DERMATILOMANIA: EGENSKAPER, DATA OCH BEHANDLINGAR - EKONOMIA - 2026

Den dermatillomani är en sjukdom som kännetecknas psykopat lider av ett trängande behov av att röra, skrapning, friktion, skrubbning eller gnugga huden. Människor som lider av denna störning kan inte motstå att utföra sådana beteenden, så de repar huden impulsivt för att mildra ångesten som inte gör det.

Uppenbarligen kan lidande av denna psykologiska förändring i hög grad skada personens integritet samt ge en hög obehag och ha en betydande inverkan på deras dagliga dag.

I den här artikeln kommer vi att granska vad som är känt idag om dermatillomani, vilka egenskaper denna sjukdom har och hur den kan behandlas.

Vilket är förhållandet mellan hud och psykiska störningar?

Dermatilomania är en psykopatologisk störning som först beskrevs av Willson under namnet hudplockning.

I sin kärna kännetecknas denna psykologiska förändring av behovet eller trangen att beröra, repa, gnugga, gnida, klämma, bita eller gräva ut huden med naglar och / eller tillbehörsverktyg såsom pincett eller nålar.

Men dermatilomania är fortfarande en lite känd psykopatologisk enhet idag och med många frågor att besvara.

Under de senaste åren har det varit många debatter om huruvida denna förändring skulle vara en del av det tvångsspecifika spektrumet eller en impulskontroll störning.

Det vill säga om dermatilomania består av en förändring där personen utför en tvångshandling (repor) för att mildra ångesten orsakad av en viss tanke, eller en förändring där personen inte kan kontrollera sina omedelbara behov att gnida din hud.

För närvarande verkar det finnas ett större samförstånd för det andra alternativet, och därmed förstå dermatilomani som en störning där personen före klåda eller andra hudkänslor som brännande eller stickande känns som ett extremt behov av att repa, för vilket slutar med att göra handlingen.

Förhållandet mellan huden och nervsystemet verkar dock vara mycket komplicerat, varför det finns flera samband mellan psykologiska störningar och hudstörningar.

I själva verket har hjärnan och huden många associerande mekanismer, så att huden genom dess lesioner kan redovisa personens känslomässiga och mentala tillstånd.

Mer specifikt avslöjade en granskning av Gupta att mellan 25% och 33% av dermatologiska patienter hade en viss psykiatrisk patologi.

Således måste en person som lider av förändringar i huden och i det mentala tillståndet, liksom fallet med individer som lider av dermatilomani, utvärderas som en helhet och vägleda förklaringen till de förändringar som drabbats i två aspekter.

1. Som en dermatologisk störning med psykiatriska aspekter.

2. Som en psykiatrisk störning med dermatologiskt uttryck.

Egenskaper av dermatilomani

Uppmana att repa

Dermatilomania är också känt idag av andra namn som kompulsiv hudskrapning, neurotisk excoriation, psykogen excoriation eller excoriated acne.

Med dessa fyra alternativa namn till dermatilomania kan vi redan se tydligare vad som är huvuduttrycket för mental förändring.

Faktum är att huvudkarakteristiken är baserad på de känslor av behov och brådskande som personen upplever vid vissa stunder av att skrapa, gnugga eller gnida huden.

Defekter, anemon och andra dermatologiska tillstånd

Normalt uppträder dessa känslor av behovet av att repa som svar på uppkomsten av minimala oregelbundenheter eller defekter i huden, liksom närvaron av akne eller andra hudformationer.

Tvingande repor som orsakar skador

Som vi har kommenterat tidigare görs repor på ett tvångsmässigt sätt, det vill säga att personen inte kan undvika att repa det bestämda området, och det görs genom naglarna eller något redskap.

Uppenbarligen orsakar denna repning, antingen med naglarna eller med en pincett eller nålar, vävnadsskador av varierande svårighetsgrad, såväl som hudinfektioner, permanenta och desfigurerande ärr och betydande estetiska / emotionella skador.

Inledningsvis framträder den definierande kliniska bilden av dermatillomani som svar på klåda eller andra hudkänslor som brännande, stickningar, värme, torrhet eller smärta.

När dessa känslor dyker upp, upplever personen enorma behov av att repa det området i huden, varför de initierar tvångsmässigt repande beteende.

Oförmåga att motstå

Det bör noteras att oavsett om vi förstår förändringen som en impulskontrollstörning eller en tvångssyndrom, kan personen inte motstå att utföra skrapan, eftersom om han inte gör det kommer han inte att kunna bli av med den spänning som antas inte.

Således börjar personen repa huden på ett helt impulsivt sätt, utan att kunna stoppa för att reflektera över huruvida han ska göra det eller inte, och uppenbarligen orsakar märken och sår i hudområdet.

Impulser till repor visas med observation av huden

Därefter uppträder impulserna att repa inte efter detektering av klåda, akne eller andra naturliga element i huden, utan genom en permanent observation av huden själv.

På detta sätt börjar personen med dermatilomani obsessivt analysera hudens tillstånd, ett faktum som gör att kontrollera eller motstå lusten att repa blir en praktiskt taget omöjlig uppgift.

Känslor av tillfredsställelse

Under observationen ökar nervositeten, spänningen och rastligheten och kan bara minska om åtgärden utförs.

När personen slutligen utför handlingen med att skrapa eller gnugga huden impulsivt, upplever de höga känslor av tillfredsställelse, nöje och lättnad, som vissa patienter beskriver som ett tillstånd av trans.

Men när skrapningen fortskrider, minskar känslorna av tillfredsställelse medan den tidigare spänningen också försvinner.

Likhet med missbruk

Således kunde vi förstå det fungerande mönstret för dermatilomania som extrema spänningskänslor som elimineras genom att gnugga huden, ett beteende som ger mycket tillfredsställelse i början, men som försvinner när det inte längre är så mycket spänning .

Som vi kan se, även om vi måste överbrygga många viktiga avstånd, skiljer sig detta beteendemönster lite från det för en person som är beroende av ett ämne eller ett visst beteende.

Således ökar rökaren som tillbringar många timmar utan att kunna röka sitt spänningstillstånd, som släpps när han lyckas tända cigaretten, då han upplever mycket glädje.

Men om denna rökare fortsätter att röka en cigarett efter den andra, när han röker den fjärde i rad, kommer han förmodligen inte att uppleva någon form av spänning och kommer troligen att vara mycket mindre givande från nikotin.

Återvända till dermatilomani, när handen med att skrapa huden fortskrider, försvinner tillfredsställelsen, och i stället börjar känslor av skuld, ånger och smärta börja dyka upp, som gradvis ökar i takt med att skrapningen förlängs .

Slutligen känner den som lider av dermatillomani skam och självbedrägeri för de skador och skador som följer av deras tvångsmässiga repande beteenden, ett faktum som kan orsaka flera personliga och sociala problem.

Vilka uppgifter finns det om dermatillomani?

Hittills har vi sett att dermatilomani är en störning i impulskontroll där personen inte kan motstå att repa vissa områden i sin hud på grund av förspänningen orsakad av självobservation och upptäckten av vissa hudaspekter.

Men vilka områden i kroppen repas ofta? Vilka upplevelser har personen med denna förändring? Vilka beteenden gör de normalt?

Som har kommenterats finns det fortfarande lite kunskap om denna psykologiska störning, men författare som Bohne, Keuthen, Bloch och Elliot har bidragit med mer än intressanta data i sina respektive studier.

På detta sätt, från en bibliografisk granskning utförd av doktor Juan Carlo Martínez, kan vi dra slutsatser som följande.

- Sensationerna av tidigare spänningar som beskrivs av patienter med dermatilomani stiger till nivåer mellan 79 och 81%.

- De områden där repor oftast görs är finnar och finnar (93% av fallen), följt av insektsbett (64%), skorper (57%), infekterade områden (34%) ) och frisk hud (7-18%).

-Beteenden som oftast utförs av personer med dermatillomani är: klämma i huden (59-85%), repa (55-77%), bita (32%), gnugga (22%), gräva eller ta bort (4- 11%) och punktering (2,6%).

-Instrumenten som används mest för att utföra dessa åtgärder är naglar (73-80%), följt av fingrar (51-71%), tänder (35%), stift eller broscher (5-16%), pincett (9-14%) och sax (5%).

-Den kroppsområden som drabbas mest av det tvångsmässiga beteendet hos dermatilomani är ansiktet, armar, ben, rygg och bröstkorg.

-Personer med dermatilomani försöker täcka de sår som orsakats genom kosmetika i 60% av fallen, med kläder i 20% och med bandage i 17%.

Hur många har det?

Epidemiologin för dermatillomania har ännu inte varit väl etablerad, så de nuvarande befintliga uppgifterna är inte överflödiga.

I dermatologiska konsultationer finns förekomsten av denna psykopatologiska störning i mellan 2 och 4% av fallen.

Emellertid är prevalensen av detta problem i den allmänna befolkningen okänd, där det förstås att det skulle vara lägre än det som finns i konsultationer med dermatologi.

På samma sätt konstaterades det i en studie som genomfördes på 200 psykologstudenter att majoriteten, 91,7% medgav att de klämde sig i huden under den senaste veckan.

Dessa siffror var emellertid mycket lägre (4,6%) om handlingen om att klämma huden betraktades som ett svar på stress eller ett beteende som gav funktionsnedsättning och upp till 2,3% om nämnda åtgärd ansågs ha viss relation till viss psykiatrisk patologi.

Behandling

Idag hittar vi inte i litteraturen en unik och helt effektiv behandling för att ingripa i denna typ av psykopatologi. Emellertid är de metoder som används mest bland mentalvårdstjänster för att behandla dermatillomani följande.

Läkemedels

Antidepressiva läkemedel, såsom selektiva serotoninhämmare eller colomipramin, används vanligtvis, liksom opioidantagonister och glumatergiska medel.

Ersättningsbehandling

Denna terapi fokuserar på att leta efter den underliggande orsaken till störningen, liksom de effekter som den kan orsaka.

Patienten hjälper till att utveckla färdigheter för att kontrollera impuls utan skador och för att minska repebeteenden.

Kognitiv beteendeterapi

Denna terapi har uppnått mycket goda resultat för behandling av tvångssyndrom, för vilka liknande effekter förväntas vid ingripande av dermatilomani.

Med denna behandling utvecklas beteendetekniker som förhindrar uppträdande av impulsiva handlingar, och samtidigt arbetar obsessiva tankar om repor så att de upplevs med lägre spänningsnivåer och ångest.

referenser

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoxetine i patologisk hudplockning. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Skin Picking in German Student. Behav Modif 2002; 26: 320-339.
3. Gupta MA, Gupta AK. Användning av antidepressiva läkemedel i dermatologi. JEADV 2001; 15: 512-518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Repetitiv hud - plocka in en studentpopulation och jämförelse med ett prov på självskadade hudplockare. Psychosomatics 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) Självskadlig hudplockning: kliniska egenskaper och komorbiditet. J Clin Psychiatry 60: 454–459.