UTVECKLING AV NERVSYSTEMET HOS MÄNNISKOR (2 STADIER) - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Den utvecklingen av nervsystemet (NS) är baserad på en sekventiell program och styrs av förprogrammerade, klara och väldefinierade principer. Organiseringen och bildandet av nervsystemet är en produkt av genetiska instruktioner, men barnets interaktion med omvärlden kommer att vara avgörande för efterföljande mognad av neurala nätverk och strukturer.

Rätt bildning och utveckling av var och en av strukturerna och anslutningarna som utgör vårt nervsystem kommer att vara avgörande för prenatal utveckling. När någon av dessa processer avbryts eller utvecklas på ett onormalt sätt på grund av genetiska mutationer, patologiska processer eller exponering för kemikalier, kan viktiga medfödda defekter uppträda på hjärnnivå.

Ur makroanatomisk synvinkel består människans nervsystem av det centrala nervsystemet (CNS), som består av hjärnan och ryggmärgen, och å andra sidan det perifera nervsystemet (PNS), som består av kranial- och ryggmärgsnervarna.

I utvecklingen av detta komplexa system skiljer man två huvudprocesser: neurogenes (var och en av delarna av NS består) och mognad.

Stadier av nervsystemets utveckling

Prenatal stadium

Från det ögonblick befruktningen inträffar börjar en kaskad av molekylära händelser inträffa. Cirka 18 dagar efter befruktningen består embryot av tre kimlager: epiblast, hypoblast (eller primitiv endoderm) och aminer (som kommer att bilda fostervattenhålan). Dessa lager är organiserade i en bilaminär skiva (epiblast och hypoblast) och en primitiv strimma eller primär spår bildas.

För närvarande sker en process som kallas gastrulering, vilket resulterar i bildandet av tre primitiva skikt:

• Ectoderm: yttersta lagret, som består av rester av epiblasten.
• Mesoderm: mellanlager som samlar de primitiva cellerna som sträcker sig från epiblast och hypoblast som invaginerar och bildar mittlinjen.
• Endoderm: innerlager, bildat med några celler i hypoblasten. Invaginationen av det mesodermala skiktet kommer att definieras som en cylinder av celler längs hela mittlinjen, notochord.

Notokorden kommer att fungera som längsgående stöd och kommer att vara central i processerna för embryoncellbildning som senare kommer att specialisera sig i vävnader och organ. Det yttersta lagret (ectoderm) när det ligger ovanför notokordet kommer att kallas neuroectoderm och kommer att leda till bildandet av nervsystemet.

I en andra utvecklingsprocess som kallas neurulation förtjockas ektodermen och bildar en cylindrisk struktur, kallad neuralplattan.

De laterala ändarna kommer att fällas inåt och med utveckling förvandlas de till neuralröret, ungefär 24 dagars dräktighet. Neurrörets caudala område ger upphov till ryggraden; den rostrala delen kommer att bilda hjärnan och kaviteten utgör det ventrikulära systemet.

Runt den 28: e graviditetsdagen är det redan möjligt att skilja de mest primitiva uppdelningarna. Den främre delen av neuralröret härleds till: förhjärnan eller förhjärnan, mellanhjärnan eller mellanhjärnan och bakhjärnan eller romb. Å andra sidan blir den återstående delen av neuralröret ryggmärgen.

• Prosoencephalon : de optiska vesiklarna uppstår och vid ungefär 36 dagars dräktighet kommer de härledas i telencephalon och diencephalon. Telencephalon kommer att bilda hjärnbarken (ungefär 45 dagars dräktighet), basala ganglier, limbiska systemet, rostral hypothalamus, laterala ventriklar och tredje ventrikel.
• Mitthjärnan ger upphov till tektum, lamina quadrigémina, tegmentum, cerebral peduncles och cerebral akvedukt.
• Rhomboencephalon : det är uppdelat i två delar: metancephalon och myelncephalon. Pons, cerebellum och medulla oblongata kommer från dessa vid ungefär 36 dagars dräktighet.

Senare, runt den sjunde graviditetsveckan, kommer de hjärnhalvor att börja växa och bilda de cerebrala sprickorna och vridningarna. Cirka 3 månaders dräktighet kommer de hjärnhalvor att differentieras.

När nervstrukturens huvudstrukturer har bildats är förekomsten av en hjärnmognadsprocess avgörande. I denna process kommer neuronal tillväxt, synaptogenes, programmerad neuronal död eller myelinisering vara väsentliga händelser.

Redan i födelsestadiet pågår en mognadsprocess, men det slutar inte med födseln. Denna process kulminerar i vuxen ålder när den axonala myeliniseringsprocessen slutar.

Postnatal stadium

När födelsen inträffar, efter ungefär 280 dagars dräktighet, måste utvecklingen av det nyfödda nervsystemet observeras både i motoriskt beteende och i reflexerna det uttrycker. Mognad och utveckling av kortikala strukturer kommer att ligga till grund för den efterföljande utvecklingen av komplexa beteenden på kognitiv nivå.

Efter födseln genomgår hjärnan snabb tillväxt på grund av komplexiteten i den kortikala strukturen. I detta skede är dendritiska och myeliniserande processer viktiga. Myeliniseringsprocesserna möjliggör snabb och exakt axonal ledning, vilket möjliggör effektiv neuronal kommunikation.

Myeliniseringsprocessen börjar observeras 3 månader efter befruktningen och sker gradvis vid olika tidpunkter beroende på nervsystemets utvecklingsregion, inte i alla områden lika.

Vi kan dock konstatera att denna process främst sker i andra barndomen, en period mellan 6 och 12 år, ungdomar och tidig vuxen ålder.

Som vi har sagt är denna process progressiv, så den följer en sekvensiell ordning. Det börjar med subkortikala strukturer och fortsätter med kortikala strukturer, efter en vertikal axel.

Å andra sidan, inom cortex, kommer de primära zonerna att vara de första att utveckla denna process och senare, associeringsregionerna, efter en horisontell riktning.

De första strukturerna som är fullständigt myelinerade kommer att ansvara för att kontrollera uttrycket av reflexer, medan de kortikala områdena kommer att slutföra det senare.

Vi kan observera de första primitiva reflexresponsen runt den sjätte graviditetsveckan i huden runt munnen där, vid kontakt, en kontralateral flexion i nacken uppstår.

Denna hudkänslighet sträcker sig under de kommande 6 till 8 veckorna och reflexrespons observeras när de stimuleras från ansiktet till handflatorna och det övre bröstområdet.

Vid vecka 12 är hela kroppens yta öm, utom rygg och krona. Reflexsvar ändras också från mer generaliserade till mer specifika rörelser.

Mellan de kortikala områdena, de primära sensoriska och motoriska områdena börjar myelinering först. Projektions- och uppdragsområdena kommer att fortsätta att bildas upp till 5 års ålder. Sedan kommer de från frontal och parietal förening att slutföra sin process runt 15 år.

När myelinisering utvecklas, det vill säga hjärnan mognar, kommer varje halvklot att inleda en specialiseringsprocess och bli associerad med mer förfinade och specifika funktioner.

Cellmekanismer

Både vid utvecklingen av nervsystemet och i dess mognad har förekomsten av fyra sekulära mekanismer identifierats med den väsentliga grunden för dess förekomst: cellförökning, migration och differentiering.

Spridning

Produktion av nervceller. Nervceller börjar som ett enda cellskikt längs den inre ytan av nervröret. Celler delar sig och ger upphov till dotterceller. I detta steg är nervceller neuroblaster, från vilka neuroner och glia härleds.

migration

Var och en av nervcellerna har en genetiskt märkt plats där den måste vara belägen. Det finns olika mekanismer genom vilka neuroner når sin webbplats.

Vissa når sin plats genom rörelse längs gliacellen, andra gör det genom en mekanism som kallas neuronattraktion.

Hur som helst, migrationen börjar i den ventrikulära zonen, tills den når sin plats. Förändringar i denna mekanism har kopplats till inlärningsstörningar och dyslexi.

Differentiering

När deras destinationer har nåtts börjar nervcellerna få ett distinkt utseende, det vill säga varje nervcell kommer att skilja sig efter sin plats och funktion att utföra. Förändringar i denna cellulära mekanism är nära besläktade med mental retardering.

Celldöd

Apoptos är en programmerad cellförstörelse eller död för att självkontrollera utveckling och tillväxt. Det utlöses av genetiskt kontrollerade cellulära signaler.

Sammanfattningsvis inträffar bildandet av nervsystemet i exakta och koordinerade stadier, som sträcker sig från prenatalstadier och sträcker sig till vuxen ålder.

referenser

1. Jhonson, MH, & de Hann, M. (2015). Språk. I MH Jhonson, & M. de Hann, Developmental Cognitive Neuroscience (Fourth Edition ed.,
   S. 166-182). Wiley Blackwell.
2. Purves, D. (2012). In Neuroscience. Pan American.
3. Roselli, Monica; Hooch, Esmeralda; Alfredo, Ardila;. (2010). Neuropsychology of Child Development. Mexico: The Modern Manual.