KORT PSYKOTISK STÖRNING: ORSAKER, SYMTOM OCH BEHANDLING - EKONOMIA - 2026

Den korta psykotiska störningen är ett tillstånd där psykotiska symtom, inklusive hallucinationer, mentala, illusioner eller oorganiserade talobnubilación förekommer. Den skiljer sig från andra psykotiska störningar genom att den plötsligt uppträder under sin korta varaktighet (minst en dag och högst en månad), och under den perioden återhämtar sig patienten vanligtvis fullständigt. Mycket sällan upprepas episoden mer än en gång i samma person.

Ett annat utmärkande kännetecken för kort psykotisk störning är att det inte orsakas av schizofreni, vanföreställning, bipolär störning, schizoaffektiv störning, läkemedelsanvändning eller vissa medicinska tillstånd som en hjärntumör.

Förekomsten och förekomsten av denna störning är inte exakt känd, men det är känt att det är en sällsynt störning. Det verkar som om det verkar för första gången mellan 30 och 50 år, och det är vanligare hos kvinnor än hos män.

Det är också förknippat med låg socioekonomisk status, med att vara en invandrare eller med närvaron av personlighetsstörningar, såsom paranoid eller antisocial personlighetsstörning.

orsaker

De specifika orsakerna till denna störning är inte kända, men det är förmodligen resultatet av en kombination av ärftliga, biologiska, miljömässiga och psykologiska riskfaktorer.

Det har visat sig att en kort psykotisk störning tenderar att köra i samma familj, så det följer att den måste ha någon ärftlig komponent. En familjehistoria med psykos eller humörstörningar som depression eller bipolär störning verkar också vara en riskfaktor.

Det är emellertid vanligt att dessa genetiska faktorer kombineras med stressfaktorer för störningen, såsom familjekonflikter, traumatiska händelser, arbetsproblem, allvarliga sjukdomar, dödsfall till nära och kära, osäker invandringsstatus, etc.

Ur psykoanalytisk synvinkel bekräftas det att en kort psykotisk störning förekommer på grund av bristande hantering av mekanismerna. Med andra ord, personen har inte de nödvändiga färdigheterna för att försvara sig i en extremt stressande situation eller som representerar en oacceptabel impuls. Så detta tillstånd visas som en form av flykt.

Andra faktorer som verkar öka risken för uppkomsten av en kort psykotisk störning är förekomsten av gifter som marijuana eller några mediciner.

Nivåerna av neurotransmittorer, de ämnen som tillåter nervceller att kommunicera, verkar också påverka. De viktigaste neurotransmittorerna är glutamat, dopamin och serotonin.

Typer av kort psykotisk störning

Det verkar finnas tre grundläggande sätt att klassificera korta psykotiska störningar enligt deras utlösare:

- Om det uppstår från en identifierbar stressor: den kallas också kort reaktiv psykos, och den uppstår orsakad av ett trauma eller en mycket stressande händelse för personen. Till exempel en olycka, övergrepp, en älskas död eller en naturkatastrof.

- Ingen identifierbar stressor: i det här fallet finns det tydligen inga stressfaktorer eller trauma som kan ha orsakat störningen.

- Om det uppstår efter förlossningen: den här typen sker naturligtvis bara hos kvinnor, ungefär inom fyra veckor efter födseln.

Enligt Nolen-Hoeksema (2014) upplever cirka 1 av 10 000 kvinnor en kort psykotisk störning strax efter förlossningen.

symtom

Som nämnts måste symtomen vara närvarande i minst en dag och högst en månad. Om de varar längre än 6 månader är det möjligt att det är en annan störning som schizofreni.

Flera av dessa symtom (till exempel villfarelser och hallucinationer) har traditionellt varit kopplade till alltför stora mängder dopamin eller dess receptorer i hjärnans mesolimbiska väg.

De viktigaste symtomen på kort psykotisk störning är:

vanföreställningar

Dessa är övertygelser om att patienten håller mycket fast men som inte har någon anledning, inte kan demonstreras genom erfarenhet eller är olämplig med avseende på sin kultur.

Även om de visas på annat sätt kommer personen att ignorera bevis som strider mot deras idéer och kommer att fortsätta att försvara dem.

Det finns många typer av villfarelser, men de vanligaste är bedrägerier av förföljelse (du tror att de letar efter dig eller vill skada dig), av storhet (du tror att du är en exceptionell person, med övernaturliga talanger), hänförelsens illusioner (du misstänker att allt se eller höra riktas mot honom, förolämpar honom), bland andra.

hallucinationer

Ett annat symptom på psykos är hallucinationer. I detta fall upplever patienten levande händelser som inte faktiskt har inträffat. Tro också med full säkerhet att dina upplevelser är verkliga. Detta skiljer sig från perceptuella snedvridningar, som i detta fall misstänker att de är resultatet av hans sinne.

Hallucinationer, å andra sidan, består av att se, höra, känna eller lukta element som inte finns, eftersom det bara är den drabbade som kan förstå dem.

Oorganiserat tänkande

Det logiska förhållandet mellan dina tankar försvinner så att idéer uppstår kaotiskt utan att ha något att göra med varandra.

Oorganiserat eller nonsensiskt språk

Som en följd av oorganiserat tänkande och uppmärksamhets- och minnesproblem påverkas språket markant.

Specifikt verkar dessa patienter länka nonsensiska fraser, prata om samma ämne kontinuerligt eller plötsligt hoppa från ett ämne till ett annat. Kort sagt, deras språk är fullt av inkonsekvenser.

Katatoniskt beteende

Det hänvisar till ett stort antal motoriska avvikelser. Det kan vara orörlighet, överdriven aktivitet med stor agitation, extrem negativism (eller motstånd mot att följa instruktioner eller mobiliseras utan uppenbar anledning) eller stumhet (brist på tal).

Här ingår också stereotypa rörelser, echolalia (onödigt upprepar orden som samtalaren utställer) eller ekopraxi (oavsiktligt upprepar rörelser som samtalaren gör).

Oorganiserat beteende eller konstigt beteende

Det här är beteenden som är av sunt förnuft, som att äta soppa med en gaffel, klä av sig offentligt, skratta när det inte är socialt bekvämt att göra det, etc.

Förändringar i vanor

Såsom förändrade sömn- och måltidsplaner samt energi- eller aktivitetsnivåer. Det är också vanligt att observera, som ett resultat av rutinmässiga förändringar, viktökning eller förlust.

Övriga

- Desorientering och förvirring

- Förändringar i uppmärksamhet och minne : specifikt en minskning av dessa kapaciteter.

- Försummelse i personlig hygien och kläder.

- Oförmåga att fatta beslut.

Diagnos

Först och främst måste det beaktas för diagnosen att beteenden är kulturellt lämpliga. Det vill säga de sammanfaller med den kultur, övertygelse och religiösa aktiviteter som dominerar i patientens miljö.

I DSM V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) har en serie kriterier upprättats för att ställa diagnosen kort psykotisk störning.

Patienten måste nödvändigtvis presentera 1 eller flera av följande symtom: illusioner, hallucinationer eller disorganiserat språk. Ett annat symptom som ingår i listan är katatoniskt eller mycket disorganiserat beteende.

Manualen anger att beteenden som accepteras kulturellt inte kan inkluderas som symtom. Ett exempel skulle vara att prata med Gud. Vi kan inte betrakta det som ett symptom om personen är mycket religiös och anses vara normal i sin miljö.

Ett annat diagnostiskt kriterium är att störningen varar i minst en dag och högst en månad och sedan återgår till det tidigare tillståndet som fanns före sjukdomen.

Slutligen indikeras att störningen inte kan tillskrivas de fysiologiska effekterna av något ämne såsom ett läkemedel eller läkemedel, ett medicinskt tillstånd; eller en annan psykisk störning såsom allvarlig depressiv störning, bipolär eller andra psykotiska störningar.

Å andra sidan är det nödvändigt att ange vilken typ den tillhör (som har listats ovan). Det vill säga om det orsakas av en mycket uppenbar stressor (kort reaktiv psykos), om den inte har anmärkningsvärda stressfaktorer eller om den uppträder efter förlossningen.

För att slutföra diagnosen kan sjukdomens svårighetsgrad specificeras med en 5-punktsskala (0 betyder frånvarande och 4 den maximala svårighetsgraden). Detta utvärderas kvantitativt enligt vildfarelser, hallucinationer, tal, beteende och negativa symtom (apati, brist på intresse, depression, isolering). Emellertid kan diagnosen kort psykotisk störning ställas utan att specificera svårighetsgraden.

Prognos

Denna störning har i allmänhet en god prognos. Detta beror på att det varar mindre än en månad och sedan återvänder patienten till sitt tidigare fungerande tillstånd.

En bättre prognos har förknippats med ett plötsligt inträde, en kort varaktighet av symtom, frånvaro av schizoid personlighetstecken, förvirring och desorientering, en identifierbar och mycket intensiv stressor, brist på en familjpsykiatrisk historia och en god anpassning till miljön innan sjukdomen. I dessa fall är det mycket svårt för den korta psykotiska störningen att dyka upp igen i framtiden.

Prognosen är ännu bättre om patienter inte har en historia av psykiatriska eller andra störningar som utvecklats före den korta psykotiska störningen. Lyckligtvis, enligt studier som genomförts i Europa, har mellan 50 och 80% av patienterna inga signifikanta ytterligare psykiatriska störningar.

Emellertid utvecklar andra minoritetsfall senare kroniska psykiska störningar såsom schizofreni eller humörstörningar.

Vid vissa tillfällen, när de psykotiska symtomen har lösts, kan det uppstå depressiva symtom som också måste behandlas.

Behandling

Per definition löser en kort psykotisk störning på mindre än en månad. Man måste dock vara försiktig och behandla denna störning så snart som möjligt, eftersom det är förknippat med en stor risk att skada dig själv eller andra. Samt sannolikheten för att begå självmord, vilket är högre under psykotiska episoder (särskilt om det finns depressiva symtom).

Ett annat skäl till en konsultation så snart som möjligt är att en kort psykotisk störning kan vara ett tecken på att en annan allvarlig psykisk störning utvecklas. Det är faktiskt inte känt förrän en månad har gått om det var en kort psykotisk störning eller början av ett annat tillstånd med liknande symtom, såsom schizofreni.

Därför är behandling väsentlig, vilket kommer att likna den som fastställts för en akut episod av schizofreni.

Utbildning

I princip är det viktigt att utbilda honom och hans familj om sjukdomen i detalj när patienten har diagnostiserats. Förutom att förklara typen av behandling och möjliga biverkningar av medicinerna.

Medicin

Medicinering är nödvändig för att lindra psykotiska symtom och stabilisera patienten. De mest använda är antipsykotiska läkemedel som vanligtvis används för schizofreni. Bland dessa är typiska antipsykotika eller "neuroleptika" såsom haloperidol, loxapin, klorpromazin, tioridazin, perfenazin, flufenazin, etc.

Dessa läkemedel tenderar att vara effektiva för positiva symtom (hallucinationer, illusioner) men inte för negativa. Dessutom kan de orsaka biverkningar som påverkar nervsystemet, såsom muskelstivhet, skakningar eller nervositet.

Av detta skäl används vanligtvis de nyare, atypiska antipsykotika som risperidon, olanzapin, ziprasidon, clozapin, etc.

Å andra sidan, eftersom personer med kort psykotisk störning löper högre risk att också uppvisa depressiva symtom, ingår ibland antidepressiva läkemedel. Dessa är ofta serotonerga läkemedel såsom: fluoxetin, sertralin, paroxetin, citalopram, etc.

Om patienten också är mycket orolig eller har sömnstörningar kan lugnande medel såsom diazepam eller lorazepam ordineras. Doser och den perfekta balansen varierar från fall till fall och bör justeras av en läkare.

Terapi

Det har också visat sig att kognitiv beteende psykologisk terapi är avgörande för att personen ska kunna återhämta sig korrekt. Detta hjälper patienten att förstå sitt tillstånd, hitta det möjliga ursprunget till störningen och att hantera sina tankar och beteenden för att göra dem mer anpassningsbara.

referenser

1. American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte upplagan (DSM-V).
2. Kort psykotisk störning. (Sf). Hämtad den 9 november 2016 från Wikipedia.
3. Kort psykotisk störning. (Sf). Hämtad den 9 november 2016 från MedicineNet.
4. Ordlista över tekniska villkor. (Sf). Hämtad den 9 november 2016 från Psicomed.
5. Memon, M. (nd). Kort psykotisk störning. Hämtad den 9 november 2016 från MedScape.
6. Nolen-Hoeksema, Susan (2014). Abnormal Psychology (6: e upplagan). New York, NY: McGraw-Hil Education. pp. 230-231.
7. Schulz, S. (juli 2016). Kort psykotisk störning. Erhålls från MSD Manual.