EKOPRAXI: ORSAKER, TYPER OCH TILLHÖRANDE STÖRNINGAR - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Den echopraxia eller ecocinesis tic är en komplex känne genom imitation eller automatisk och ofrivillig upprepning av rörelser annan. Namnet beror på det faktum att personen reproducerar rörelserna som görs framför honom som ett eko; de kan vara gester, blinkningar eller inandningar.

Det skiljer sig från echolalia genom att det i den senare finns en reproduktion av orden eller fraser. Ordet "echopraxia" kommer från det antika grekiska "ἠχώ" eller "Ekho" som betyder ljud; och "πρᾶξις" eller "praksis", som hänvisar till handling eller praxis.

Det är viktigt att veta att det finns en stor skillnad mellan att upprepa handlingar eller fraser frivilligt eller reproducera dem omedvetet. När det gäller det första fallet är det en vanlig gest som barn ofta gör som ett skämt. Däremot är det i omedveten upprepning inte avsett att imitera eller irritera den andra personen.

Ofrivillig imitation sker som en automatisk reflex som ofta observeras av proffs under den kliniska utvärderingsprocessen. Vissa patienter är helt medvetna om att deras motoriska beteende är konstigt och okontrollerbart. Det finns till och med patienter som undviker att titta på en annan person som gör överdrivna gester eller onormala rörelser för att förhindra tvångsmässig imitation.

Ecoppraxia är mycket typiskt för tillstånd som Tourettes syndrom, afasi (språkunderskott), autism, schizofreni, katatoni eller epilepsi, bland andra. Snarare betraktas det som ett symptom på viss patologi snarare än en isolerad sjukdom. Därför fokuseras behandlingen vanligtvis på att behandla de underliggande patologierna.

Spegelneuroner, de som är förknippade med empati, tros för närvarande spela en viktig roll i ekopraxi.

Imitativa fenomen och ekopraxi

Imitation och emulering av handlingar är avgörande för socialt lärande. Detta tillåter utveckling av kultur och förbättring av beteenden.

Imitativa fenomen är inte bara begränsade till människor. De förekommer också hos fåglar, apor och schimpanser. Anledningen till efterlikningar av handlingar är att hjälpa levande varelser lära sig beteenden som är nödvändiga för att fungera i livet. Dessutom bidrar imitation till kommunikation och social interaktion.

Spädbarn börjar redan reproducera andras rörelser vid födseln och minskar detta beteende gradvis efter 3 år. Detta sker på grund av utvecklingen av självreglerande mekanismer som hämmar imitation.

Även om detta beteende kvarstår eller uppstår i äldre åldrar kan det vara en indikator på en underliggande neuropsykiatrisk störning. Detta är vad som händer i fallet med ekopraxi.

typer

Inom ekopraxi finns det vissa skillnader beroende på typ av upprepning. Till exempel ekomymi när ansiktsuttryck imiteras eller ultraljud, om det som reproduceras är att skriva.

En annan typ är stressande ekopraxi, där patienten upprepar handlingar från fiktiva program som han ser på TV och potentiellt skadar sig själv.

Historiskt har det förekommit många klassificeringar av imitativa fenomen. Enligt Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) inom imitationen finns det olika typer som måste särskiljas:

Imitativt lärande

I det här fallet får observatören nya beteenden genom imitation. Små barn imiterar ofta sina föräldrar och syskon, detta är ett sätt att lära sig nytt beteende.

Mimesis eller automatisk imitation

Det inträffar när det upprepade beteendet bygger på motoriska eller vokala mönster som vi redan har lärt oss. Ett exempel på detta observeras när vi antar samma hållning som personen bredvid oss ​​utan att inse det, eller om vi oundvikligen "fångar" ett gäsp, något mycket vanligt hos friska människor.

En underkategori inom denna typ är de så kallade ekofenomener, som inkluderar ekopraxi och echolalia. Det handlar om imitativa åtgärder som utförs utan uttrycklig medvetenhet och som anses vara patologiska.

Varför uppträder ekopraxi? Tillhörande störningar

Echopraxia är ett symptom på ett stort engagemang. Det finns olika patologier som kan orsaka echopraxi, även om idag den exakta mekanismen som inducerar den inte är känd.

Därefter ser vi några tillstånd som kan uppstå med ekopraxi.

- Tourette syndrom: det är en neurologisk störning där patienter har olika tics, upprepar rörelser och ljud ofrivilligt och okontrollerat.

- Autismspektrumstörningar: till exempel Aspergers syndrom eller autism, de kan visa ekopraxi.

- Schizofreni och katatoni: det uppskattas att mer än 30% av patienterna med katatonisk schizofreni led av eko-reaktioner (echopraxia och echolalia).

- Ganser syndrom: detta tillstånd tillhör dissociativa störningar, där patienten kan drabbas av minnesförlust, springa bort och förändringar i medvetande tillstånd; såväl som echolalia och echopraxia.

- Alzheimers sjukdom : det är en typ av demens där det sker en gradvis neuronal degeneration. I de avancerade stadierna av sjukdomen kan echopraxi och echolalia observeras.

- Afasi: en minoritet av patienter med problem som producerar eller förstår språk (på grund av hjärnstörningar), uppvisar ofrivilliga beteenden som imiterar ord, ljud och rörelser.

- Hjärnskador, tumörer eller cerebrovaskulära olyckor: främst de som drabbar vissa delar av frontalben, i de basala ganglierna har de varit kopplade till echopraxia. Vissa patienter har hittats med detta symptom och fokalskada i det ventrale tegmentområdet.

Det sista området i hjärnan innehåller huvuddelen av dopaminerga nervceller, och dessa projicerar till basala ganglier och hjärnbarken. Skador på detta system kan framkalla kompulsiv ekopraxi, förutom andra symtom, till exempel talsvårigheter.

- Mjuk mental retardering.

- Major depression: detta tillstånd kan åtföljas av katatoni och ekopraxi.

Spegelnervoner och ekopraxi

Spegelneurons roll i ekopraxi diskuteras för närvarande. Spegelneuroner är de som tillåter oss att veta hur andra känner, det vill säga att de verkar vara relaterade till empati och imitation.

Denna grupp av neuroner är belägen i den underordnade frontala gyrusen och de aktiveras när vi noggrant observerar en annan person som vidtar några åtgärder. De uppstod säkert för att underlätta lärande genom observation.

Specifikt verkar det som om vi ser en annan person göra en rörelse (som att springa eller hoppa), samma neurala nätverk aktiveras i vår hjärna som kan aktiveras i den observerade personen. Det vill säga de områden i hjärnan som ansvarar för att kontrollera våra rörelser när du springer eller hoppar skulle aktiveras, men i mindre utsträckning än om vi faktiskt gjorde det.

Således, när vi observerar rörelserna hos en annan person, återger vår hjärna dem, men tack vare hämningsmekanismerna exekveras de inte.

Men om det finns någon patologi där hämningsmekanismerna skadas, kommer de observerade rörelserna att reproduceras (särskilt om det åtföljs av hög motorisk excitation). Det är vad som tros hända hos personer med echopraxi.

referenser

1. Berthier, ML (1999). Transkortikala afasi. Psychology Press.
2. Echopraxia. (Sf). Hämtad den 15 december 2016 från Wikipedia.
3. Echopraxia (Sf). Hämtad den 15 december 2016 från Disartria.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Patofysiologin för echopraxia / echolalia: relevans för Gilles de la Tourette syndrom. Rörelsestörningar, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsykologi och utbildning. Från spegelneuroner till sinnet teori. Journal of Psychology and Education, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Echopraxia vid schizofreni: Möjliga mekanismer. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). En klinisk och psykologisk studie av ekoreaktioner. British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.