CORPUS CALLOSUM: ANATOMI, FUNKTION, SKADOR, AGENES - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Den corpus callosum är den största bunt av nervtrådar i hjärnan. Det utgör den interhemisfäriska kommissuren som gör det möjligt att relatera de analoga territorierna för de hjärnhalvorna. Dess huvudfunktion är att kommunicera den högra halvklotet med hjärnans vänstra halvkula, så att båda parter arbetar tillsammans och på ett komplementärt sätt.

Det är en grundläggande region i hjärnan, så att skadan eller missbildningen av corpus callosum orsakar flera förändringar i både funktion och intelligens hos personen.

I denna artikel granskas de anatomiska och funktionella egenskaperna hos corpus callosum, utvecklingsegenskaperna granskas och sjukdomar relaterade till denna hjärnstruktur diskuteras.

Anatomi av corpus callosum

Corpus callosum är ett ark med vitt material som bildar ett fyrkantigt område och ligger tvärs från en halvkula till en annan. Resultatet är ett associeringssystem som förenar hjärnans två halvor genom anslutning av icke-symmetriska punkter i cortex.

I sidled drar det en båge med sämre konkavitet, som täcker optestriatkärnorna och de ventrikulära håligheterna. Dess bakre ände är omfattande och utgör "bulten" av corpus callosum.

Den nedre änden är böjd nedåt och kallas "knäet". Det slutar genom en skarp ände känd som en spik. Dess längd på den övre ytan är mellan 7 och 8 centimeter och på den undre ytan mellan 6 och 7 centimeter.

Bredden på corpus callosum på den övre ytan är ungefär två centimeter, medan den på den nedre ytan når 3-4 centimeter. Corpus callosum-fälgen är cirka 15 millimeter lång.

Corpus callosum består av cirka 200 miljoner axoner som huvudsakligen kommer från cellerna i pyramiderna i lager II och III i hjärnbarken.

Delar

Corpus callosum i orange

Corpus callosum har ett stort antal strukturer. Från anatomisk synvinkel består den emellertid av tre huvuddelar: kroppen eller bagagerummet, bullet och knäet.

Var och en av dessa delar avser en annan region i corpus callosum och har vissa egenskaper.

Kropp

Kroppen eller bagagerummet i corpus callosum utgör strukturens övre yta. Den har konvex form på baksidan och är platt eller något konkav i det tvärgående området.

I kroppen finns det en längsgående spår som är väven för rapen av corpus callosum. På vardera sidan av detta spår finns två små snören, så kallade longitudinella striae.

De längsgående rörelserna är kopplade till mittkanalen av en tunn grå slöja som kallas indusium griseum. Denna grå slöja är fortsättningen av hjärnbarken i corpus callosum gyrus.

Den nedre ytan av kroppen är konvex i tvärriktningen och har en konkav form i anteroposterior riktning. I mittlinjen har det septum lucidum och bakifrån kommer det i kontakt med trigonens tvärfibrer.

Impeller

Hjulet utgör den bakre änden av corpus callosum. Det är ett avrundat område som verkar bildas av vikningen av corpus callosum på sig själv.

Mellan pumphjulet och trigonen finns en klyftan som kommunicerar hemisfärerna med laterala ventriklar.

Knä

Slutligen är knä det namn som ges till den främre änden av corpus calli. Det är den tunnaste regionen och presenterar en nedåt och bakåt kurva.

Knäet består av reflekterade fibrer som fortsätter nedåt av en skarp del av näbben. På undersidan finns det två vitaktiga kanaler som kallas peduncle of the corpus callosum.

Utveckling

Corpus callosum utvecklas huvudsakligen under prenatal perioden, efter ett anteroposterior mönster. Det vill säga, rostrumområdet börjar utvecklas och slutar vid knäet.

De flesta författare som har undersökt dess struktur och utveckling bekräftar att corpus callosum har 7 delområden med olika funktionell anatomisk betydelse. Dessa är:

1. Rostrum eller topp : motsvarar orbitalområdet i den prefrontala loben och den underordnade premotoriska cortex.
2. Knä : det är relaterat till resten av den prefrontala loben.
3. Rostral kropp : upprättar förbindelser mellan premotor och tillägg zoner.
4. Medial främre kropp r: den bildas av föreningsfibrer i motorområdena och fraktionen.
5. Posterior medial kropp : tar emot fibrer från överlägsna temporära och parietala lobar.
6. Isthmus : det bildas av föreningsfibrerna i den övre delen av den temporala loben.
7. Impeller : det bildas av de anslutande fibrerna i den nedre delen av den temporala loben och cortexen i occipitalloberna.

Utvecklingen av corpus callosum börjar ungefär under den åttonde graviditeten, genom knäbildningen, följt av kroppen och den bakre delen.

Således, vid födelsen, har alla delområden i corpus callosum redan utvecklats. Emellertid fortsätter dess myelinering in i barndomen eller till och med senare i livet.

I detta avseende påpekar flera studier att corpus callosum upplever en linjär ökning av sitt sagittala område mellan 4 och 18 år av livet.

Anledningen till den mognad som föds av corpus callosum är inte helt klar. Det antas emellertid att det kan bero på myelinisering av fibrer, som inträffar under barndomen och ungdomarna.

De myelinerade axonerna från neuronerna i corpus callosum möjliggör snabb utbredning av neurala impulser och är ett krav för förvärv av kognitiva, emotionella, beteendemässiga och motoriska funktioner i olika mognadsstadier.

Mognad och utveckling av corpus callosum

Corpus callosum i rött

Flera studier har fokuserat på att analysera vilka fysiologiska variabler, mognadsförändringar och emotionella och beteendemodifieringar som är relaterade till utvecklingen av corpus callosum.

I den meningen finns det idag en riklig litteratur om effekterna och funktionerna av mognaden i de olika regionerna i denna hjärnstruktur.

De viktigaste hjärnprocesserna är:

Slående fysiologiska variabler under utveckling

Den dynamiska aktiviteten för hjärnutveckling sker i livmodern. Förändringarna fortsätter dock under de första åren av livet.

Hemisfäriska axoner är de sista som myelinerar. I detta avseende myelineras de primära sensoriska och motoriska områdena före områdena frontal och parietal.

På liknande sätt observeras med tillväxt en minskning av antalet synapser och en ökning av komplexiteten hos dendritiska arboriseringar. Synaptisk densitet kvarstår till fyra års ålder, vid vilken tidpunkt den börjar minska på grund av hjärnplastisitet.

Beteende och neurobiologiska förändringar

De sammankopplade förändringarna i corpus callosum är relaterade till en serie psykologiska och neurobiologiska variabler. Specifikt har det visats hur förtjockningen av knäet och spännet är positivt relaterat till följande element:

• Förlängning och vridning av huvudet.
• Frivillig kontroll och sökning efter objekt presenterade i det visuella fältet under de första tre månaderna av livet.
• Möjlighet att plocka upp föremål med båda händerna och krypa under de nio månaderna av livet.
• Utveckling av sensoriska funktioner som kikarsyn eller visuell medvetenhet och boende.
• Utseende av prelinguistiskt verbala språk under de första tolv månaderna av livet.

Beteendeförändringar mellan det första och det fjärde livet i livet

Fortsatt tillväxt av corpus callosum under senare stadier är också förknippat med förändringar i beteende hos barn. Specifikt visas dessa variabler vanligtvis mellan 2 och 3 år av livet.

• Möjlighet att klättra och gå nerför trappor med två fötter.
• Möjlighet att klättra trappor med en fot, åka trehjuling och klä.
• Utveckling av den första språkliga nivån: uttal av meningar med två ord, markering av kroppsdelar, användning av frågor och utveckling av välstrukturerade meningar.
• Närvaro av hörselasymmetri: den vänstra halvklotet utvecklades snabbare vid analys av verbal information och höger vid hantering av icke-verbal information.

Beteendeförändringar mellan det fjärde och sjunde livet i livet

Utvidgningen av corpus callosum fortsätter under barndomen. I detta avseende har en serie förändringar förknippade med mognaden av corpus callosum upp till sju år anslutits.

• Utveckling av förmågan att hoppa och knyta skosnören.
• Förvärv av den första språkliga nivån: säg ålder, upprepa fyra siffror och namnge färger.
• Ställa in manuell inställning.
• Utveckling av visuellt igenkännande och läsförståelse.

Fungera

Den viktigaste funktionen i corpus callosum är att underlätta kommunikationsprocessen mellan hjärnhalvorna i hjärnan. I själva verket, utan att corpus callosum fungerar, skulle kopplingen mellan båda delarna vara omöjlig.

Funktionerna på den högra halvklotet skiljer sig från funktionen på den vänstra halvklotet, så det är nödvändigt att ansluta båda regionerna för att underlätta funktionen av nervsystemet som en enda mekanism.

På detta sätt utförs denna funktion av corpus callosum, varför denna struktur är avgörande för utbyte, och fungerar som en bro mellan båda halvkuglarna och överför information från en till en annan.

Likaså fungerar corpus callosum också för att tilldela uppgifter till någon av hjärnhalvorna baserat på dess programmering. Hos barn spelar det en viktig roll i lateraliseringsprocessen.

Å andra sidan indikerar flera studier hur denna struktur aktivt deltar i ögonen. Corpus callosum samlar in information om musklerna i ögat och näthinnan och skickar det till de områden i hjärnan där ögonrörelserna behandlas.

Corpus callosum-skador

Skador på corpus callosum orsakar ett brett spektrum av förändringar både i fysisk funktion och i människors kognitiva, beteendemässiga och emotionella utveckling.

För närvarande har flera patologier detekterats som kan påverka corpus callosum. I allmänhet klassificeras dessa baserat på deras patogenes.

Således kan patologierna i corpus callosum delas upp i medfödda, tumörformiga, inflammatoriska, demyeliniserande, vaskulära, endokrina, metaboliska, infektioner och toxiska.

Medfödda sjukdomar inkluderar agenes, dysgensi och prenatal noxa atrofi. Tumörpatologier uppvisar gliomas, lymfom, asotrictomas, interventrikulära tumörlesioner och metastaser som påverkar corpus callosum.

Å andra sidan, bland de inflammatoriska demyeliniserande patologierna är multipel skleros, Susacs syndrom, akut spridd encefalomyelit och progressiv multifokal leukoencefalopati.

Kärlsjukdomar i corpus callosum kan orsakas av hjärtattacker, periventrikulär leukomalacia, arterio-venösa missbildningar eller trauma som påverkar anatomin i hjärnstrukturen.

Endokrina metaboliska patologier inkluderar metakromatisk leukodystrofi, adrenoleukodystrofi, ärvda metaboliska störningar och tiaminbrist.

Slutligen kan infektion av parenkym och toxiska patologier såsom marchiafava-bignami, spridd nekrotiserande leukoencefalopati eller strålningsförändringar också förändra funktionen och strukturen i corpus callosum.

Agenes av corpus callosum

Även om sjukdomarna som kan påverka corpus callosum är många är den viktigaste agenes av corpus callosum (ACC). Det handlar om en av de vanligaste missbildningarna i centrala nervsystemet och kännetecknas av bristen på bildning av corpus callosum.

Denna patologi har sitt ursprung på grund av en förändring av den embryonala utvecklingen och kan orsaka både den partiella och totala bristen på det bunt av fibrer som är ansvarigt för att gå samman i hjärnhalvorna.

ACC kan uppstå som en isolerad defekt eller i kombination med andra hjärnabnormaliteter såsom Arnold-Chiari-missbildningen, Dandy-Walker-syndrom eller Andermann-syndrom.

Förändringarna orsakade av denna sjukdom är varierande och kan vara subtila eller milda till allvarliga och mycket inaktiverande. Förändringens storlek beror huvudsakligen på de avvikelser som är förknippade med ACC.

I allmänhet har personer med ACC normal intelligens med en liten kompromiss i färdigheter som kräver matchande visuella mönster.

I vissa fall kan ACC dock orsaka betydande intellektuell retardering, kramper, hydrocephalus och spasticitet, bland andra störningar.

referenser

1. Aboitiz, F., Sheibel, A., Fisher, R., & Zaidel, E. (1992). Fiberkomposition av det mänskliga corpus callosum. Hjärnforskning, 598, 143-153.
2. Barkovich AJ. Avvikelser från corpus callosum. I Barkovich J, red. Pediatrisk neuroimaging. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. s. 254-65.
3. Frederiksen, KS, Garde, E., Skimminge, A., Barkhof, F., Scheltens, P., Van Straaten, EC, Fazekas, F., & Baezner, H. (2011). Corpus Callosum vävnadsförlust och utveckling av motorisk och global kognitiv nedsättning: LADIS-studien. Demens och geriatriska kognitiva störningar, 32 (4), 279–286.
4. Goodyear PW, Bannister CM, Russell S, Rimmer S. Resultat i prenatalt diagnostiserad fetal agenes av corpus callosum. Fetal Diagn Ther 2001; 16: 139-45.
5. Jang, JJ, & Lee, KH (2010). Övergående miltlesion i corpus callosum i fall av godartad kramp i samband med rotaviral gastroenterit. Korean Journal of Pediatrics, 53 (9).
6. Kosugi, T., Isoda, H., Imai, M., & Sakahara, H. (2004). Vändbar fokal miltlesion av corpus callosum på MR-bilder hos en patient med undernäring. Magnetisk resonans i medicinska vetenskaper, 3 (4), 211-214.