8 TYPER AV ANFALL OCH DERAS EGENSKAPER - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

De viktigaste typerna av anfall är generaliserade och fokuserade. Beroende på det område i hjärnan som påverkas kommer närvaron av en eller annan typ att bestämmas. Ett anfall bygger på en onormal elektrisk urladdning från hjärnan som kan leda till svimning, medvetenhetsförlust och ofrivilliga och okontrollerade motoriska rörelser (spasmer).

Men inte alla anfall är desamma, eftersom det finns flera typer av anfall beroende på hjärnan involverar som inträffar.

Termen anfall eller anfall avser en plötslig eller plötslig hjärndysfunktion som får personen att kollapsa, ha kramper eller tillfälligt ha andra beteendeanormaliteter.

Ur medicinsk synvinkel är anfallet helt enkelt ett kortvarigt symptom som kännetecknas av nervaktivitet i hjärnan som leder till märkliga fysiska fynd, såsom upprepad och darrande sammandragning och utbredning av en eller flera plötsliga muskler.

På samma sätt kan anfall orsaka förändringar i personens mentala tillstånd och psykiatriska störningar som dejà vu eller jamais vu.

I dag är det känt att de flesta anfall orsakas av elektriska stötar som uppstår i hjärnan eller besvimning, det vill säga av en minskning av hjärnblodtillförseln.

Typer av anfall och deras egenskaper

I allmänhet finns det två huvudtyper av anfall, men vi kommer att se hur många olika undertyper som kan bevittnas i varje typ av anfall.

- Generaliserad kris

Dessa typer av anfall är de som orsakas av onormal aktivitet av neuroner på båda sidor av hjärnan. Som namnet antyder, i generaliserade anfall påverkas hela hjärnan av onormala elektriska stötar.

Genom att påverka hela hjärnan anses dessa anfall vara allvarligare än de som inte är generaliserade. På samma sätt är de berömda symtomen som besvimning, medvetenhetsförlust eller förekomst av muskelspasmer vanligtvis prototypiska för denna typ av anfall.

När vi pratar om generaliserade anfall, pratar vi troligtvis om den mer populärt kända typen av anfall. Trots det faktum att dessa typer av anfall är de som oftast producerar muskelspasmer, har inte alla typer av generaliserade anfall dem.

Och det är att bland generaliserade anfall finner vi olika undertyper av anfall, var och en av dem med vissa egenskaper.

Faktum är att bland dessa typer av anfall kan vi hitta "krampaktiga" kriser, det vill säga med närvaron av ofrivilliga och generaliserade motoriska rörelser, och "icke-krampande" kriser, där denna typ av muskelspasmer inte förekommer.

Beslag utan beslag

Denna typ av anfall kännetecknas av frånvaron av ett anfall, det vill säga när personen lider av denna typ av anfall, det visar inte de typiska muskelspasmerna. Denna typ av anfall tillhör generaliserade anfall, varför det kännetecknas av förekomsten av onormal aktivitet i neuroner på båda sidor av hjärnan.

Normalt är tillståndet för denna typ av kris, trots att det inte involverar muskelspasmer och är visuellt mindre aggressivt, vanligtvis allvarligt. Den som lider av det kan tyckas stirra ut i rymden eller ha milda skakningar i musklerna.

Men de betraktas som "små onda" anfall och personen med dem håller blicken fast i några sekunder och återgår sedan till full funktion.

Efter att ha lidit denna kris kommer man inte ihåg vad som hände under anfallet. Men den typiska postictal perioden (efter anfallet) som vi ser förekommer vanligtvis inte i de allra flesta andra typer av anfall.

Myoklonisk kris

I denna typ av generaliserad kris uppstår muskelspasmer eller sammandragningar. Det kännetecknas huvudsakligen av närvaron av snabba muskelryck i kroppen, särskilt armar och ben, och av medvetenhetsförlust.

Myokliniska anfall kan orsakas av olika patologier.

En orsak till myoklinisk kris klassificerar anfallet som godartad eller icke-epileptisk och ger mycket mild skakningar, liknande de som människor har när vi sover.

De andra orsakerna till denna typ av anfall är epileptiska. Bland dem kan vi hitta en som är exklusiv för barndom, godartad myoklinisk epilepsi. Det består av en konstig störning, som förekommer i få fall och som börjar mellan 4 och två år av livet.

De andra två orsakerna till myokliniskt anfall är allvarlig myoklinisk epilepsi, som består av en störning som orsakar kronisk och progressiv hjärnskada, och Lenox-Glastaut syndrom, en allvarlig neurologisk störning förknippad med frånvaron av piggvågor. om EEG och mental retardering.

Tonic kris

Dessa typer av anfall orsakar extrem hårdhet i musklerna i kroppen, vanligtvis rygg, ben och armar.

Liksom övriga förklaras de av onormala elektriska urladdningar i hjärnan och orsakar svimning och medvetandeförlust i de flesta fall.

Klonkrisen

Liksom den föregående, det finns muskulära förändringar men de differentieras av förekomsten av upprepade spasmodiska rörelser i musklerna på båda sidor av kroppen istället för extrem muskelstivhet.

Denna typ av kris kan förknippas med det populärt kända anfallet där personen "kramar" genom plötsliga muskelrörelser och ständiga spasmer.

Tonic-klonisk kris

Dessa typer av anfall presenterar en blandning av symtom på tonic anfall och kloniska anfall. Personen kan ha en styv kropp, upprepade drag i lemmarna och total förlust av medvetande.

Dessa typer av anfall anses vara "grand mal" anfall och tolkas som de allvarligaste av alla typer av generaliserade anfall.

Atonisk kris

Den senare typen av generaliserade anfall kännetecknas av en total förlust av muskelton.

Personen som drabbas av denna typ av anfall kommer att falla eller tappa huvudet ofrivilligt och kommer att kollapsa när de förlorar sin muskelton i nästan hela kroppen.

-Fokal kris

Till skillnad från generaliserade anfall, kännetecknas denna typ av anfall genom att endast påverka en viss del av hjärnan.

De onormala elektriska urladdningarna som kännetecknar anfall, påverkar i detta fall bara en liten del av hjärnan, så att resten av nervstrukturerna inte påverkas av anfallet.

Denna typ av kris anses vara mindre allvarlig än de tidigare, men mycket vanligare i samhället. Det beräknas faktiskt att cirka 60% av personer med epilepsi lider av fokala anfall snarare än generaliserade anfall.

På samma sätt påverkar den här typen av anfall vanligtvis inte personens medvetande, så när en individ utsätts för en brännkrig, trots att han lätt kan tappa sitt medvetande, kommer han sällan att svimma eller vara helt medvetslös.

På samma sätt ses de typiska muskelsymtomen genom spasmer och snabba och aggressiva ryck i olika regioner av kroppen inte heller i fokaliserande anfall.

Fokala anfall hänvisar till denna typ av anfall som kan vara praktiskt taget asymptomatiska i vissa fall och som är mycket mindre märkbara och chockerande än generaliserade anfall.

I allmänhet, även om anfall kan klassificeras enligt hjärnregionen de påverkar, är de indelade i två huvudkategorier:

Enkla fokale anfall

Inför denna typ av anfall förblir personen medveten och försvinner inte eller förlorar medvetandet när som helst. Men du kan uppleva ovanliga eller konstiga känslor, sensationer eller upplevelser.

I närvaro av krisen, det vill säga en onormal elektrisk aktivitet i en specifik region i hjärnan, kan individen ha plötsliga och oförklarliga känslor av glädje, ilska eller sorg.

På samma sätt kan du också ha symtom som illamående eller kräkningar och ha konstiga känsliga upplevelser som att höra, lukta, se eller känna saker som inte är riktiga.

Komplexa fokale anfall

Denna typ av anfall skiljer sig från den tidigare huvudsakligen av påverkan av medvetande. Medan personen i enkla kriser förblir medveten, har personen i denna typ av anfall en liten förlust av medvetande.

Det är vanligt att den som lider av en komplex kris rapporterar om en drömmande eller konstig upplevelse, av vilken de inte kommer ihåg något tydligt.

Under krisen kan personen utföra konstiga beteenden som repetitiva rörelser i ögonlocken, motoriska tics, konstiga rörelser med munnen eller till och med förändringar i gång, men kommer inte att presentera de muskelspasmer som är typiska för generaliserade attacker.

referenser

1. Bleck TP. Beslag i kritiskt sjuka. I: Skomakare WC. Kritisk medicin. Madrid: Interamericana 2001, s. 1546-1554.
2. Gift J. Krampanfall och krampaktig status. I: Casado Flores, Serrano A, redaktörer. Nödsituationer och behandling av allvarligt barn. Madrid: Ergon; 2000. s. 321-5.
3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Status för epileptisk sjukdom. I: Caballero A. Intensivvård. 2ED. City of Havana: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.
4. Navarro VR, Falcón A. Krampanfall hos den allvarligt sjuka patienten. Neurology 1997; 25 (148): 2075-7.
5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Krampaktig stat. Överväganden om dess klassificering och terapi. Rev Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.