BRUCELLA MELITENSIS: EGENSKAPER, MORFOLOGI, PATOLOGIER - BIOLOGI - 2025

Brucella melitensis är en Gram-negativ coccobacillary-bakterie som producerar en zoonotisk sjukdom som kallas brucellos hos får och getter. Infektionen orsakar betydande ekonomiska förluster genom att orsaka aborter hos får och getter.

Trots det faktum att denna sjukdom hade utrotats från vissa nationer, anses B. melitensis i dag vara en återuppväxande patogen, särskilt i Mellanöstern.

Brucella melitensis kolonier på Brucella melitensis blod / Gram agar

Även denna sjukdom är vanlig i Medelhavet, Centralasien, Afrika, Indien, Arabiska viken och vissa länder i Centralamerika och Mexikos områden.

Människor kan smittas tangentiellt med denna bakterie, främst yrkesutsatta människor, det vill säga de som hanterar infekterade djur. Människor kan också bli sjuka av att äta förorenade mejeriprodukter.

Det bör noteras att av alla arter i släktet Brucella är melitensis-arten den mest virulenta. Dess patogena kraft gör den till en bakterie med stor potential att användas i bioterroristattacker.

egenskaper

Phylum: Proteobacteria

Klass: Alfaproteobacteria

Order: Rhizobiales

Familj: Brucellaceae

Släkte: Brucella

Art: melitensis

Morfologi

De är Gram-negativa coccobacilli eller korta stavar 0,5–0,7 um i diameter med 0,6–1,5 um lång. De är icke-sporulerade, icke-kapslade, icke-mobila och fakultativa aeroba.

De har förmågan att leva intracellulärt i kroppen och multiplicera i kulturmedier extracellulärt. De distribueras isolerat, i par eller i grupper.

Kolonierna är små, konvexa, släta, genomskinliga, svagt gulaktiga och opaliserande och kan bli bruna med åldern.

Virulensfaktorer

Stammar av släktet Brucella i laboratoriet bildar initialt släta kolonier, och när subkulturer genomförs genomgår de antigena variationer och blir grova kolonier.

Mikroorganismer vid tidpunkten för framställning av släta kolonier är resistenta mot intracellulär förstörelse av polymorfonukleära celler, det vill säga glatta celler är mer virulenta än grova celler.

Å andra sidan har denna mikroorganism två huvudsakliga antigene determinanter, kallad A och M.

Överföring

Direkt mänsklig kontakt med morkakor, foster, fostervätskor och vaginalvätskor från infekterade djur är den primära smittkällan. Samt genom intag av förorenad mat (kött, mjölk, mejeri i allmänhet) eller genom inandning av aerosoliserade mikroorganismer.

Får fortsätter att tappa organismen i sina vaginalvätskor i tre veckor efter kalvning eller abort. Under tiden kan getter pågå i 2 till 3 månader och frigöra bakterierna i samma vätskor.

Infekterade djur utsöndrar också organismen under lång tid och ibland permanent genom råmjölk, mjölk och sperma. På samma sätt kan valpar som sjuksköterska från infekterade mödrar tappa bakterierna i avföringen.

Detta innebär att djur kan smittas både horisontellt (genom nära kontakt med varandra) och vertikalt (mor till barn).

Matsmältningssystemet, slemhinnan i orofaryngealt luft, luftvägarna, konjunktiva och hudsår fungerar som en gateway.

I undantagsfall genom sexuell kontakt, eftersom smitta med sperma främst förekommer i artificiella inseminationer av djur.

Mikroorganismen kan också spridas i naturen genom livlösa föremål, liksom genom mekanisk transport genom köttätande djur, som kan bära förorenat material vid jakt på infekterade getter eller får.

Patogenes hos djur

När mikroorganismen kommer in i kroppen på något sätt, fagocytoseras de av immunsystemets celler. Inte alla bakterier överlever, men om de inte förstörs multipliceras de i endoplasmatisk retikulum.

De sprids via den hematiska vägen, vilket visar en förutsättning för djurets reproduktiva system och bröstkörtlarna. De multiplicerar rikligt i placenta cotyledons och chorion, såväl som i fostervätskor, vilket orsakar skada på organväggen.

Detta orsakar en ulcerös endometrios i de intercotyledonary utrymmen och förstörelse av villierna som orsakar död och utvisning av fostret.

Patologi och kliniska manifestationer hos djur

Brucella melitensisinfektion hos icke-gravida getter och får kan vara asymptomatiska. Hos gravida kvinnor producerar det aborter, fosterdödsfall, för tidiga födelser och svaga avkommor.

Hos män kan det orsaka epididymit, akut orkit och prostatit som kan leda till djurets infertilitet. Artrit kan också observeras, men sällan, hos båda könen.

Infektion med B. melitensis hos andra ovanliga djurarter kan orsaka samma symtom.

Vid nekropsi ses granulomatösa inflammatoriska lesioner i reproduktionsvägarna, juver, supramammära lymfkörtlar, leder, synovialmembran och andra lymfoida vävnader.

Placentitis med ödem, nekros i cotyledonerna och ett grovt och förtjockat utseende på det intercotyledonary utrymmet kan ses.

Fostret kan ses som normalt, autolyserat eller med fläckar av blod och överskott av vätska.

Patogenes hos människor

Mikroorganismerna kommer in i matsmältningskanalen, genom huden eller slemhinnan, där de är fagocytoserade, kan överleva inuti cellen, inaktivera myeloperoxidas-peroxidsystemet.

Därifrån transporteras de till lymfkörtlarna och bakteremi uppstår. Därefter sker sekwestrering av mikroorganismerna i olika organ i retikuloendotelialsystemet (lever, mjälte, benmärg).

Genom att degenerera PMN frigör den mikroorganismen, som sedan endocyteras av en annan cell och denna cykel upprepar sig.

Detta förklarar episoderna av böljande feber, associerade med frisläppandet av bakterier och vissa bakteriekomponenter, såsom lipopolysackarider (LPS).

Frigörandet av bakterierna till den perifera cirkulationen gynnar hematogen sådd av andra organ och vävnader. I slutändan beror det patologiska spektrumet på:

• Värdens immunstatus,
• Förekomst av underliggande sjukdomar och
• Arten som är ansvarig för infektionen och kommer ihåg att melitensis är den mest virulenta av alla arter.

Patologi och kliniska manifestationer hos människor

Brucellos hos människor är känt med olika namn, inklusive: böljande feber, Bangs sjukdom, Gibraltar feber, Medelhavsfeber och Malta feber.

Uppkomsten av symtom kan vara lumskt eller abrupt. Icke specifika symtom är feber, nattsvett, frossa och sjukdom, allvarlig huvudvärk, myalgier och artralgi.

Dessa symtom kan åtföljas av lymfadenopati, splenomegali och hepatomegali. Erytem nodosumliknande hudskador och makulopapulära eller papulonodulära utbrott kan ibland uppstå.

Böljande feber är skyldigt sitt periodiska utseende. Denna feber är vanligtvis nattlig och varar i veckor, månader och år med perioder mellan afebrile perioder, vilket upprepar cyklerna. Därför blir det en kronisk och försvagande sjukdom.

Bland de allvarligaste komplikationerna som kan uppstå är: kronisk trötthet, endokardit, blodpropp i blodkärlen, epididymis-orkit och nefrit. På neurologisk nivå: meningit, hjärnblödningar, encefalit, uveit och optisk neurit.

På andningsorganen kan ses: interstitiell pneumonit, empyem och pleural effusion. I gastrointestinala och hepatobiliära system: kolit, enterokoliti eller spontan peritonit, fallösa levergranulom och mikroabscesser och miltabcesser.

På osteoartikulär nivå: artrit (bursit, sacroiliitis, spondylit och osteomyelit).

Diagnos

De ideala proverna för att isolera mikroorganismen hos människor är blod- och benmärgsprover, vävnadsbiopsier och CSF kan också användas.

Organismen växer mycket långsamt i blodkulturflaskor inkuberade vid 35 ° C under 4 till 6 veckor, med periodiska subkulturer på blod och chokladagar. BACTEC-system kan upptäcka tillväxt efter 7 dagars inkubation.

Brucella melitensis producerar inte vätesulfid, det kräver inte CO ₂ för dess tillväxt, det är katalas och oxidas-positivt. Det växer i närvaro av följande färgämnen: basisk fuchsin 20 ug, tionin (20 och 40 ug) och tioninblått 2 ug / ml.

De kan smutsas från isolerade kolonier och färgas med modifierade Ziehl-Neelsen med svaga syror. Även om B. melitensis inte är en korrekt syraalkoholresistent bakterie, kommer den under denna modifierade teknik att färga rött.

Slutligen kan agglutinationstekniken med specifika antisera användas för diagnos.

Förebyggande

Sjukdomen hos djur kan förebyggas genom applicering av vaccinet och avlivning av djur med serologiska tecken på infektion.

Det bör säkerställas att honorna stannar i öppna och torra utrymmen, eftersom de stängda, fuktiga och mörka utrymmena föredrar bakteriens spridning. På samma sätt bör gravida kvinnor separeras från resten av gruppen. Det är också bekvämt att desinficera fargpennorna, ta bort foster, morkaka och allt infekterat material.

Hos människor förebyggs det genom att undvika konsumtion av opasteuriserad mjölk och mejeriprodukter utan sanitär kontroll.

Veterinärer, djurskötare, bland andra yrkesutsatta personer, måste vidta skyddsåtgärder vid hantering av djur, miljön och deras biologiska vätskor.

Bioanalytiker och mikrobiologer måste arbeta kulturerna under ett biologiskt säkerhetsskåp och följa reglerna för hantering av mikroorganismer i nivå 3 av biosäkerhet.

De bör också undvika procedurer i samband med utsläpp av aerosoler: aspiration av vätskor med en spruta, centrifugering av förorenat material, energipipettering, bland andra.

Behandling

Djuren behandlas inte, de offras.

Hos människor kan en kombination av tetracyklin med en aminoglykosid eller även trimetoprim-sulfametoxazol användas.

Trots behandling och eftergivande av symtom kan det förekomma återfall.

referenser

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan). Argentina, Redaktion Panamericana SA
2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobiologisk diagnos. 12 utg. Argentina. Redaktör Panamericana SA; 2009.
3. González M, González N. Manual of Medical Microbiology. 2: a upplagan, Venezuela: Direktoratet för medier och publikationer vid University of Carabobo; 2011
4. Centrum för livsmedelssäkerhet och folkhälsa. Iowa State University. Brucellosis Ovine and Caprine: Brucella melitensis. 2009, s. 1-5
5. SAG Jordbruksministeriet Chile: Teknisk fil. Caprine brucellosis och Ovine (Brucella melitensis).
6. Díaz E. Epidemiologi av Brucella melitensis, Brucella suis och Brucella abortus hos husdjur. Rev. Teknisk av. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
7. Ruiz M. Manual för den epidemiologiska övervakningen av Brucellos. Hälsosekreterare, Förenta mexikanska staterna. Sid 1-48
8. Kvinnlig CV, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Global analys av Brucella melitensis proteomer. Ann NY Acad Sci. 2002; 969: 97-101.