Den Enterobacteriaceae är komplexa och mångskiftande grupp av mikroorganismer. De kallas för deras ofta lokaliserade i matsmältningskanalen hos däggdjur - inklusive människor - och andra djur, som insekter (Tortora et al. 2007).
Närvaron av dessa bakterier är dock inte begränsad till djurvärlden, de har också hittats som patogener i växter (Cabello, 2007), mark och till och med i vatten (Olivas, 2001).
Escherichia coli
Enligt teknisk terminologi betraktas de som "baciller", en term som avser den långsträckta, raka och tunna stavformen hos dessa organismer. Dessutom är de gramnegativa bakterier, vilket indikerar att deras cellvägg är tunn och med ett dubbelt membran som är rikt på olika typer av lipider (Tortora et al. 2007).
Ur klinisk synvinkel finns det vissa arter av Enterobacteriaceae som orsakar sjukdom hos människor, så de har studerats uttömmande. Men inte alla är patogena.
Till exempel är Escherichia coli en av de vanligaste invånarna i däggdjurens tarm, och vissa stammar är fördelaktiga. Faktum är att E.coli kan producera vitaminer och utesluta andra skadliga mikroorganismer från tarmen (Blount, 2015).
Generella egenskaper
Enterobacteriaceae är frilivande bakterier, bildar inte sporer och har mellanliggande storlek, mätande från 0,3 till 6,0 um i längd och 0,5 um i diameter. Den optimala temperaturen för dess tillväxt är 37 ° C. De är anaeroba facultativa, det vill säga de kan leva i miljöer med syre eller klara sig utan det.
Vissa har flagella (en projektion som liknar en piska och används för rörelse), medan andra inte har några strukturer för rörelse och är helt orörliga.
Förutom flagella har dessa bakterier i allmänhet en serie kortare bifogade händelser som kallas fimbriae och pilis. Även om utseendet på båda liknar ett hår, skiljer de sig i deras funktioner.
Fimbriaerna är strukturer som används för att vidhäfta slemhinnan, medan den sexuella pili tillåter utbyte av genetiskt material mellan två organismer, som fungerar som en slags bro för denna process (Tortora et al. 2007).
Det är sant att bakterier inte genomgår sexuell reproduktion, men denna händelse möjliggör utbyte av DNA. Denna nya DNA-molekyl som förvärvas av de mottagande bakterierna gör att den kan utveckla vissa egenskaper, såsom resistens mot ett visst antibiotikum.
Detta kallas horisontell genöverföring, är vanligt i de flesta bakterier och har medicinskt relevanta implikationer.
Det är typiskt för vissa Enterobacteriaceae som ska omges av ett ytterligare lager bestående av polysackarider. Detta kallas en kapsel och har K-antigen (Guerrero et al., 2014).
Klassificering
Familjen Enterobacteriaceae består av cirka 30 släkter och ungefär mer än 130 arter, biogrupper och enteriska grupper. Antalet kan dock variera något beroende på författaren som upprättade den taxonomiska beställningen.
Klassificeringen av dessa mikroorganismer baseras på att bestämma närvaron eller frånvaron av vissa viktiga enzymer som tillhör olika metaboliska vägar. På liknande sätt inkluderas andra principer för att fastställa gruppens ordning, såsom: serologiska reaktioner, mottaglighet eller resistens mot vissa antibiotika.
Historiskt användes den taxonomiska kategorin av stammen vid klassificeringen av Enterobacteriaceae. Detta inkluderade stammarna Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae och Erwiniaeae.
Men enligt olika författare är denna uppfattning redan föråldrad och har kasserats. Trots denna förändring har taxonomin för denna grupp varit föremål för svår debatt (Winn, 2006).
Under senare år har DNA-sekvenserings- och hybridiseringstekniker gjort det möjligt att upprätta en mer exakt klassificering av organismerna som utgör denna heterogena familj.
Inom klassificeringen och nomenklaturen för Enterobacteriaceae kan de mest framstående släktena i gruppen nämnas: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella och Salmonella.
Biokemiska tester
Biokemiska tester är viktiga i laboratoriet för att identifiera patogener hos människor såväl som i jord och mat. Svaret från mikroorganismer på olika biokemiska reaktioner ger ett kännetecken som hjälper deras typ.
De viktigaste kännetecknen för metabolismen hos denna bakteriefamilj inkluderar:
-Förmågan att reducera nitrater till nitriter, en process som kallas denitrifikation (det finns några undantag som Pantoea agglomerans, Serratia och Yersinia).
-Förmåga att jäsna glukos.
-Negativitet till oxidastestet, positivt för katalasatestet, och varken pektat eller alginat flytande (Gragera, 2002; Cullimore, 2010; Guerrero et al., 2014).
- På samma sätt fermenterar inte några av de patogena Enterobacteriaceae laktos.
Bland de vanligaste testerna för identifiering av dessa mikroorganismer är: produktion av acetyl-metyl-karbinol, test av metylröd, produktion av indol, användning av natriumcitrat, produktion av svavelsyra, hydrolys av gelatin, hydrolys av urea och fermentering av glukos, laktos, mannitol, sackaros, adonitol, sorbitol, arabinos, bland andra kolhydrater (Winn, 2006; Cabello, 2007).
De tester som anses ha den största kraften att skilja mellan bakteriernas identitet är: indolproduktion, lysindekarboxylas, H2S och ornitindekarboxylas (García, 2014).
epidemiologi
Enterobacteriaceae är orsaken till olika patologier. Bland de vanligaste är urinvägsinfektioner, lunginflammation, septikemi och meningit. Även om produktionen av infektionen huvudsakligen beror på tillståndet för patientens immunsystem.
Bland släkten av medicinskt viktiga Enterobacteriaceae är de mest relevanta:
-Salmonella: det överförs av förorenad mat eller vatten och orsakar feber, diarré och kräkningar.
-Klebsiella: det är förknippat med urinvägsinfektioner, diarré och abscesser och rinit.
-Enterobacter: det är förknippat med meningit och sepsis.
Serratia: det orsakar lunginflammation, endokardit och sepsis.
Vissa släkter av Proteus orsakar gastroenterit.
Citrobacter orsakar urinvägs- och luftvägsinfektioner hos sjuka patienter.
behandlingar
Behandlingen av dessa bakteriella patogener är ganska komplicerad och beror på en mängd olika faktorer, såsom patientens initiala situation och de symtom som detta manifesterar.
Enterobacteriaceae, som är skadliga medel, är i allmänhet känsliga för vissa antibiotika såsom: kinoloner, ampicillin, cefalosporiner, amoxicillin-klavulanat, cotrimoxazol och vissa är känsliga för tetracyklin.
Det bör noteras att den kritiska användningen av antibiotika ökar frekvensen av bakterier som är resistenta mot dem. Detta anses vara ett känsligt globalt hälsoproblem och hindrar logiskt allokeringen av behandlingen.
Till exempel hindrar det faktum att vissa Enterobacteriaceae är resistenta mot karbapenemaser mycket behandlingar, och den enklaste livskraftiga lösningen är att tillämpa en behandling som kombinerar flera antibiotika (Falagas et al., 2013), såsom tigecyklin och colistin (Guerrero et al., 2014).
Ny forskning tyder på användning av aminoglykosider, polymyxiner, fosfomycin och temocillin (Van Duin, 2013).
referenser
- Blount, ZD (2015). Modellorganismernas naturliga historia: E. colis outtömda potential. Elife, 4, e05826.
- Cabello, RR (2007). Mänsklig mikrobiologi och parasitologi. Etiologiska baser av infektionssjukdomar och parasitära sjukdomar. Pan American Medical Ed
- Cullimore, DR (2010). Praktiska atlas för bakteriell identifiering. CRC Press.
- Falagas, ME, Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, PI, & Tansarli, GS (2013). Antibiotikabehandling av infektioner på grund av karbapenemresistent Enterobacteriaceae: systematisk utvärdering av tillgängliga bevis. Antimikrobiella medel och kemoterapi, AAC-01222.
- García, P., & Mendoza, A. (2014). Traditionella biokemiska tester med hög upplösning för manuell identifiering av Enterobacteriaceae. Latin American Clinical Biochemical Acta, 48 (2), 249-254.
- Gragera, BA (2002). Enterobakteriella infektioner. Medicin-ackrediterad fortbildningsprogram, 8 (64), 3385-3397.
- Guerrero, PP, Sánchez, FG, Saborido, DG, & Lozano, IG (2014). Enterobakteriella infektioner. Medicin-ackrediterad fortbildningsprogram, 11 (55), 3276-3282.
- Olivas, E. (2001). Grundläggande laboratoriehandbok för mikrobiologi. Sportträningsprogram. UACJ.
- Tortora, GJ, Funke, BR, & Case, CL (2007). Introduktion till mikrobiologi. Panamerican Medical Ed.
- Van Duin, D., Kaye, KS, Neuner, EA, & Bonomo, RA (2013). Carbapenem-resistent Enterobacteriaceae: en översikt av behandling och resultat. Diagnostisk mikrobiologi och infektionssjukdom, 75 (2), 115-120.
- Winn, WC (2006). Konemans färgatlas och lärobok för diagnostisk mikrobiologi. Lippincott williams & wilkins.