 10 fall per år per miljon människor) som kan bli allvarliga hos gravida kvinnor, äldre, spädbarn och immunsupprimerade, såsom patienter med hiv / aids, leukemi, cancer, transplantationer njur- eller kortikosteroidterapi.
Genom att presentera en dödlighet på 20 till 30% betraktas det av Världshälsoorganisationen som ett viktigt folkhälsoproblem.
Generella egenskaper
-L Monocytogenes-bakterier är grampositiva, rörliga, icke-sporulerade, fakultativa anaeroba och patogena kokobaciller.
-Det har en fakultativ anaerob metabolism.
-De är katalasepositiva och oxidas-negativa.
-De kan överleva i ett brett temperaturområde (från -18 till 50 ºC) och pH (från 3,3 till 9,6) och tolererar saltkoncentrationer på 20%.
-De distribueras över hela världen, i en stor mångfald av miljöer. Denna breda fördelning beror på dess förmåga att överleva under långa tidsperioder i olika media, under mycket breda förhållanden med temperatur, pH och salthalt.
-Denna samma egenskaper ger det stor potential att förorena mat i alla led i produktionskedjan, även under kylförvaring.
taxonomi
L. monocytogenes är en bakterie som tillhör phylum Firmicutes och i ordningen av Bacillales. Det beskrevs 1926 som Bacterium monocytogenes, döpte namn på Listerella hepatolitica 1927 och fick slutligen namnet Listeria monocytogenes 1940.
Det var den enda arten som erkänts för släktet fram till 1961. För närvarande erkänns 17 arter av Listerella, varav 9 har beskrivits efter 2009.
Dess specifika epitett beror på förmågan hos dess membranekstrakt att stimulera produktionen av monocyter i laboratorieinfekterade kaniner och marsvin.
Morfologi
L. monocytogenes är stavformad och kan vara 0,4 till 0,5 mikron bred med 0,5 till 1,2 mikron lång.
Den har peritrichous flagella, som ger den en viss rörlighet, som inaktiveras över 37 ° C.
Pathogeny
Patogeniciteten hos L. monocytogenes är ett resultat av dess förmåga att vidhäfta, invadera och multiplicera inom olika icke-fagocytiska celler.
Kolonisering av värdvävnader börjar, i de flesta fall, efter förtäring av förorenad mat. I magen måste L. monocytogenes stödja proteolytiska enzymer, magsyra och gallsalter, för vilka det inducerar minst 13 oxidativa stressproteiner och 14 giftiga "chock" -proteiner.
Senare övervinner L. monocytogenes celler tarmbarriären genom blod och lymf, och når lymfkörtlarna, mjälten och levern. Bakterier multiplicerar huvudsakligen i hepatocyter. Övergången från hepatocyt till hepatocyt producerar ett infektiöst fokus där bakterier sprider sig genom levernparenkym.
L. monocytogenes kan infektera ett stort antal vävnader i värden. Det finns dock bevis på att denna organisme föredrar gravid livmodern och det centrala nervsystemet.
Hos människor inträffar infektion av moderkakan genom kolonisering av det trofoblastiska membranet och efterföljande translokation av endotelbarriären. Genom denna väg når bakterier fostrets blodomlopp, vilket ger en generaliserad infektion som leder till fosterets död i livmodern eller för tidigt död av det infekterade nyfödda.
Slutligen inträffar infektion i centrala nervsystemet genom centripetal migration längs kranialnervarna, vilket producerar meningit, förknippat med närvaron av infektiösa foci i hjärnans parenkym, särskilt i hjärnstammen, med makroskopiska lesioner begränsade till den mjuka hjärnan och till cerebellum.
listerios
Infektion med L. monocytogenes kallas listerios. Det förekommer vanligtvis som en asymptomatisk infektion och har en relativt låg förekomst.
Icke-invasiv listerios orsakar akut, feber gastroenterit. Det är den milda formen som främst drabbar friska människor. Det är förknippat med intag av livsmedel som är förorenade med stora populationer av L. monocytogenes. Den har en kort inkubationsperiod. Icke-invasiva listeriosisfall genererar följande symtom:
- Feber.
- huvudvärk
- Sjukdom.
- kräkningar
- Buksmärtor.
- Diarre.
- Muskelvärk.
Invasiv listerios är förknippad med högriskgrupper, såsom gravida kvinnor, äldre, spädbarn och immunsupprimerade, såsom patienter med HIV / AIDS, leukemi, cancer, njurtransplantationer eller kortikosteroider.
Egenskaper vid listerios
Det kännetecknas av en hög dödlighet (20-30%). Inkubationsperioden varar mellan 1 och 2 veckor, men kan pågå i upp till 3 månader.
Det kan orsaka hudutbrott i form av papler eller pustler på armar eller händer, ofta förknippade med kontakt med infekterade djur; konjunktivit och inflammation i lymfkörtlarna framför öronen och i de mest komplicerade fallen kan orsaka hjärnhinneinflammation, meningoencefalit och ibland romboencefalit.
Andra former av sjukdomen kan orsaka artrit, endokardit, endoftalmit, peritonit, pleural effusion, interna och externa abscesser, bland andra.
På samma sätt kan det orsaka spontan abort eller fosterdöd, i fall av infektioner i livmodern och fostret hos gravida kvinnor. Hos nyfödda kan det också orsaka låg födelsevikt, septikemi, meningit eller meningoencefalit.
Fall av invasiv listerios kan generera flera av de symtom som nämns nedan:
- Feber.
- huvudvärk
- Sjukdom.
- kräkningar
- Buksmärtor.
- Diarre.
- Muskelvärk.
Behandling
Den vanligaste behandlingen för L. monocytogenes-infektioner är en kombination av gentamicin med bredspektrat penicilliner såsom ampicillin.
Kombinationen av trimetoprim och sulfametoxazol har också använts hos patienter som är allergiska mot penicillin. Hos patienter med meningoencefalit används vanligtvis aminoglykosider tillsammans med basbehandling av penicillin eller ampicillin.
Behandlingseffektiviteten beror emellertid på stammarna, eftersom det är en bakterie som kan skapa resistens mot antibiotika och multiresistens.
En ny studie avslöjade att av 259 L. monocytogenes-stammar var 145 resistenta mot flera läkemedel och var huvudsakligen resistenta mot daptomycin, tigecyklin, tetracyklin, ciprofloxacin, ceftriaxon, trimetoprim / sulfametoxazol och gentamicin.
referenser
- DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. National Institute of Safety and Hygiene at Work.
- Farber, JM & Peterkin, PI 1991. Listeria monocytogenes, en livsmedelsburen patogen. Mikrobiologiska recensioner 55 (3): 476-511.
- Baskiska stiftelsen för livsmedelssäkerhet. 2006. Listeria monocytogenes. Madrid.
- Listeria monocytogenes. (2018, 19 juli). Wikipedia, den fria encyklopedin. Samrådstid: 20:20, 27 september 2018 från es.wikipedia.org.
- Nollab, M., Kletab, S. & Al Dahoukbc, S. (2018). Antibiotisk känslighet för 259 Listeria monocytogenes-stammar isolerade från livsmedel, livsmedelsförädlingsanläggningar och humana prover i Tyskland. Journal of Infection and Public Health, 11 (4): 572-577.
- Världshälsoorganisationen. (2017). listerios Datum för konsultation: 27 september 2018 från who.int.
- Orsi, RH & Wiedmann, M. 2016. Egenskaper och distribution av Listeria spp., Inklusive Listeria-arter som nyligen har beskrivits sedan 2009. Tillämpad mikrobiologi och bioteknik 100: 5273–5287.
- Torres, K., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. Patogenesis of Listeria monocytogenes, emerging zoonotic microorganism. Magazine MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.