LOA LOA: EGENSKAPER, MORFOLOGI, LIVSCYKEL - BIOLOGI - 2025

Loa loa är en art av rundmask som tillhör phylum Nematoda. Det är en parasit som drabbar människor och orsakar en sjukdom som kallas loasis, som också kallas subkutan filarias.

Den heter så eftersom parasiten lever i värdens subkutana vävnader. Förutom Loa loa finns det också andra nematoder som orsakar filarias, till exempel Onchocerca volvulus.

Loa sett under mikroskopet. Källa: Michael Wunderli

-Species: Loa loa.

Morfologi

Loa loa är en nematodmask och har som sådan en långsträckt, cylindrisk form. De är dioecious, vilket innebär att könen är separata. De presenterar också sexuell dimorfism, så att kvinnan och hanen har vissa skillnader som gör att de kan särskiljas.

Dessa maskar är uppdelade i tre områden eller zoner: ett enkelt huvud, en kropp och en svans som slutar i en trubbig punkt. Dessutom består de av en slags skyddsbeläggning som huvudsakligen består av kollagen.

När det gäller färg är de mestadels bleka, vitaktiga.

Kvinna

Liksom många parasiter är Loa loa kvinnor större än män. De kan mäta upp till 8 cm i längd. Svansen är rak.

Internt består ditt reproduktionssystem av två äggstockar, från vilka två ovidukter dyker upp som kommunicerar med livmodern, som töms i könssporen.

Manlig

Hanarna är mindre än kvinnorna. De mäter upp till 3 cm. Svansen utvecklar en karakteristisk ventral krökning. De har också två spikuler.

Ditt reproduktionssystem består av en testikel som töms i magsäcken. Från detta kommer utlösningskanalen, som öppnas till utsidan av djuret i cloaca.

Biologisk cykel

Som bekant kräver parasiter vissa villkor och element för att deras livscykel ska utvecklas framgångsrikt. Bland dessa element är det av avgörande betydelse en värd och en vektor. Tja, Loa loa är inget undantag.

I det specifika fallet av denna parasit representeras vektorn av ett insekt, en fluga som tillhör släktet Chysops. Detta är hematofogent, det vill säga att det livnär sig på blodet som det får genom bett av individer som människor. Detta utgör värdens par excellence för denna parasit.

Denna parasit har tre larvformer: mikrofilariae (L1), labditiform (L2) och filariform (L3). Microfilariae produceras inuti människan och genomgår därefter deras metamorfos i flugan.

När detta har klargjorts behandlar den biologiska cykeln av Loa loa det faktum att människor som smittats av parasiten har mikrofilarier som cirkulerar i blodomloppet. När en fluga biter dig och suger ditt blod, suger den också upp dessa mikrofilarier.

Loa loa livscykel. Källa: CNX OpenStax

I fluens mag-tarmkanal förlorar mikrofilarierna sin skyddande kapsel och rör sig mot sina bröstmuskler. Där genomgår det en metamorfosprocess, som passerar genom stadierna L2 (labditiform) och L3 (filariform).

L3-larverna rör sig från thoraxmusklerna mot flubens proboscis. Proboscis är ett långsträckt organ som vissa ryggradslösa djur använder för att suga. När det gäller flugor använder de det för att suga blodet från djuren som de biter på.

När de biter på en frisk människa drar de filarformade larverna (L3) fördel av såret från insekten för att komma in i värdens kropp.

Inuti människokroppen reser larven till de subkutana vävnaderna. Där genomgår de en ny metamorfos och förvandlas till en vuxen individ.

De vuxna parar sig och kan producera mikrofilarier (L1). Microfilariae har samlats in från cerebrospinalvätska, urin och lunga hos infekterade personer. De cirkulerar också i blodet under dagen.

När en fluga biter en infekterad person, får den L1-larverna och startar cykeln igen.

Överföring

Som redan förklarats i beskrivningen av den biologiska cykeln för Loa loa, överförs denna parasit genom bitar av flugor av släktet Chysops. Detta inträffar eftersom när de biter personen, de deponerar larverna av parasiten där och de drar nytta av att komma in i blodomloppet.

Inga fall av direkt överföring från en människa till den andra har registrerats, så denna överföringsmekanism utesluts helt.

Symtom på infektion

Sjukdomen som orsakar Loa loa är känd under namnet loasis. Detta är en infektion som främst påverkar kroppens subkutana vävnader, eftersom det är där parasiten reproduceras.

Inkubationsperioden är ungefär tre månader. Efter denna tid börjar den smittade personen visa vissa symtom och tecken.

Bland de mest karakteristiska tecknen på denna infektion är det så kallade Calabar ödem. Detta kännetecknas av att det är ett område där det finns ödem (inflammation) utan rodnad. Denna inflammation är subkutan och mycket omfattande och kan mäta upp till 20 cm.

Innan ödem uppträder kan du också få klåda (klåda), sveda och smärta. Calabarödem utvecklas främst i ansiktet, handleder och vrister, speciellt på lederna. Dess varaktighet är varierande, från timmar till jämna veckor. När ödemet försvinner är det mycket troligt att det kommer igen men på en annan plats.

På blodnivån lider den drabbade personen av eosinofili. Detta innebär att eosinofiler (en typ av blodceller) ökar deras koncentration i blodet. Detta inträffar eftersom dessa celler har en av sina många funktioner att bekämpa infektioner av parasiter.

Likaså tenderar vuxna former av parasiten att orsaka vissa lokala reaktioner där de finns. En av favoritvävnaderna i dessa maskar är okulär konjunktiva. När detta inträffar upplever personen rivning, stickningar och en känsla av främmande kroppar.

När infektionen fortskrider är komplikationer möjliga vid njur-, neurologiska, lung- och hjärtnivåer.

Infektionens svårighetsgrad beror främst på tillståndet i immunsystemet hos den drabbade personen och graden av immunitet mot parasiten. Till exempel, i regioner där loasen är endemisk, är det möjligt att hitta microfilariae i dess invånares blod, utan att dessa visar symtom eller tecken.

Diagnos

Diagnosen av loasis kan ges genom flera mekanismer:

Direkt observation av masken

Läkaren kan se den vuxna formen av masken på patientens konjunktiva eller på huden.

Blodprov

Detta är det mest använda testet för att diagnostisera Loa loa-infektion. För att utföra det är det nödvändigt att ta ett blodprov från patienten. Detta måste göras mellan 10:00 och 14:00, eftersom det är den tid då det finns den högsta koncentrationen av mikrofilarier i blodet.

Polymeraskedjereaktion (PCR)

Detta är ett mycket specialiserat molekylärt diagnostiskt test. Tack vare detta är det möjligt att direkt upptäcka parasitens DNA såväl som att kvantifiera mängden parasiter som finns. Detta är en extremt dyr examen som måste utföras i specialiserade centra. Det görs inte vanligt för att diagnostisera infektion.

Microfilaria i blod. Källa: Stefan Walkowski

Behandling

Läkemedlet som används för att behandla Loa loa-infektioner är dietylkarbamizin. Detta är inget annat än en anthelmintic (antiparasitic) som används för att behandla infektioner orsakade av vissa nematoder som Loa loa.

Emellertid är behandlingsschemat för loasis något komplicerat, eftersom beteendet som ska följas beror på flera faktorer.

Den viktigaste faktorn är antalet parasiter per milliliter blod. Hos patienter vars koncentration är högre än 8 000 mikrofilarier per milliliter rekommenderas det inte att starta behandlingen med dietylkarbamizin direkt.

Detta beror på att parasiterna, när de attackeras, släpper vissa ämnen som kan utlösa fruktansvärda reaktioner hos patienten, till exempel encefalopati.

Hos patienter med en hög nivå av mikrofilarier i blodet är det vanligt att utsätta dem för albendazolbehandling under en period av 21 dagar för att minska antalet parasiter.

När parasitbelastningen har nått mer hanterbara nivåer appliceras dietylkarbamizinbehandling, alltid med nödvändig omsorg och övervakning.

referenser

1. Agbolade O., Akinboye D. och Ogunkolo O. (2005) Loa loa och Mansonella perstans: försummade mänskliga infektioner som behöver kontroll i Nigeria, Afr. J. Biotechnol. 4
2. Akue, J. (2016). Loa loa patogenes hos människa. Kapitel i boken: Mänskliga uppkommande infektioner: Virala och parasitära infektioner. Första upplagan.
3. Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. och Massarini, A. (2008). Biologi. Redaktör Médica Panamericana. 7: e upplagan.
4. Gómez, N., Primelles, R., Gómez, N., Pérez, H. och Tipantasig, W. (2015). filariasis Journal of Medical Sciences. 19 (1)
5. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Integrerade zoologiska principer (vol. 15). McGraw-Hill.
6. Rajeev, J., Chen J., Butcher, A. och Casson, R. (2008). Subkonjunktival Loa lloa mask. International Journal of Infectious sjukdomar. 12 (6).