UROTELIUM: EGENSKAPER, HISTOLOGI OCH FUNKTIONER - BIOLOGI - 2025

Den urothelium är epitelet som täcker urinvägarna från njurbäckenet till urinröret, inklusive urinledarna och urinblåsan. Njurbäckenet är en utvidgning av urinledaren vid dess njurförbindelse, som ligger i ett område som kallas renal hilum, som är i mitten av njurarna.

Urinvägarna börjar i njurens bäcken i varje njure, vilket ger upphov till en höger och en vänster urinledare, en för varje njure. Urinröret flödar in i urinblåsan, som är en behållare för urin, och urinblåsen ansluts till urinröret, som är röret som gör det möjligt att tömma urinblåsans innehåll.

Fotografi av urotelceller från urinblåsan (Källa: Användare: Polarlys via Wikimedia Commons)

Hela urotel består av övergångsepitel, med vissa skillnader och egenskaper hos varje segment av urinvägarna.

Urinvägarnas funktion är transport, insamling och eliminering av urin. Urotelet ger en tillräcklig och ogenomtränglig yta för att utföra dessa funktioner.

egenskaper

Urotelet utgör en barriär mot urin som förhindrar dess filtrering i djupa skikt, och därmed alstrar en ogenomtränglig barriär som förhindrar passage av vätska och andra ämnen genom cellväggen eller intercellulära utrymmen.

Ett kännetecken för sammansättningen av urinvägsväggen är närvaron av flera muskelskikt som i urinledaren alstrar vågor som liknar de peristaltiska rörelserna i matsmältningskanalen.

Dessa väggrörelser transporterar urin från njurarna till urinblåsan, inte genom enkel tyngdkraft, utan genom aktiva insatser i urinrörsmuskulaturen.

Urotelet kan också dra tillbaka och utvidga sig efter blåsans korrekta funktioner. I urinröret, som normalt har en kollapsad lumen, expanderar urotelet och öppnar således urinröret under urinering (sammandragning av urinblåsväggarna).

Histologi

Urinvägsslemhinnan består av ett övergångsepitel med i genomsnitt 3 till 8 lager specialiserade celler anslutna till ett källarmembran.

Basalskiktet i epitelet består av låga kolumner eller kuboidceller. På basalskiktet finns det flera lager av celler med ett polyhedralt utseende.

Celler i urotelet är anslutna och förenas med täta korsningar och belagda med uroplakin, ett protein som hjälper till att vattentäta urotelet.

Urinrörets histologi

Varje urinledare är ett ihåligt rör som har en längd av 25 till 30 cm och en diameter av 3 till 4 mm och sammanfogar urinblåsan genom att perforera basal eller övre del av den.

Väggen består av ett slemhinne i foder, ett muskelskikt och ett foder i bindväv.

Ureterens slemhinna är urotelet som bildas av ett övergångsepitel på 3 till 5 lager av celler. När urinledaren är tom viker urotelet mot lumen och dessa veck försvinner när urinledaren fylls.

Urotelet i detta område av urinvägarna täcker ett skikt av tät, oregelbunden fibroelastisk bindväv som kallas lamina propria, och en basal lamina separerar lamina propria från epitelet.

Då urinledarna tränger igenom blåsans botten hänger urotelet ner från båda öppningarna och bildar en klaff av slemhinna som fungerar som en ventil som förhindrar det retrograda urinflödet när urinblåsan är full.

Urinblåsans histologi

Urinblåsan är ett lagringsorgan för urin. Ditt urotel består av ett övergångsepitel tjockare än de andra komponenterna i urinvägarna.

I den tomma urinblåsan bildar epitelet veck eller invaginationer som försvinner när det är avstånd.

I den tomma urinblåsan är de mest ytliga cellerna i detta epitel stora och kuplade, med den övre delen i form av kupoler som sticker ut mot lumen. När urinblåsan avlägsnas plattar dessa celler och epitelet blir tunnare.

Dessa ytliga celler är ofta multinucleated (2-5 kärnor). Varje ytcell täcker två eller flera basceller. Av denna anledning kallas de paraplyceller.

Cellerna i uroteliet i urinblåsan har förtjockade regioner som kallas plackregioner, som binder cellerna samman och är ogenomträngliga för vatten och salter.

Urotelet i trigonområdet i urinblåsan är alltid smidigt och viker aldrig, även när urinblåsan är tom.

Laminaproprien har två lager: ett ytligt lager av tät oregelbunden kollagen bindväv och ett djupt, lösare skikt med kollagen och elastin.

Muskelskiktet har tre lager av slät muskel, som i urinblåsan består av två tunna längsgående lager, ett inre och ett yttre, och ett tjockt mittcirkulärt skikt som utgör den inre sfinktern som omger öppningen i urinröret.

Urinrörets histologi

Urinröret är ett enda rör som gör att urinblåsans väggar kan dras in eller urinera, och hos män tjänar den också till att utvisa sperma under utlösning.

Den kvinnliga urinröret har en längd av 4 till 5 cm och en diameter på 5 till 6 mm, å andra sidan mäter den manliga urinröret 15 till 20 cm i längd.

Den kvinnliga urinröret, i närheten av urinblåsan, har ett övergångsepitel, men i resten av sin resa till munnen har den ett icke-keratiniserat skiktat skivepitel. Blandade i detta epitel är plattor av kolumnerat pseudostratifierat epitel.

Den har en fibroelastisk lamina propria och långsträckta slemveck. Under hela dess längd finns det flera Littres körtlar som håller den smörjad med deras slemhinnor. Muskelskiktet är kontinuerligt med det från urinblåsan, men utan det yttre längsgående lagret.

När urinröret genomtränger perineum, läggs ett lager cirkulär skelettmuskulatur för att bilda den frivilliga sfinktern för urinering.

Fallet med den manliga retro u

Den manliga urinröret har tre delar: den prostatiska urinröret, den membranösa urinröret, och penil eller svampig urinrör.

Den prostatiska urinröret (3-4 cm) är där prostatakanalerna och de två utlösande kanalerna öppnas. Detta område är täckt med övergångsepitel.

Den membranösa urinröret (1-2 cm) är den som korsar perinealmembranet och har ett stratifierat columnarepitel delat med plattor av kolumnerat pseudostratifierat epitel.

Penil eller svampig urinrör (15 cm) följer hela penisens längd och slutar vid glans. Detta urotel är tillverkat av stratifierat columnarepitel, med placerade plattor av icke-keratiniserat columnar pseudostratifierat och squamous columnar epitel.

Laminaproprien är gemensam för alla tre regionerna och är tillverkad av lös fibroelastisk bindväv, med riklig vaskularisering. Det finns också Littres körtlar som smörjer urinrörets epitel.

Funktioner

Urotelns huvudfunktion är att vara en skyddande barriär mot ämnen upplöst i urinen.

De mest ytliga cellerna i detta urotel utsöndrar ett proteinsubstans som kallas uroplakin som hjälper till att vattentäta ytorna som kommer i kontakt med urin.

Utöver denna funktion ger komponenterna i urotelet en slät yta som är lämplig för urinflödet och en idealisk reservoar för dess lagring.

Stimuli som stressar urotelet, till exempel tryckförändringar under fyllning av urinblåsan, kan leda till urinering (behov av att urinera).

referenser

1. Birder, L., Kanai, A., Cruz, F., Moore, K., & Fry, C. (2010). Är urotelet intelligent? Neurourology and Urodynamics, 29, 598–602.
2. Dudek, RW (1950). High-Yield Histology (2: a upplagan). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Text Atlas of Histology (2: a upplagan). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histologi och cellbiologi (2: a upplagan). Baltimore, Maryland: Den nationella medicinska serien för självständig studie.
5. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologi. En text och atlas med korrelerad cell- och molekylärbiologi (femte upplagan). Lippincott Williams & Wilkins.