BARNDOMSEPILEPSI: TYPER, ORSAKER OCH BEHANDLINGAR - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Den barndomen epilepsi visas på grund av en överdriven ökning av aktiviteten av nervceller som inte är relaterad till feber eller andra akuta störningar i hjärnans funktion som infektioner eller trauma.

Epilepsi är en hjärnstörning som kännetecknas av upprepade epileptiska anfall eller kramper. Anfallet av epilepsi produceras av överdrivna och plötsliga elektriska urladdningar i cellerna i hjärnan, det vill säga i nervcellerna.

Under beslag kontrollerar människor inte sina rörelser, vad de känner eller vad de gör, så att de på något sätt i dessa ögonblick styrs helt av de elektriska urladdningarna som produceras i hjärnan.

Det bör noteras att att ha ett enda anfall inte innebär lidande av epilepsi, eftersom denna sjukdom kännetecknas av upprepade attacker och på grund av ett hjärntillstånd eller tillstånd.

På samma sätt måste man komma ihåg att epilepsi inte är en psykiatrisk störning och inte heller svarar på en mental störning, utan snarare är det en neurologisk störning som har lite att göra med personens psykologiska funktion.

De elektriska urladdningarna i hjärnan som producerar anfall kan inträffa i en specifik region i hjärnan (fokal anfall) eller i hela hjärnan samtidigt (generaliserat anfall).

Kriser varar vanligtvis några sekunder eller minuter och åtföljs ofta av medvetslöshet.

För att diagnostisera denna sjukdom måste olika test utföras, till exempel det elektroencefalogram som mäter hjärnans elektriska aktivitet, CT-skanning om en misstänkt hjärnabnormalitet och i vissa fall blodprover och genetiska studier.

Typer av barndomsepilepsi

Epilepsi är en sjukdom som kan klassificeras i de två typerna som diskuterats ovan: fokala eller partiella anfall, och generaliserade anfall.

Fokala anfall är vanligtvis mycket svagare än allmänna anfall och kan fortsätta utan ett anfall, medan generaliserade anfall tenderar att vara svårare.

Dessa två typer av anfall kan delas in i ytterligare två typer: idiopatiska epilepsier och kryptogena epilepsier.

Idiopatiska epilepsier är de vanligaste och kännetecknas av att de inte har någon känd orsak, medan kryptogena epilepsier är mycket mindre utbredda och kännetecknas av att de har ett specifikt organiskt ursprung.

orsaker

epilepsi är en sjukdom som kännetecknas av generaliserade och störda impulsutsläpp från neuroner. Dessa hjärnutladdningar produceras inte av externa medel, det vill säga det är hjärnans egen funktion som producerar dem.

Det första tvivlet som öppnar denna sjukdom är klart, vad får hjärnan att göra dessa utsläpp?

De elektriska urladdningarna som kännetecknar epileptiska anfall produceras genom förändringar i balansen mellan neurotransmittorer, det vill säga i de kemiska ämnena som förbinder neuroner.

Denna obalans kan bero på ett överskott av excitatoriska neurotransmittorer, en minskning av modulatorer eller förändringar i receptorerna hos neuroner som fångar upp dessa kemikalier.

Det verkar vara helt klart vilka processer som verifieras i hjärnan när en person lider av ett epileptiskt anfall, men att veta varför detta händer är en mer komplex uppgift.

Ärftlig faktor

Först postuleras en ärftlig komponent i epilepsi. I själva verket har vissa fall av epilepsi med en mycket klar arv beskrivits, men de har varit mycket sällsynta.

Liksom för de flesta sjukdomar betyder mångfalden av genetiska faktorer som kan inducera uppkomsten av ett epileptiskt anfall att arvbarheten av denna sjukdom inte är så uppenbar.

På detta sätt antas det att den ärftliga faktorn kan vara närvarande i alla epileptiska anfall, men endast i några få fall är denna faktor tydligt observerbar.

Många epileptiska patienter har en familjehistoria, varför den här hypotesen förstärker, men i dag har de ärftliga komponenterna i epilepsi ännu inte upptäckts.

Febriga kramper

Bortsett från detta finns det en liten andel epilepsier som uppstår med feberkramar. Denna typ av anfall som produceras av feber anses inte vara epileptisk, det vill säga att den här typen av anfall innebär inte epilepsi.

Det har emellertid visats att feberkramar kan vara en prediktiv faktor för epilepsi, eftersom vissa barn som upplever feberkramar kan drabbas av epilepsi under vuxen ålder (även om denna procentandel är mycket låg).

Som vi ser är epilepsi en neurologisk sjukdom med ganska okända orsaker och ursprung, så det är svårt att förutsäga dess utseende.

Utveckling av barndomsepilepsier

Den viktigaste faktorn som bestämmer förloppet och utvecklingen av epilepsi är tidig vård av denna sjukdom. I allmänhet botas epilepsier som kontrolleras och behandlas tidigt, det vill säga så snart de första anfallen dyker upp, botas de vanligtvis effektivt.

Mindre maligna är idiopatiska epilepsier, det vill säga den typ av epilepsier som inte åtföljs av lesioner i nervsystemet.

Barn med idiopatisk epilepsi som får omedelbar behandling kan leva ett helt normalt liv och kommer inte att drabbas av förändringar i sin psykomotoriska eller mentala utveckling.

Kryptogena epilepsier har å andra sidan en mycket sämre prognos, eftersom de produceras av processer som påverkar hjärnfunktionen.

I dessa fall är antiepileptiska läkemedel mindre effektiva och utvecklingen av sjukdomen beror på sjukdomen som orsakar epilepsi och behandlingen som ges till denna patologi.

I dessa fall skadar varje kris som drabbats en del av hjärnan, så att med tiden och krisen lider kan barnet se nervsystemet successivt påverkas.

Således kan kryptogen epilepsi orsaka skada på barnets hjärna som resulterar i psykomotoriska eller intellektuella störningar.

I alla fall av epilepsi och särskilt vid kryptogena epilepsier är medicinsk övervakning nödvändig för att förhindra skador och återverkningar på barnets utveckling och liv.

Hur man agerar i en kris

Epileptiska anfall är ofta mycket obehagliga och stressande stunder för familjemedlemmar eller personer som är med barnet under krisen.

Den spektakulära beskaffenheten av symtomen som epileptiska anfall orsakar kan oroa barnets familjemedlemmar och de kan bli mycket besvärade genom att inte veta vad de ska göra.

Det första man bör tänka på är att trots att det tillstånd där barnet befinner sig under krisen vanligtvis är mycket chockerande, orsakar epileptiska anfall nästan aldrig skador.

På detta sätt är det just nu nödvändigt att försöka förbli lugn och vara medveten om att barnets tillstånd under krisen kan vara mycket alarmerande men att detta faktum inte behöver innebära en skada eller mycket negativa konsekvenser.

Kramperna avtar på egen hand efter några sekunder eller minuter, så inga försök bör göras för att göra något för att avbryta attacken eller för att få barnet tillbaka till ett normalt tillstånd.

Det viktigaste att göra i dessa situationer är att lägga barnet på en säker yta och placera honom på sin sida så att anfallet inte hindrar luftvägen.

På samma sätt är det viktigt att inte lägga något föremål i barnets mun, meddela en räddningstjänst och vänta på att krisen avtar för att överföra honom till ett hälsocenter där medicinsk övervakning av hans tillstånd kan genomföras.

behandlingar

Den huvudsakliga behandlingen av denna sjukdom är administrering av antiepileptika.

Dessa läkemedel måste tas emot av en neurolog som kommer att ange den lämpligaste dosen och medicinen i båda fallen.

För närvarande finns det många antiepileptika, men de flesta av dem är lika effektiva för att eliminera anfall så snart som möjligt utan att ge betydande biverkningar. Valet av läkemedel och dos görs baserat på barnets ålder och egenskaper.

Endast vissa fall av epilepsi (minoriteten) är svåra att kontrollera och kräver administrering av flera läkemedel. Epilepsi kan vanligtvis behandlas tillräckligt med administrering av ett enda antiepileptiskt läkemedel.

Kan kriser förebyggas?

Även om orsakerna till anfallen är lite kända idag har vissa mönster fastställts som kan minska risken för anfall hos ett barn med epilepsi.

I allmänhet rekommenderas att barnet sover ett tillräckligt antal timmar (mellan 8 och 10), och att han följer ett vanligt sömnmönster, går i säng och står upp varje dag på samma gång.

Det rekommenderas inte att barn med epilepsi tittar på TV på mindre än två meter och det är viktigt att försöka undvika att se elektroniska apparater i mörkret.

Å andra sidan, trots att titta på tv eller spela datorspel och videokonsoler inte är förbjudna aktiviteter för barn med epilepsi, rekommenderas det att sådana aktiviteter görs hälsosamma och tiden för att göra dem är begränsad. .

Slutligen bör konsumtionen av stimulerande drycker också begränsas och endast tas ibland, eftersom dessa ämnen kan öka risken för en kris.

Hos ungdomar med epilepsi är intaget av alkohol, stimulerande medel och andra droger som verkar på nervsystemet kontraindicerat, så det är nödvändigt att vara mycket försiktig med konsumtionen av dessa ämnen.

På liknande sätt kan platser som kan orsaka överstimulering av nervsystemet, t.ex. diskotek eller rum med invasiva ljus och buller, också öka risken för att få ett anfall, så det rekommenderas inte att personer med epilepsi deltar regelbundet. dessa utrymmen.

referenser

1. Kommissionen för klassificering och terminologi av den internationella ligan mot epilepsi. Förslag till reviderad klinisk och elektrografisk klassificering av epileptiska anfall. Epilepsi 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Terminologi och organisering av anfall och epilepsier: radikala förändringar som inte är motiverade med nya bevis. Epilepsi 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Klassificeringen av epilepsier: en inbjudan till störning. Neurology 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Fokala funktioner hos patienter med idiopatisk generaliserad epilepsi. Epilepsi Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsi: klassificering för ett diagnostiskt tillvägagångssätt enligt etiologi och komplexitet. Rev Neurol 2010; 50 (Suppl 3): S25-30.