MEDULLA OBLONGATA: FUNKTION, ANATOMI, PYRAMIDER, SJUKDOMAR - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Den förlängda märgen , hjärnstammen eller mellanhjärnan, är en specifik region av hjärnan. Specifikt bildas ett segment av hjärnstammen som är beläget mellan hjärnstammens bro och ryggmärgen.

Den har en avkortande konform i det nedre toppunktet och är ungefär tre centimeter långt. Det är en av de mest inre delarna av hjärnan och dess funktioner inkluderar främst överföring av impulser från ryggmärgen till hjärnan.

Medulla oblongata i gult

I detta avseende utgör medulla oblongata en grundregion för att kunna kommunicera hjärnan med ryggmärgen och resten av kroppsregionerna. På samma sätt styr denna neuronstruktur hjärt-, andnings-, gastrointestinala och vasokonstriktorfunktioner.

Plats

Situationen och platsen för denna struktur gör att vi kan förstå en stor del av den operation och aktiviteter som utförs av glödlampan. Detta är beläget mellan ryggmärgen och hjärnan, särskilt mellan ryggmärgen och hjärnstammen.

Medulla oblongata är ansluten till ryggmärgen genom en decussation av pyramiderna, även känd som decistation of Misticheli.

Gränsen mellan båda strukturerna (mellan medulla oblongata och ryggmärgen) är klar och kan lätt observeras på de främre och sidoytorna. Men på baksidan blir uppdelningen mindre tydlig och det är svårt att avgränsa början av en struktur och slutet på den andra.

Medulla oblongata i rött

Med sin makroskopiska beskrivning kan medulla oblongata delas på ett allmänt sätt i en främre ansikte och en främre median sulcus.

Det främre ansiktet innehåller ett längsgående spår i mittlinjen. Den främre median sulcus innehåller för sin del bulboprotuberancial sulcus, som är belägen genom en depression som kallas foramen caecum eller blindhål.

På båda sidorna av detta spår finns det två reliefer (pyramiderna) som representerar den pyramidala vägen. Relieferna som utbyter nervfibrer med ryggmärgen som korsar mittlinjen bildar regionen som kallas decussation av pyramiderna.

Funktioner av medulla oblongata

Som det framgår av sin egen anatomi är medulla oblongatas huvudfunktion att förbinda hjärnan med ryggmärgen. I detta avseende, trots att det är en liten struktur, är detta hjärnregion nödvändigt för att utföra aktiviteter relaterade till nervöverföring.

Medulla oblongata är ett neurovegetativt nervcentrum, så det spelar en viktig roll i organens automatiska funktion. Aktiviteten i detta hjärnregion ansvarar således för att utföra så viktiga åtgärder som:

1. Reglerar hjärtfrekvensen i kroppen och kontrollerar dess kardiovaskulära funktion.
2. Reglerar blodtrycket.
3. Reglerar och kontrollerar viscerala funktioner.
4. Reglerar andningsorganen.
5. Delta i sväljprocesserna.
6. Reglerar utsöndring av matsmältningsjuicer.
7. Den kontrollerar kräkningar, hosta och nysningar, såväl som musklerna som krävs för att utföra sådana åtgärder.

Struktur: delar

Struktur av medulla oblongata.

Medulla oblongata har en median främre spricka på den främre ytan som ansluter till ryggmärgen. I korsningen mellan båda strukturerna bildas en serie pyramider som bildar den kortamidala kanalen i den pyramidala vägen.

I den laterala regionen av medulla oblongata finns pyramiderna och till deras sida den anterolaterala sulcus, där hypoglossal nerven (XII cranial nerv) observeras. Bakom detta finns glansofaryngeal (IX kranialnerven), vagus (X kranial nerv) och tillbehör (XI kranial nerv).

I bulbopontin sulcus i medulla oblongata observeras också bortföringsnerven (VI kranialnerven). På sin sida är kranial- eller ansiktsnerven och den vestibuloclear nerven.

Slutligen, på den bakre aspekten av medulla oblongata finns en medial posterior sulcus i den fortsatta mittlinjen. Denna region är indelad av en liten paramediansk sulcus i Golls sladd och av en cueniform fascicle.

Således är medulla oblongata en av de mest subkortikala, det vill säga de djupaste regionerna i hjärnan. Detta är fullt av nervändar och nerver som modulerar olika hjärnaktiviteter.

Anatomi

Källa: daviddarling.info

I den anatomiska studien av medulla oblongata är den vanligtvis uppdelad i tre olika tredjedelar. En lägre, ett medium och en högre.

Den nedre regionen av medulla oblongata kännetecknas av pyramidala avkallningar. Den mediala delen har den sensoriska avkänningen och den övre delen innehåller bulbaroliven.

På samma sätt upptäcks i allmänhet två anordningar i anatomi i denna hjärnregion: den externa organisationen och den interna organisationen.

- Extern anatomi

Medulla oblongata är en struktur som ligger i den nedre delen av hjärnstammen. I själva verket resulterar en lägre del av denna hjärnstruktur, som inkluderar andra regioner än medulla oblongata.

Å andra sidan bör det noteras att medulla oblongata är den sista regionen i hjärnstammen och därför i själva hjärnan. Av detta skäl sticker den ut för sin gräns med ryggmärgen.

Övergången mellan ryggmärgen och medulla oblongata är gradvis i sitt yttre utseende. Det vill säga, en exakt makroskopisk gräns observeras inte.

På teoretisk nivå definieras emellertid att medulla oblongata förlängs av den nedre delen med ryggmärgen till en viss punkt. Specifikt hänvisar denna punkt till regionen som är direkt överlägsen utgången från rötterna till den första ryggraden.

Med andra ord, elementen som gör det möjligt att differentiera ryggmärgen från medulla oblongata ligger inte så mycket i anatomin i båda regionerna utan i observation av den sista nerven med hänvisning till ryggmärgen.

Å andra sidan presenterar båda regionerna en serie skillnader i deras eviga utseende på grund av utvecklingen av den fjärde ventrikeln. Denna struktur tjänar också till att bestämma att de bakre strukturerna finns posterolateralt.

a) Framre ansikte

En djup klyftan ses på den främre ytan av glödlampan, känd som den median främre sprickan. Detta hjärnelement visar sig vara en fortsättning på strukturen med samma namn i ryggmärgen.

Det vill säga, det finns en främre medianfissur som hänvisar till medulla oblongata och en främre medianfissur med hänvisning till ryggmärgen som är direkt sammankopplade.

På vardera sidan av denna struktur finns pyramider, hjärnregioner som är utbuktade kolonner av vitt material och innehåller buntar av motorfibrer.

Motorfibrerna från pyramiderna går ner i ryggmärgen och bildar kortikospinalvägarna i detta område.

Om man fortsätter att observera det bakre området av denna struktur av medulla oblongata, observeras en avkänning av pyramiderna. På denna plats korsar de flesta kortikosepinalfibrerna till motsatt sida för att bilda sidokortikospinalvägen.

b) Bakre ansikte

På den bakre sidan av medulla oblongata finns det ett ovalt område som kallas oliv. Nedanför detta är de underordnade cerebellära pedunklerna som bildar golvet i den laterala urtagningen av den fjärde kammaren.

Hypoglossala nervrötter dyker upp i det längsgående spåret mellan pyramiden (främre ansiktet) och olivoljan (bakre ansiktet).

Denna kranialnerv bildas av de motoriska rötterna i nerverna i de occipitala segmenten, så dess rötter fortsätter i serie med de främre rötterna av ryggmärgsnervarna i livmoderhalssegmenten.

Slutligen finns det i den nedre delen av glödlampan två gracilis-knölar, som indikerar positionen för gracilis-kärnan. På sidan av varje knöl är tuber cuneatus, en mindre uppenbar framträdande som bestämmer positionen för den underliggande cuneatuskärnan.

- Extern anatomi

Den inre strukturen hos medulla oblongata är inte lika enhetlig som ryggmärgen. Av denna anledning återspeglar lampans sektioner viktiga modifieringar i det rumsliga arrangemanget av gråmaterialet och vitmaterialet.

Utseendet och expansionen av den fjärde ventrikeln i hjärnan under den embryologiska utvecklingen av rhombencephalon, motiverar en anmärkningsvärd förändring av den yttre anatomin av medulla oblongata.

I detta avseende är medulla oblongata-plattorna placerade i sidled och basplattorna medialt med avseende på den begränsande sulkus.

Medulla oblongata pyramider

De viktigaste regionerna i medulla oblongata är utan tvekan pyramiderna som bildas i dess mest framstående område till ryggmärgen. I själva verket är det dessa strukturer som gör det möjligt att ansluta båda regionerna och därmed producera kopplingen mellan hjärna och kropp.

Specifikt finns det två pyramider i medulla oblongata, som är placerade anteriört och åtskilda genom den median främre sprickan.

Var och en av pyramiderna innehåller kortikospinalfibrer som reser till ryggmärgen. På samma sätt har de också en del kortikärnfibrer som distribueras genom de olika motoriska kärnorna i glödlampans kranialnerver.

De andra elementen i pyramiderna i medulla oblongata är:

1. Underordnade cerebrala pedunkler : de är belägna i den posterolareala regionen, på andra sidan av den fjärde kammaren.
2. Posteriellt spinocerebellär kanal : den ligger nära pedunklerna och förenar dem.
3. Framre spinocerebellära kanal : det är ytligt mellan det inreior olivkomplexet och den ryggraden trigeminala kärnan.
4. Medial lemniscus : det är en lång och fin struktur som finns på vardera sidan av den mediala linjen i medulla oblongata.
5. Medial longitudinal fasciculus : det är regionen som ligger bredvid varje medial lemniscus. Den innehåller ett stort antal stigande och fallande fibrer och är en viktig struktur för att koordinera ögonrörelser och reglera förändringar i huvudets position.

Pyramidala beslut

Den pyramidala avgången är en annan av nyckelstrukturerna i medulla oblongata. Dessa hänvisar till pyramiderna som ligger precis på linjen som skiljer glödlampan från ryggmärgen.

I detta område finns ett stort antal fibrer som förbinder medulla oblongata med ryggmärgen. Av alla korsar majoriteten (90%) mittlinjen i en posterolateral riktning och utgör den laterala kortikospinalvägen.

Avkörningen av pyramiderna och därför av deras motorfibrer orsakar bortkopplingen av gråmaterialet från det främre området. På samma sätt har de i den bakre regionen fasciculus gracilis, som visar sig vara en förlängning av det centrala gråmaterialet.

Slutligen, i det posterolaterala området av glödlampan, är kärnan i trigeminalnerven som innehåller fibrerna som utgör ryggraden.

Fjärde kammaren

Hjärnans fjärde kammare är en triangulär kavitet som är belägen mellan medulla oblongata, pons och mellanhjärnan.

I den nedre delen är den ansluten till ryggmärgen genom akvedukten i Silvio. Vid sin övre del och genom dess sido- och medialöppningar är den förbunden med det subarachnoida utrymmet.

Vätskor cirkulerar genom alla kretsar i ventrikeln, så det ventrikulära systemet är anatomiskt anslutet tills det når ryggmärgen.

Relaterade sjukdomar

Baserat på aktiviteter och funktioner som utförs av medulla oblongata, kan förändringar i detta hjärnregion leda till uppkomsten av vissa symptom och sjukdomar.

I sin tur finns det olika hälsoproblem som kan påverka glödlampans drift på ett avgörande sätt. Både medfödda sjukdomar och degenerativa, tumör- och vaskulära patologier kan skada medulla oblongata. De viktigaste är:

1. Multisystemisk atrofi : det är en neurodegenerativ patologi av okänd orsak som ger betydande atrofi i hjärnbotten.
2. Amyotrofisk lateral skleros: det är en sjukdom som skadar kortikospinalfibrerna. Det är den vanligaste patologin för medulla oblongata.
3. Multipel skleros : denna också vanliga sjukdom ger en märkbar minskning av individens rörlighet och skada olika hjärnregioner, inklusive medulla oblongata.
4. Behcets sjukdom : denna sällsynta patologi orsakar magsår av olika slag och skador i nodklassen.
5. Medulla oblongata cancer : Det är en allvarlig sjukdom som orsakar synproblem, kräkningar, svaghet och slöhet.

referenser

1. Carlson, NR (2014). Fysiologi för beteende (11 upplagan). Madrid: Pearson Education.
2. Del Abril, A; Caminero, AA .; Ambrosio, E .; García, C .; de Blas MR; de Pablo, J. (2009) Foundations of Psychobiology. Madrid. Sanz och Torres.
3. Madrid: Redaktion Médica Panamericana.
4. Rosenzweig, Breedlove i Watson (2005). Psycho. En introduktion till beteendemässig, kognitiv och klinisk neurovetenskap. Barcelona: Ariel.
5. Nolte, J. (2009) Den mänskliga hjärnan i fotografier och diagram (tredje upplagan). Barcelona: Elsevier.
6. Nolte, J. (2010). Det mänskliga hjärnans väsen. Philadelphia, PA: Mosby / Elsevier.