PECTORALIS HUVUDMUSKEL: URSPRUNG, INSÄTTNING, FUNKTIONER, SYNDROM - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den stora bröstmuskeln tillhör gruppen av parade ytliga musklerna i anterosuperior området av bröstkorgen, i själva verket är det mest ytliga av alla muskler i området. Det är beläget under bröstkörtlarna, ovanför lilla musklerna i pectoralis. På latin skrivs det musculus pectoralis major.

Det är en bred, platt och skrymmande muskel. Den är triangulär form, liknande den hos en fläkt. Den har fyra sidor, tre motsvarar ursprunget till dess fibrer. Dessa stöds av de angränsande benstrukturerna och ligamenten och den fjärde sidan motsvarar platsen där fibrerna slutar (en enda infogningspunkt).

Grafisk representation av platsen och formen för den stora muskeln i pectoralis. Källa: File: Pectoralis major.png. Redigerad bild.

Deltopektoralt spår separerar pectoralis huvudmuskel från deltoidmuskeln. Ett annat faktum som sticker ut är att den stora muskeln i pectoralis bildar den främre axillära vikningen, varvid denna vik lätt kan tas till.

Det är en mycket resistent muskel, mycket tonisk och utövas ofta i gym, eftersom dess utveckling ger en mycket attraktiv estetisk bild, förutom att få hälsofördelar.

Övningar som stärker pectoralis major inkluderar lutande bänkpress, lutande hantelbänköppningar, låg remskivor, höjda benstötter.

Ursprung

På grund av sin stora storlek täcker muskeln tre ursprungsområden. Dess övre gräns kommer ut från det klavikulära huvudet, speciellt från det mediala mitten av tredje delen (främre ansiktet), vars fibrer sträcker sig nedåt.

Muskelns mediala laterala gräns omfattar bröstbenet (främre lateralt), från manubrium till bröstbenets kropp, vid beröring av de första sex sternokostala lederna (brosk). Dess fibrer rör sig horisontellt.

I sin tur har den nedre delen ursprungspunkter i det sternokostala huvudet, med en ursprungspunkt från aponeurosen motsvarande den angränsande muskeln, kallad den yttre snedställda, samt mot den främre lamina i manteln på rektus abdominis muskler. . Dess fibrer är orienterade uppåt.

Införande

Muskelfibrerna konvergerar vid en enda punkt, belägen på den laterala laterala läppen på humerus (intertuberkulär sulcus), även känd som humerus bicipital spår. Insättningen görs i två blad (främre och bakre).

Innervation

Denna muskel innerveras av grenar i brachialplexen, specifikt av den mediala pectoralnerven C8 och T1 och den laterala pectoralnerven (C5, C6 och C7).

Bevattning

Den thoracoacromial artär, avger grenar mot muskeln i fråga, dessa kallas pectoral grenar. Å andra sidan näras den stora muskeln av pectoralis också av de interkostala artärerna, speciellt i den nedre delen av muskeln.

Funktioner

Den har flera funktioner, däribland att låta armen adducera, det vill säga att föra armen närmare kroppens bagageutrymme. Den deltar också i medial inre rotation av axeln i mindre utsträckning, samt i flexion och förlängning av axeln.

Pectoralis huvudmuskeln har fibrer i olika riktningar (horisontella, fallande, stigande), var och en har en annan funktion.

I detta avseende utför de fallande fibrerna flexorfunktionen, de horisontella fibrerna utför adduktion och medial rotation av axeln, och slutligen utför de stigande fibrerna en extensorfunktion.

Musklerna kan också samarbeta med andra rörelser, till exempel: axelantvikt (flytta armen framåt) eller axelutdragning (axel framåt).

Å andra sidan, under andning (inspirerande rörelse), stiger pectoralmuskeln ribborna utåt. Denna åtgärd gör det möjligt att utvidga thoraxområdet, varför idrottare, särskilt maratonåkare, måste ha välutvecklade pectorals, eftersom det gör att de kan andas bättre när de tävlar.

Det är därför pectoralis major betraktas som en tillbehörsmuskulatur för andning.

syndromes

Triggerpunkter

Pectoralis huvudmuskel kan vara stressad och ha triggerpunkter eller smärta. Triggerpunkter kan orsaka smärta i bröstet, axeln eller till och med utstråla till armbågen, underarmen och handleden.

Smärtan orsakad av triggerpunkter kan förväxlas med andra patologier, såsom: angina pectoris, radikulopatier, muskelsprickor, thoraxutloppssyndrom.

En självmassage av muskeln är möjlig för att förbättra symtomen. (Se nästa video).

Polens syndrom

Detta syndrom upptäcktes och rapporterades först på 1800-talet av Dr. Alfred Polen. Det är ett konstigt syndrom av okänd orsak ganska komplex. Det har vanligtvis flera missbildningar, inklusive atrofi av pectoralis major muskel och till och med i vissa fall existerar inte musklerna.

Detta kan sammanfalla med hypoplasier av andra muskler och vävnader nära den, särskilt pectoralis minor, musklerna i det skulderformade området och den subkutana vävnaden.

Dessutom kan patienten uppvisa samtidigt andra viktiga avvikelser, till exempel: ipsilateral frånvaro av revben, brachydaktiskt (ofullständig utveckling av en lem), elektromelia (defekt underarm och handled), axillär veck, syndaktiskt (stickande fingrar), distorsioner av hemithorax eller amastia (frånvaro av bröst), bland andra.

Isolerad agenes av pectoralmuskeln

Det är en måttligt ofta muskulär anomali, som förekommer ungefär 1 fall inom ett intervall från 4 000 till 20 000 födelser.

Denna abnormitet är underdiagnostiserad, eftersom den ibland kan förbises. Det kännetecknas av den totala eller partiella unilaterala frånvaron av en av de stora pectoralmusklerna, i allmänhet den rätta och med en högre prevalens hos män. Den bilaterala frånvaron av musklerna är sällsynta. Det anses vara en liten variation av polysyndromet som förklaras ovan.

Den mest anmärkningsvärda manifestationen är bröst- och bröstasymmetri på den drabbade sidan.

Enligt ett fall som beskrivs av Goñi et al. År 2006 uppvisade den 9-åriga manliga pediatriska patienten inte någon annan onormalitet eller dysfunktion, utom bristen på rätt pectoral muskel.

Muskel

Det är en supernumernary anatomisk variant av pectoralis major muskel, där förekomsten av en tredje muskel har hittats. Insättningen av den tredje muskeln har visat sig ske någon annanstans än vanligt.

De anatomiska platserna för infogning hittills hittade för den tredje muskeln är: koracoidprocessen, den mediala epikondylen hos humerus, i kapseln i axelleden och på den större eller mindre tuberkeln i humerus.

På samma sätt har andra författare rapporterat infogningar i armens fascia, den korta huvudsena på biceps brachii-muskeln eller i senan i coracobrachialis-muskeln, bland andra.

Å andra sidan har andra missbildningar i pectoralis major beskrivits i litteraturen, bland vilka är: frånvaro av buk- eller nedre del av muskeln, föreningen med dess motsvarighet i mittlinjen och att det nedre sternokostala området inte finns. .

Stärka pectorals

De övningar som rekommenderas av specialister för att stärka denna muskel är följande: lutande bänkpress, lutande hantelbänköppningar, låg remskivor, höjda benstötter. (se nästa video).

Kirurgiska tekniker

Pectoralis majormuskel och den yttre sneda muskeln används för bröstrekonstruktion efter en mastektomi. Kirurger med båda musklerna skapar en ficka där protesen vilar. Sedan täcker de den med en hudfettflik.

Pectoralis major myocutane flap-teknik används också för rekonstruktion av livmoderhalsdefekter.

referenser

1. Goñi-Orayen C, Pérez-Martínez A, Cabria-Fernández A. Isolerad agenes av den stora muskeln i pectoralis: Underdiagnostiserad patologi? Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 189-190.
2. «Pectoralis major muscle» Wikipedia, The Free Encyclopedia. 16 september 2019, 21:01 UTC. 26 september 2019, 02:13 wikipedia.org
3. Urquieta M, Ávila G, Yupanqui M. Supernumerär anatomisk variant av Pectoralis Major Muscle (tredje pectoral). Rev Med La Paz, 2016; 22 (1): 96-102. Finns på: Scielo.org
4. Saldaña E. (2015). Manual för mänsklig anatomi. Finns på: oncouasd.files.wordpress
5. Dávalos-Dávalos P, Ramírez-Rivera J, Dávalos-Dávalos P. Pectoralis stora och yttre sneda klaffar för täckning av expander och / eller proteser vid rekonstruktion efter mastastomi. plast. iberolatinoam. 2015; 41 (1): 33-39. Finns i: scielo.
6. García-Avellana R, Márquez-Cañada J, Tejerina-Botella C, Godoy-Herrera F, Noval-Font C, García Avellana R. et al. Vår pectoralis stora myokutana klaffteknik för rekonstruktion av livmoderhalsdefekter. plast. iberolatinoam. 2017; 43 (3): 285-293. Finns på: scielo.isciii.es.